3. Ов психотомиметич действия: диэтиламидлизергиновой кислоты, би-зед. Кратая физ-хим хар-ка. Пр-ки поражения и пмп, лечение.

1. Прозводные фенилэталамина. сходны по структуре с адреналином и

дофамином. Мескалин – алкалоид, выделенный из кактуса ЛоЛофофора Вильянса. Амфетамины 5 мг (DMA), до 30 мг (“Ева”) и 140 мг (MDMA – “Адам”). Есть сообщения о супертоксичном действии “экстази” (MDA) равных 60-65 мг. 2. Производные индола,по структуре– серотонину. В эту группу веществ относятся ДЛК, МЛК, АЛД, ксилацибин, буфотенин. ДЛК – бесцветные кристаллы с Тпл. 83°С, плохо раств в воде, лучше в органич раство-ях. Соли ДЛК растворимы в воде с образованием устойчивых растворов. Вызывает однотипн клинич картину при приеме внутрь, п/к или в/в. Более слабым является буфотенин. оказ эффект в дозе 100 мкг /кг. К этой группе в-тв относ псилоцин и псилоцибан. 3. Производные карболина близки к серотонину. К в-вам этой гр относ гармин, гармолин, тетрагидрогармин, ибогаин. 4. Производные бензиловой и гликолевой кислот – в-ва облад-ие выражен холинолитической акт-ю, по хим стр-ре близки к ацетилхолину. Родонач атропин. BZ производным гликолевой кислоты. BZ – тверд кристал в-во без цвета и запаха, харак-ся термостабил-ю и плохой раств-ю в воде. Раств-ся при подкислении. ОВ предназначено для примен в аэрозольном сост-ии. Очаг – стойк, замедлен.5. различн химич соед-ия Это как канабинол, тетрагидроканабинол и фенилциклидин (сернил), миристицин. Канабинол – активный алкалоид конопли. Синтетическое производное канабиола – тетарагидронибиол явлется более активным соединением. ТГК в больших дозах, при резком подъеме из положения лежа разв-ся ортостатический коллапс и потеря сознания. Миристизин – из мускатн ореха,сост общения с богом.

1. Диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК) или (LSD-25) – из красной спорыньи.Ингиб МАО→↑серотонин в ЦНС,пефир. Он антагонист ДRов в ЦНС и гл.мышцах-блокир их. Перевозб М в цнс и Трец-ов в оконч афер нервов→сокр гл.муск бронхов, кишечн,матки идр, суж кр сос. В кр - ↑тромб,↑ их агрег-я. Истощение КХ, т.е. нА→остр ССН-сть.

Клиника:-соматич: слаб,головокруж,тремор,тошн, рвота,парастезии,затум зрен; - перцепцион: искажен формы и цвета, затрудн в фокусир-и зрения, обострен слух воспр. – психич: измен настр,наряжен, наруш чув-ва времени, затрудн в выражен мыслей, деперсонализация, зрит галлюц с преоблад кр-фиол и зел цв. Первый пр-ки ч\з 15-60мин,мах=ч\з 2-5ч.Амнезия отсут-т. Нацентр звенья – мидриаз, гиперемия, ↑глюк, тахик; на периф – сокр муск матки и сос. ПМП и леч-е: -- при пер оз – зондов промыв жел с 25-30г активир угля с 200мл воды; -- в\в 400-800мл5%глюк +5-10 5%аскорб к-ты_ 8-16 ЕД инсулина; -- 40-80мл лазикса; --аминазин 25-75мг в\м –снятие психоза; -- ↓длит-ти психоза: 200-500мг ометала натрия+20-30мг первитина в\в медл. Никотин к-та 200-400мг в\в и внутрь; -- глютамин и сукцинил к-ты в\в 1% по 10-20мл; -- трифтазин 0,2% 2мл в\м-↓психомоторн возб-я; --преднизолон по10-30мг-ослабл интоксик-и.

2. BZ – блок мускариночувств холинергич стр-р в ГМ→наруш медиаторн функц АХ; угнет акт-ть ХЭзы→↓АХ в орг-ме, его истощение,преоблад адренергич с-ма→возб, страх, галлюцин, ужас.

Клиника: - скр пер 1-2ч; - пер оглуш-ти 30-90мин; - галлюциноген делирий 1-6ч; - кома 12-24ч; - пер астениз-и и выздоров-я 3-4 дня.

Симптомы включ веге, соматич и психич расст-ва: тахик, сух кожи и слиз,расш зрач,атаксия,потеря ориентации и спутанность созн. В мал дозах превалир-т вегет симп. Если больш доза аэрозолей, то 1-2ч-тахик,головокруж,наруш походки иречи,атаксия,рвота, сух во рту, затуман зрен, спутан созн→ступор. 4-12ч-неспос-ть адекв раегир-ть на внешн разд-ли или передвиг-ся,полн потеря связи с окр ср,потеря памяти, логич связи мыслей, галлюц. 12-96ч усилен акт-ти, непредвиден повед-е,постеп возвращ к норм сост-юч\з 2-4 дня. Лечение: --в\в галантамина гидрохлорид 0,5% по 10мг(2мл) ч\зкажд 15-20 мин до достиж общ дозы в 30мг-вывед-е из коматозн сост-я; -- 2мл 0,2% трифтазина с 2 мл 2%промедола-для купир возб-я; -- аминазин, диазепам,галоперидол и др фенотиазины прпоказ!!!!, т.к. облад Хлитич дей-ем; -- 1% пироксан 1-2мл 2-3 р\д-устранени эмоциан нарушен. При ↑↑тахик-анаприлин 0,1% 2мл в\м. для ↓интоксик-вит В,Е,С.!!!Эфф-т «мозгов штурма» - все в сине-зел цв. ПМП:-пргаз,респираторы,ЧСО,отстранение персонала от оружия в очаге. Доврачебн МП:по выхожду из очага –снятие пргаза, трифтазин 0,2% 1мл, ССС-тва по показ. Перв врачебн помощь:обратим ингибир-е ХЭзы – аминостигмин 0,1% 1мл в\м; б-АБ – анаприлин 0,1% 1-2 мл в\м, трифтазин в\м или морфин 1% 1мл, охлажд больных. Лечение на войсковых ЭМЭ – МПП,ОМедБ,ВПТГ,ВПНГ.

Билет №10