2. Неотложная помощь при утомлении на догоспитальном этапе.

Пострадавшего извлекают из воды. При потере сознания ИВЛ (спасатель проводит свою правую руку под правой рукой пострадавшего, находясь за его спиной и сбоку; правой ладонью спасатель закрывает рот пострадавшего, одновременно подтягивая вверх и вперед его подбородок-вдувание воздуха производит в носовые ходы утонувшего). Ритм искусственного дыхания 12-16 в 1 мин. Голова больного должна быть в положении максимальной затылочного разгибания. Можно использовать воздуховод или ротоносовую маску и мешок Рубена. При отсутствии пульса на сонных артериях - непрямой массаж сердца. Полость рта очищают пальцем, обернутым платком или марлей. Если наступил тризм жевательных мышц, следует надавить пальцами на область углов нижней челюсти.

Искусственное дыхание необходимо также в том случае, если у пострадавшего имеются нарушения ритма дыхания, учащение дыхания более 40 в 1 мин, резкий цианоз.

При ознобе - тщательно растереть кожные покровы, обернуть пострадавшего в теплые сухие одеяла. После доставки больного на спасательную станцию реанимационные мероприятия продолжить. Искусственное дыхание необходимо также в том случае, если у пострадавшего имеются нарушения ритма дыхания, учащение дыхания более 40 в 1 мин, резкий цианоз. При ознобе необходимо тщательно растереть кожные покровы, обернуть пострадавшего в теплые сухие одеяла. Применение грелок противопоказано, если сознание отсутствует или нарушено. При нарушениях дыхания и отеке легких показаны интубация трахеи и проведение искусственной вентиляции легких. Для осуществления интубации можно использовать внутривенное ведение миорелаксантов (листенон - 100-150 мг) с предварительным введением 0,1% раствора атропина - 0,8 мл. При резком возбуждении больного атропин и листенон можно ввести в корень языка.

3. Раздраж Дей-я. Кратк хар-ка. Пр-ки,пмп.Леч-е.

Они пораж чувствит нерв окончания слиз обол верх дых путей и Дей-ют на глаза.

1.хлорацетофенон – пораж глаза, Ткип247,Тплавл55.

2.адамсит – пораж дых пути. Ткип410,Тплавл195.

3.СиЭс – порад глаз и ДП. Ткип310,Тплавл95.

4.СиАр – пораж глаза,ДП,кожу. Ткип275,Тплавл72.

1и2 резервные. В составе 2-мышьяк, 3и4 цианист группы.Примен в виде дымо и зажиг ср-тв.слезоточив газ.

Исполь-ся для:-отраж напад-я на военнослуж и др,военн городки,колонны; - пресечен незакон сопротивл и массовых беспорядков, - задержка лиц.

Глаза: «чувство песка»,слезотес и др.

ДП: щекотание,болез-ть,жжение в носу и зеве,царапающ боли за грудиной, гол боль,боль в зубах,ушах. Ринорея, сух кашель, чиханье,слюнотеч, тошнота, рвота. Отечность слизистой, рефлекторно ↓ЧСС,гипертония,↓ЧДД,апноэ.

Кожа: жжение,эритематозн воспал-е.Если дым в глуб отделы ДП – одышка, спазм бронхов, бронхорея.Если верхн ДП – замедл дых, остановка-одышка,т.е. дых неправильн. ПРофил-ка: -пргаз с фильтром из асбестирован целлюлозы; - ЧСО откр уч-ов кожи,глаза,нос. При болев ощущ фуциллин в пргаз,амп по 2мл.; при кашле –кодеин; при болях за грудин-промедол; при болях в глазах-капли с атропином и новокаином. При конъюктевите-синтомициновая мазь.; - при пер оз отравлении – промыв жел 4% бикарбоната натрия. ПМП: пргаз, фуциллин,промыв глаз, жел. Мед доврачебн помошь: повторно фициллин, промедол,промыв глаза,рот, кожу 2% соды. Перв врачебн помощь: промедол,промыв; в глаза 20%новокаин,/1%атропин; синтомицин мазь. Если с мышьяком - ~унитол5% 5мл разов доза. 1 сут -4 в/м.2сут-3р.3-4 сут – 2р. 5-7 сут-1р. Если с цианист группами – антициан 20% в/м 3,5 мг/кг, если в/в – 2,5 мг/кг+в/в с 10-20мл 40% глюк(это исп-ся при пораж синильн к-ой.) При развитии отека легких: укрепл кап-альв мемб: ГКС(преднизолон 160-200мг\сут),антигистамин(пипольфен2,5%-2мл); преп кальция(кльция глюконат 10% 10мл в/в); аскорб к-та до 50мл 5%. –в пер осн клин(реланиум 0,5% 2мл; отсос пены+ингаляц 50%смеси с 96%спирта.)Разгрузка мал круга: ганглиоблокаторы+мочегон,т.е. пентамин5% 1 мл в 9мл натрия хлорида в\в по 3мл. Фуросемид 200мг\мочевина 30% 1г\кг в\в.

Билет №9