3.1 Ингибиторы апф

Эти препараты, действующие на ренин, ангиотензин,альдостерон систему. Эта система играет важную роль в регуляции АД,сердечной деятельности ,водно-солевого баланса. АПФ(ангиотензин превращающий в фермент способствует преврашение ангиотензин 1 в ангиотензин 2) .Ингибиторы АПФ препятствуют образование ангиотензина 2 и в связи с этим уменьшается сосудосуживающее действие ангиотензина 2.В результате АД понижается.

1 поколение (назначают 3-4 раза в сутки)

Каптоприл

Таблетки 12.5 мг, 25 мг, 50 мг

Ангиоприл, ацетен, блокордил, капотен, капофарм, капто, каптоприл, рилкаптон

2 поколение (назначают 1-2 раза в сутки)

1 Эналаприл		Таблетки 2.5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг		Багоприл, берлиприл, вазопрен, инворил, кальпирен, миоприл, нормапресс, рениприл, ренитек, эднит, эназил, эналакор, энам, энан, энан-ЛМ, энап, эналаприл, энаприл, энаренал, энафарм, энвас, энприл, энрил
2 Эналаприлат		Раствор для внутривенного введения 1.25 мг/мл (ампулы) 1 мл		Энап Р
3 Периндоприл	Таблетки 2 мг, 4 мг		Коверекс, премесса, престариум
4 Лизиноприл	Таблетки 2.5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг		Даприл, диротон, ирумед, лизиноприл, лизинотон, лизорил, листрил, литэн, синоприл

Ф. д.: ↓ преднагрузка, ↓ постнагрузка, ↓ гипертрофия сосудов и миокарда левого желудочка, ↑ диурез, ↓ калийурез, ↓ прогрессирование атеросклероза, ↓ агрегация тромбоцитов.

П.д.: резкое ↓ АД от 1-й дозы, сухой кашель.

3.2 Блокаторы антиотензивных рецепторов

Лозартан

Таблетки по 0,05 г

Лозартана калиевая соль

(4)Препараты миотропного действия

Это препараты, действующие на гладкие мышцы кровеносных сосудов

Ф.э.: спазмолитический, сосудорасширяющий – ↓ АД

4.1 Препараты прямого действия

1 Бендазол	Раствор для инъекций 1% (ампулы) 1 мл, 2 мл, 5 мл; субстанция			Дибазол
2 Дротаверин		Раствор для инъекций 2 мг/мл (ампулы) 1 мл, 2 мл; таблетки 40 мг, 80 мг	Беспа, биошпа, дроверин, дротаверин, дротаверина гидрохлорид, нош-Бра, но-шпа, но-шпа форте, спазмол, спазоверин, спаковин

Ф.э.: спазмолитический, сосудорасширяющий – ↓ АД

Магния сульфат

Раствор для инъекций 25% (ампулы) 5 мл, 10 мл; субстанция (прошок для приема внутрь экстемпоральная лек. форма)

Магния сульфат

Ф.э.: седативный, спазмолитический, гипотензивный, противосудорожный(при внутривенном применении); желчегонный, слабительный (при применении внутрь).П.э.: ортостатический коллапс, при быстром введение в. в - остановка дыхания

4.2 Блокаторы кальциевых каналов (смотри выше).

5.Препараты, влияющие на водно-солевой обмен (Диуретики).

Угнетают реабсорбцию Na в почках, увеличивают выведение из организма Na и воды

(1) Калий выводящие диуретики -мочегонные препараты, вместе с ионами Na выводят ионы К и вызывают гипокалиемию (мало калия в крови). К⁺ необходим для работы скелетных и сердечной мышц (применяются с Панангином и KCL)

1. Средней силы действия – тиазидные диуретики - угнетают реабсорбцию Na,CL дистальных извитых канальцах.

   1 Гидрохлоротиазид	Таблетки 25 мг, 100 мг		Гидрохлортиазид, гипотиазид, дихлотиазид
   2 Индапамид (+сосудорасширяющее действие)	Таблетки 1.5 мг, 2.5 мг	Акрипамид, ариндап, арифон, арифон ретард, индап. индапамид, индапамид МВ, индиур, ионик, равел

2. Сильного действия – петлевые диуретики

Угнетают реабсорбцию Na,CL и H₂O в петле Гентле

1 Фуросемид	Раствор для инъекций 20 мг (ампулы) 2 мл; таблетки 40 мг	Лазикс, фуросемид
2 Этакриновая кислота	Таблетки 50 мг(ампулы)		Урегит

Ф.э.: мочегонное; гипотензивное, антитоксическое

П.э.: ↓К, ↓Са, гипотензия, гиперурикемия, тромбоз, обратимая потеря слуха.

3. Осмотические диуретики

Маннитол

Раствор для инфузий 15% (флаконы) 400 мл, 20% (флаконы)

Маннит, маннитол

Ф.э.: притягивают к себе жидкость из окружающих тканей, ↑ осмотическое давление

П.э.: гипокалиемия, гипергликемия, уменьшают выделение моч. к-ты

(2) Калий сберегающие диуретики

2.1 Антагонисты альдостерона

Спиронолактон

Таблетки 0.025 г

Альдактон, верошпилактон, верошпирон, спиронолактон

Увеличивают выведение ионов Na и воды, уменьшают выведение ионов К

П.э.: тошнота, сонливость, кожная сыпь

2.2 Препараты, уменьшающие проницаемость мембран дистальных канальцев для Na, CL, задерживают К.

Гидрохлоротиазид, триамтерен

Таблетки 25 мг/50 мг

Триазид, триампур композитум, триамтезид, триамтел

П.э.: тошнота, головная боль, ↓ АД, повышается содержание мочевины.

6. Гиполипидемические средства (гипохолистеринемические средства; препараты для лечения атеросклероза)

Средства, снижающие уровень свободного холестерина в крови

1. Статины- ингибиторы синтеза холестерина в печени(ингибиторы редуктазы).

1 Симвастатин4а	Таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг	Авестатин, атеростат, вазилип, зоватин, зокор, зорстат, левомир, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвалимит, симвастатин, симвастол симгал, симвор, симло, симплакор
2 Аторвастатин	Таблетки 10мг,20мг, 40мг	Аторис, липримар
3 Флувастатин	Таблетки 80мг, капсулы 20мг, 40мг	Лескол, лескол форте
4 Ловастатин		Мевакор
5 Правастатин		Липостат
6 Разувастатин	Таблетки 5мг, 10мг, 20мг, 40мг	Крестор

Ф.э. :↓ внутриклеточный синтез холестерина, ↓ЛПНП, ↑ЛПВП

П.э.: поражение кожи, миопатия, васкулит, головная боль, боль в животе, трансаминазы, нарушение сна.

2. Фибраты

1 Ципрофибрат(Липанор)	Капсулы по 0,1 г	Ципрофибрат
2 Фенофибрат		Липатил
3 Гемфиброзил		Иполипид

Ф.э.: ↑ активность липопротеидлипазы→↓триглицериды, ↓ЛПНП, ↑ЛПВП