Тема 16.

Доброякісні й злоякісні пухлини молочної залози.

РОЗДІЛ 1. Формування навчальних цілей.

Знати:

- етіологію пухлин молочної залози

- патогенез пухлин молочної залози

- морфогенез пухлин молочної залози

- види пухлин молочної залози

Вміти:

- пояснювати механізми розвитку пухлин молочної залози

- інтерпретувати морфологічну картину пухлин молочної залози

- порівнювати механізми розвитку різних форм пухлин молочної залози

- визначати основну ланку патогенезу пухлин молочної залози

- вирішувати тестові контрольні завдання

РОЗДІЛ 2.

Зміст теми.

Доброякісні пухлини молочної залози.

Доброякісні пухлини доцільно розділити на 3 групи:     1. Епітеліальні (аденома, фіброаденома, аденофіброма, папіломи молочних протоків).     2. Неепітеліальні (фіброма, ліпома, хондрома, остеома, ангіома).     3. Кістозні (молочна кіста, мастопатії)

Рак грудної залози - найчастіша форма злоякісної патології у жінок. Серед усіх злоякісних пухлин рак грудної залози знаходиться на 4 місці, пропустивши вперед рак легені, шкіри та шлунку. Але серед жінок він посідає перше місце.

Жителі міст хворіють у 2-2,5 рази частіше, ніж жителі села. Особливо це стосується великих міст. Так, у великих містах спостерігається найбільша захворюваність цією патологією: у Севастополі, Києві, Одесі, Харкові, Дніпропетровську, Львові.

Рак молочної залози розвивається в основному у осіб другого періоду зрілого та похилого віку, тобто в 45-65 років. Відмічена наявність двох піків захворюваності, це на рівні 45-50 та 55-60 років.

Етіологія. Серед них найбільшого значення мають конституціональні, генетичні, екологічні, соціальні, особливості харчування та інші. Вони викликають значні гормональні зміни в організмі, і лежать в основі виникнення злоякісних пухлин.В походженні раку грудної залози певне значення мають спадкові фактори. Це захворювання нерідко зустрічається у жінок однієї сім'ї. Спостереження, проведені на великій кількості хворих, показали, що жінки, які мають серед родичів хворих на рак грудної залози, ризикують захворіти цією патологією в 6-8 разів частіше, ніж жінки з необтяжливою спадковістю.

До факторів ризику раку грудної залози відносяться запальні та дисгормональні захворювання жіночих статевих органів (фіброміома матки, ендометрити, запальні процеси придатків матки, доброякісні та запальні процеси яєчників). Аналогічний вплив на виникнення раку грудної залози мають різноманітні захворювання наднирників, щитовидної залози, гіпофізу, епіфізу, артеріальна гіпертензія, неврастенія, захворювання печінки, надлишкова вага тіла більше 10 кг, цукровий діабет, травма грудної залози тощо.

Крім багаточисельних факторів ризику, до раку даного органу ведуть передракові захворювання молочної залози. Серед них найбільш частим і небезпечним визнано мастопатію у її різних варіантах: дифузна, проліферуюча вузлова, фіброзно-кістозна та внутрішньопротокова папілома.

Д о передракових захворювань грудної залози відносять також хронічні мастити, туберкульозне ураження залози, дисембріоплазії, галактоцеле та доброякісні пухлини (аденома, лейоміома, ліпома, ангіома та інші).