96. Острая лучевая болезнь при неравномерном облучении

Ввиду сохранения малооблученной части костного мозга при неравномерном облу­чении периодизация в течении ОЛБ сглаживается, может быть менее выраженным падение числа гранулоцитов и тромбоцитов. Вместе с тем, на первый план высту­пают поражения отдельных органов и систем. При облучении области головы и шеи наблюдается усиление проявлений первичной реакций (рвоты, головных болей, гиперемии лица и др.). При облучении в дозе более 5 Гр развивается орофарингеальный синдром. При облучении груди первичная реакция выражена слабо, возможны боли в области сердца, нарушения ритма, изменения ЭКГ. При облучении конечностей клиническое течение болезни зависит от тяжести местных лучевых поражений.

Поражение ионизирующим излучением брюшного сегмента тела характеризует­ся выраженной симптоматикой в начальный период и лучевой патологией со стороны органов живота. При дозах 3—5 Гр развивается лучевой энтерит, Если доза превышает 5 Гр, сроки выра­женных клинических проявлений укорачиваются, развивается картина тяжелого лучевого энтерита.

В условиях радиационных аварий и катастроф возможно попадание продуктов ядерного деления (ПЯД) внутрь. Наиболее опасным является ингаляционный путь поступления радионуклидов. Наряду с общими изменениями проявляются и локальные, степень выраженности которых зависит от преимущественного облучения тех или иных органов и систем. При ингаляцион­ных заражениях встречаются конъюнктивиты, бронхиты, бронхопневмонии, при энтеральном поступлении — желудочно-кишечные расстройства.

Типичным поражением являются и лучевые ожоги. В клинике лучевых ожогов выделяют период первичной эритемы, скрытый, разгара и восстановления

105. Краткая хар-ка разв-я хо.

История токсик-и6 Бернар-ввел эксепимент метод. Кравков ввел методы анализа Дей-я ЯВ. Нелюбин-1 руководство по суд-мед экспертизе. Лазарев-возглавил кафедру фармакологии, он напис «хим вредн в-ва в промыш-ти». Отеч ученые-Зелинский, Лихачев, Хлопин и др. Развитие ХО начин с открытия хлора в 1915г. Ов – хлор,хлорпиктин,бромистый бензол, синильн к-та, иприт и др. впервые применились в ПМВ. В 1936 – синт-ан табун, 1938 – зарин, 1944 – зоман, 1950 – Vi-газы, 1982 – Сша произв-во бинарн сис-мы,с пок котор из малотоксичн соед-й синт-ся высокотокс *зарин.

Билет №22

60 Задачи и организация работы оМедБ

задачи, выполняемые ОМедБ как отдельной мед частью:«внешние», ибо выполняются за пределами ОМедБ в местах дислокации частей и подразделений дивизии и направлены на их медицинское обеспечение

1. Лечебно-эвакуационные мероприятия, а именно:

• участие в сборе раненых , больных, их вынос, вывоз с поля боя до МПБ; • эвакуация раненых, больных до МОП; • эвакуация раненых, больных «на себя», т.е. в ОМедБ или ОМО; • оказание раненым и больным 1-й врачебной и квалифицированной медицинской помощи (за счет действий медицинского взвода за пределами ОМедБ).

2. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия

3. Мероприятия по медицинской защите л/с частей и медицинских подразделений от ОМП.

4. Мед разведку.

5. Снабжение медицинским имуществом.

6. Управление медицинской службой.

задачи, выполняемые ОМедБ как этапом медицинской эвакуации. Образно эти задачи можно представить как «внутренние», ибо выполняются в месте развертывания ОМедБ и включают:

• прием, регистрацию, мед сортировку ;• сан обработку, размещение, питание;• оказание квалифицированной медицинской помощи и первой врачебной;• лечение раненых и больных со сроком выздоровления 5-10 суток;• временную госпитализацию нетранспортабельных (состояние не транспортабельности возникает из-за проведенных сложных оперативных вмешательств);• временную изоляцию инфекц больных;• подгот раненых и больных к эвакуации.

Организационно-штатная структура ОМедБ представлена таким образом:

• возглавляет ОМедБ - командир батальона (врач-организатор);• управление - включает ряд заместителей;• мед. взвод - два хирурга, терапевт, анестезиолог;

• эвакуационный взвод• взвод материального обеспечения

• возглавляет - командир роты (врач-хирург, причем ведущий);• приемно-сортировочный взвод - 2 хирурга;• операционно - перевязочный взвод - 5 хирургов;• отделение анестезиологии и реанимации - 2 анестезиолога;

• госпитальный взвод - 2 терапевта;• стоматологический кабинет - врач-стоматолог.

Всего по штату: 157 человек. Врачебного состава: 18 человек. Хирургов:10 чел