2. Особливості спостереження і догляду за пацієнтами з порушеннями функцій органів травлення.

Спостереження та догляд за пацієнтами з хворобами шлунка та дванадцятипалої кишки

Гострий гастрит

Хворому промивають шлунок, призначають постільний режим протягом доби, обмежують споживання їжі протягом 1-2 днів з наступним переходом на слизисту дієту (№1а) з подальшим розширенням (№1б, №1). Забороняється груба, жирна їжа, гострі приправи. Хворому дають багато питва. За наявності болю у надчеревній ділянці кладуть грілку на живіт.

Гастрит з пониженою кислотністю

Таким хворим призначають під час їди вживати хлоридну кислоту з пепсином або шлунковий сік. Їм дають бульйони, компоти, годують часто, невеликими порціями. Протипоказана жирна, солона, смажена, з додаванням прянощів їжа, молоко (дієта №2). Заборонено алкоголь. Продукти рублені або протерті, призначають мінеральні води (єсентуки №17 або №4, миргородську) по півсклянки за 30 хв до їди.

Гастрит з підвищеною кислотністю

Хворі повинні дотримуватись дієти №1, їжа подріблена, помірно тепла, виключають кислу, солону їжу, прянощі, смажені та жирні продукти. Для зниження кислотності призначають тепле молоко, мінеральні води (боржомі, лужанську).

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки

Необхідно стежити за характером блювотних мас. Дотримання дієти №1, якщо у хворого виникає біль у ночі, необхідно заздалегідь приготувати солодкий чай, сухарі. Їжа подріблена, тепла, багата на вітаміни. Виключають смажені продукти, заборонено алкоголь. Проміжки між прийомами їжі не більше 4 год. За 1 год. до сну легка вечеря.

Спостереження та догляд за пацієнтами при захворюваннях кишок

Ентерит та коліт. В період загострення хворого вкладають в ліжко, при проносі напувають теплим чаєм без цукру. За призначенням лікаря випорожнення відправляють до лабораторії. Здійснюють туалет відхідника, змащують вазеліновою олією. При проносі дієта №4, багато питва.

При наявності закрепу пацієнтові призначають дієту №3, не обмежують рідину.

3.Промивання шлунка: показання і протипоказання, види зондів, способи промивання.

Промивання шлунку: проводять за допомогою товстого шлункового зонда, скляного перехідника, гумової трубки і лійки. Використовують 10-12 л води Т⁰ 28-32 ⁰С, або слабкий розчин перманганату калію. При отруєні лугами шлунок промивають 0,1% розчином лимонної кислоти, при отруєнні кислотами – 2% розчином соди.

Показання:

1. Отруєння лікарськими препаратами, недоброякісною їжею, грибами.

2. Стеноз воротаря шлунку, який супроводжується затримкою їжі.

3. Ендогенна інтоксикація.

4. Атонія шлунку з явищами застою харчових мас.

5. Гострий гастрит.

Протипоказання:

1. Органічні звуження стравоходу.

2. Гостра шлунково-кишкова кровотеча.

3. Важкі хімічні опіки слизової оболонки глотки, стравоходу шлунка.

4. Інфаркт міокарда.

5. Розлади мозкового кровообігу.

6. Цироз печінки.

Під час промивання шлунка медична сестра слідкує за станом хворого і промивними водами. При появі там прожилок крові необхідно про це повідомити лікаря та припинити процедуру.

Промивання шлунка беззондовим методом

Здійснюється в домашніх умовах. Дають пацієнтові випити 2-3 склянки перевареної води або блідо-рожевого розчину калію перманганату і пропонують штучно викликати блювання шляхом надавлювання пальцями на корінь язика, а також подразнення задньої стінки глотки. Протипоказаний при отруєнні кислотами та основами.

Збирання блювотних мас і промивних вод шлунка для дослідження.

За вказівкою лікаря блювотні маси збирають у чистий посуд з широким горлом і кришкою. Виписують направлення, де зазначають: ПІБ пацієнта, відділення, № палати, мету дослідження, дату.

Першу порцію промивних вод виливають у приготовлений чистий посуд, закривають кришкою, супроводжують направленням.