2. Сердечные гликозиды (кардиотонические средства).

Это вещества растительного происхождения, которые оказывают прямое действие на миокард; используются для лечения сердечной недостаточности.

(1)Препараты наперстянки.

Дигоксин

Раствор для инъекций 0.25 мг/мл (ампулы) 1 мл, 2 мл; таблетки 0.1 мг, 0.25 мг, 0.0625 мг

Дигоксин

П.э.: кумулируют

(2)Препараты строфанта.

Строфантин К

Раствор для инъекций 0.025% (ампулы)

Строфантин К

Ф.э.: усиливают силу сердечных сокращений, замедляют ЧСС и внутрисердечную проводимость, уменьшают потребность сердца в О₂.

3.Противоаритмические средства.

Это средства, нормализующие сердечный ритм; используемые для лечения

тахиаритмии; снижают возбудимость и автоматизм сердца, вследствие чего очаги аритмии угасают; применяемые при брадиаритмиях, восстанавливают автоматизм синусного узла и проводимость импульсов в миокарде.

(1)Устраняющие тахикардию (Мембранстабилизирующие)

а) местные анестетики

Лидокаин

Раствор для инъекций 2%, 10% (ампулы) 2 мл, 5 мл, 10 мл; гель для наружного применения 20 мг/г (тубы) 10 г; аэрозоль для наружного применения 10% (флаконы) 50 мл; раствор капли глазные 20 мг/мл (тюбик-капельницы) 1.5 мл

Динексан А, лидокаин, лидохлор, ликаин, луан

б) B- адреноблокаторы

Пропранолол

Раствор для инъекций 0.1% (ампулы) 1 мл, 5 мл; таблетки 10 мг, 40 мг

Анаприлин, обзидан

в) блокаторы кальциевых каналов

Верапамил

Раствор для инъекций 5 мг (ампулы) 2 мл; таблетки 40 мг, 80 мг, 120 мг; таблетки ретард 240 мг

Верапамил, верапамила гидрохлорид, верогалид ЕР, веромил, изоптин, лекоптин, финоптин

Ф.э.: препятствуют транспорту Na, K, Ca, CL через мембраны клеток миокарда, улучшают свойства сердечной мышцы.

(2) Устраняющие брадиаритмию

Ф.э.: ↑ автоматизм, ↑ атриовентрикулярную проводимость, ↑ЧСС.

2.1 М - холиноблокаторы

Атропин

Раствор для инъекций 0.1% (ампулы) 1 мл; раствор капли глазные 1% (флаконы) 5 мл; субстанция

Атропина сульфат

Ф.э.: устраняют влияние блуждающего нерва на проводящую систему сердца.

2.2 B- адреномиметики

Изадрин

Порошок, флаконы по 25—100 мл 0,5—1 % раствора, таблетки по 0,005 г, ампулы по 1 мл 0,05 % раствора.

1 - (3,4-Диоксифенил) -2-изопропиламиноэтанолα-1 гидрохлорид.

4. Антигипертензивные средства (Гипотензивные средства)

Это средства, снижающие повышенное АД

(1) Центрального действия

Клонидин

Раствор для инъекций 0.1 мг/мл (ампулы) 1 мл; таблетки 75 мкг, 150 мкг; раствор капли глазные 0.125%, 0.25%, 0.5% (тюбик-капельницы) 1.3 мл

Гемитон, клофелин

Ф.э.: угнетают активность сосудодвигательного центра, устраняют симпатическое сосудосуживающее действие на артерии, ↓ АД, ↓ сердечный выброс, седативное действие.П.э.: сухость во рту, запоры, сонливость, «синдром отмены», при быстром в/в введении будет кратковременное ↑ АД.

Особые указания: нельзя сочетать с алкоголем

(2) Периферического действия

2.1 Ганглиоблокаторы

Азаметония бромид

Раствор для инъекций 5% (ампулы) 1 мл, 2 мл

Пентамин

Ф.э.: блокада Н - холинорецепторов вегетативных ганглиевых; в результате: расширение периферических сосудов – ↓ АД, ↓ тонуса гладких мышц, ↓ секреции желёз ЖКТ. П.э.: ортостатический коллапс, запоры.

2.2 Симпатолитики

Резерпин	Таблетки по 0,10 мг и по 0,25 мг	Резерпин, дигидроэргокристин, клопамид
Раунатин	Таблетки по 0,002 г.	Резерпин, серпентин, аймалин и другие алкалоиды

Ф.э.: блокируют симпатическую иннервацию, в результате: расширение периферических сосудов – ↓ АД, седативное действие. П.д.: депрессия, слабость, повышение секреции желудочного сока, отёк слизистой носа, возможен бронхоспазм

2.3 B – адреноблокаторы (смотри выше)

2.4 a-адреноблокаторы- блокируют а-адренорецепторы кровеносных сосудов.

1 Празозин	Таблетки 1 мг, 5 мг	Адверзутен, празозин
2 Доксазозин	Таблетки 1 мг, 2 мг, 4 мг	Артезин, доксазозин, доксапростан, зоксон, камирен, кардура, магурол, тонокардин
3 Пирроксан
4 Фентоламин

Ф.э.: гипотензивный, расширение периферических сосудов, ↓ тонуса гладкой мускулатуры простатической части уретры(Доксазозин).Применение: ГБ, гипертонический криз(Пирроксан), аденома простаты(Празозин, Доксазозин), облитерирующий эндартериит, диагностика феохромоцитомы(Фентоламин), морфийная и алкогольная абстиненция(Пирроксан), морская болезнь(Пирроксан), кожный зуд(Пирроксан).

(3) Средства, влияющие на ренин-ангиотензинную систему