1.4. Обучение в сестринском деле
Предметом педагогики как области научного познания является воспитание и обучение.
ОБУЧЕНИЕ – неотъемлемая часть педагогической деятельности.
Задачи обучения в сестринском деле
пропаганда здорового образа жизни, позволяющая сохранить и укрепить здоровье (или коррекция существующего образа жизни);
максимальная адаптация к болезни.
ОБУЧЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ – это двусторонний процесс целенаправленной деятельности медицинской сестры и пациента, обеспечивающий усвоение знаний и формирование навыков у пациента.
СУЩНСОТЬ СЕСТРИНСКОЙ ПЕДАГОГИКИ состоит в передаче знаний, умений и формирование навыков от медицинской сестры пациенту или его близким в процессе обучения. В результате пациент или его близкие усваивают и формируют навыки для удовлетворения, прежде всего основных жизненно важных человеческих потребностей. От уровня профессиональной подготовки медсестры, её знаний, опыта зависит процесс обучения пациента, а в случае необходимости, и его близких.
Обучение является одной из функций в деятельности медсестры.
Сестринская педагогика как основа обучения пациента
Сестринская педагогика – это та область сестринской деятельности, в которой медицинская сестра может проявить свой творческий потенциал, опираясь на профессионализм. Это деятельность сталкивает медицинскую сестру с рядом проблем, требующих терпения, такта и специальных знаний. Медсестра должна владеть методами и приёмами обучения.
Метод (по-гречески – «путь к чему-либо) – способ достижения цели, способ приобретения знания. В сестринской педагогике используются в основном методы традиционного обучения: объяснительно-иллюстративный и репродуктивный, основная сущность которых сводится к процессу передачи готовых известных знаний пациентам или членам их семей с целью обучения.
Выбор методов зависит от следующих условий: содержания обучения, задач обучения, времени, которым располагает медсестра и пациент, особенностей пациента, наличия средств обучения. Медсестра выбирает из общего набора методов те, которые наиболее способствуют решению конкретной обучающей задачи на конкретном этапе обучения.
К методам обучения относятся:
словесный (устное изложение, рассказ, беседа);
наглядный (иллюстрация – медицинский атлас, видеофильм, различные виды шприцев, ингаляторы и т.д.);
практический – отработка самих манипуляций (измерение АД, смена повязок, введение инсулина и т.д.).
Сферы обучения пациента
Чтобы научить пациента выполнять действия, направленные на развитие утраченных в связи с болезнью способностей обслуживать себя, если нет для этого противопоказаний, медсестре необходимы знания сфер обучения пациента, на которые она сможет профессионально воздействовать. Существует три сферы обучения.
1. Познавательная – человек узнаёт и понимает новые факты, анализирует информацию, отличает главную (приоритетную) от информации второстепенной, не имеющей знания.
2. Эмоциональная – человек, получив информацию, изменяет своё поведение, выражая это чувствами, мыслями, мнением и оценкой каких-то факторов, человек активно слушает и реагирует на новую информацию как вербально, так и невербально.
3. Психомоторная сфера – человек обладает умением, благодаря умственной и мышечной деятельности, обучаться каким-либо новым движениям; способен изменить двигательную реакцию в необычной ситуации, уверенно выполняет необходимые действия. Готов выполнить часть действий психологически, физически и эмоционально.
Обучение может быть формальным и неформальным. Обучение пациента в ЛПУ или дома относится к формальной обстановке, когда медицинская сестра обучает навыкам, приёмам выполнения привычных (повседневных) действий, например: умывания, одевания, приёма пищи.
К неформальной, когда медицинская сестра при выполнении своих обязанностей беседует о волнующих людей проблемах (например: как уберечь себя и близких от ВИЧ-инфекции, гепатита С и так далее), представляет информацию, необходимую для соблюдения здорового образа жизни.
Процесс обучения должен быть мотивирован. Именно мотивация стимулирует отношение пациента к обучению с целью сохранения, укрепления и восстановления своего здоровья.
Мотив – побудительный эффект.
Мотивы делят на три группы:
социальные (пациент и общество);
мотивы, связанные с самой учебной деятельностью, то есть познавательный интерес;
мотивы, связанные с творчеством (например: пациент левша, как бы не пытались обучить действовать по алгоритму, он будет делать по-своему).
Для каждого обучаемого мотивация индивидуальная. Медицинская сестра тактично, уважительно, терпеливо, а иногда и настойчиво выясняет мотивы к обучению и на них ориентируется в кропотливом, последовательном, порой очень сложном и трудном учебном процессе.
Устойчивую положительную мотивацию формируют двумя путями:
соответствующим подбором содержания обучения: содержание должно быть доступным, последовательным, интересным, с элементами новизны, обязательно открытым для пациента или его окружения;
разнообразием формы обучения: лекция, деловая игра (для пациента лучше использовать ролевые игры), проблемный метод, беседа и т.д.
Для достижения желаемого результата обучение должно быть мотивированным и эмоционально окрашенным.