- •1) Система акушерской службы. Её цели, организация, этапы, структурные подразделения.
- •2) Течение и ведение третьего периода родов. Признаки отделения плаценты. Понятия о физиологической и патологической кровопотере.
- •Принципы организации, структура и штат женской консультации.
- •Понятие о биомеханизме родов. Биомеханизм при переднем виде затылочного придлежания.
- •1 Цели и задачи женской консультации в работе с беременными женщинами
- •2 Что такое послеродовый период и какие изменения в органах и системах женины наблюдаются в этот период
- •Методы клинического обследования, которые используются при взятии на учет по беременности.
- •Основные осложнения послеродового периода и методы их диагностики( субинволюция матки, лохиометра, лактостаз, трещины сосков).
- •1.Выделите группы риска беременных в женской консультации по акушерской и перинатальной патологии.
- •2.Динамика инволютивных процессов в половых органах женщины после родов и методы их оценки.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология, патогенез, классификация осложнений.
- •1. Особенности санитарно-эпидемиологического режима родильного дома
- •2. Преждевременная отслойка плаценты средней и тяжелой степени тяжести. Диагностика. Методы. Родоразрешение.
- •Предлежание плаценты. Этиология. Особенности течения беременности. Принципы ведения беременности и родоразрешения.
- •1. Анатомия и физиология репродуктивных органов женщины.
- •2 Аномалии сократительной деятельности матки. Этиология, патогенез, классификация. Профилактика во время беременности . Роль женской консультации в их профилактике.
- •Анатомия и физиология репродуктивных органов женщины.
- •Слабость родовой деятельности. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Методы родоразрешения.
- •1.Нейроэндокринная регуляция репродуктивной функции женщины.
- •Гормоны в яичниках, их биологические эффекты в органах и тканях.
- •Ведение родов при узком тазе
- •Течение и ведение периода изгнания
- •1. Физиология менструального цикла женщины.
- •2. Разрывы стенок влагалища и шейки матки в родах. Диагностика, лечение, профилактика.
- •Оплодотворение и развитие плодного яйца. Критические периоды эмбриогенеза.
- •1.Строение плодного яйца к концу беременности
- •Диагностика беременности
- •Гистопатический разрыв матки
- •Сомнительные, вероятные и достоверные признаки беременности
- •2.Насильственный разрыв матки. Клиника, диагностика, интенсивная терапия
- •Определение срока беременности, времени родов и предоставления дородового отпуска. Понятие о биологической «зрелости» шейки матки.
- •2. Течение и ведение 3 периода родов. Признаки отделения плаценты. Понятия о физиологической и патологической кровопотере.
- •Методы наружного и внутреннего обследования беременной.
- •Операция ручного отделения плаценты и ручного обследования полости матки. Показания, условия, задачи.
- •Вопрос 1 Гигиена беременной
- •Вопрос 2 Кровотечение в последовом периоде
- •Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам.
- •2. Ведение родов в III периоде.
- •Задача.
- •Влияние неблагоприятных факторов на плод. Эмбрио- и фетопатии.
- •Причины кровотечения в раннем послеродовом периоде. Этиология, клиника, интенсивная терапия.
- •2. Гипоксия новорожденного. Оценка состояния по шкале Апгар. Интенсивная терапия.
- •Перинатальные повреждения головного мозга
- •II. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (гиэ)
- •III Перинатальные повреждения спинного мозга и плечевого сплетения
- •Шкала оценки степени «зрелости» шейки матки (а.П.Голубев, 1972 )
- •1. Предвестники родов и физиологический прелиминарный период. Клиника. Диагностика.
- •Лечение патологического прелиминарного периода.
- •2. Первый туалет новорожденного. Признаки зрелости и доношенности плода.
- •1. Женский таз с акушерской точки зрения (размеры плоскости).
- •2. Клиническое течение второго периода родов. Акушерское пособие в родах.
Анатомия и физиология репродуктивных органов женщины.
Половые органы женщины подразделяются на наружные и внутренние.
Наружные. Лобок – кожа над лонным сочленением, покрыта волосами, под кожей слой жировой клетчакти. Большие полове губы – кожные складки с жировой клетчаткой, покрыты волосами, их внутренняя поверхность имеет потове и сальные железы. Их 2, они соединяясь спереди и сзади образуют спайки передние и задние, пред переднее спайко – узкое пространство – ладьевидная ямка. Малые половые губы – кожные складки без волосяного пкрова, между ними располагается преддверие влагалища. Клитор – состоит из 2 пещерестых тел, расположен между перендей частью малых половых губ. Каждое пещер тело заключено в фиброзную оболочку и прикреплено к лобковому симфизу с с помощью поддерживающей связки. Луковица преддверия – венозные сплетения расположены в толще малых половых губ, обхватывают преддверие подковообразно. Преддверие влагалища - в нем видны вход во влагалище, отверстие мочеиспускательного канала. Вход во влагалище у девственниц покрыт девственной плевой, у не девственниц – остатками девств плевы.
Внутренние . Влагалище – проходит от входа влагалища до шейки матки, обхватывает ее со всех сторон, образуя передний, задний и боковые своды, задний свод глубже всех. Длина влагалища – 10 см, передняя и задняя стенки сомкнуты. Стенка влаг состоит из наружней и внутренней облочки(внутренний слой – многослйный плоский эпителий). Слизистая влагалища имеет продольные и поперечные складки, за счет которых оно растягивается. К передней стенки влагалища примыкает мочеиспуск канал и задняя стенка мочевого пузыря, между ними имеется тонкая влагалищно-пузырная перегородка. Сздади к влаалищу пимыкает прямая кишка, между ними- дугласово пространство.
Матка –полый мышечный орган, сотоит из тела(5 см) шейки(2,5 см), имее форсу перевернутой груши. В теле матки мшечные волокна расположены продольно, в шейки циркулярно. Граница между телом и шейкой – перешеек. Полость матки имеет треугольную форму, сомкнута спереди назад. Полость матки покрыта слизистой- однослойный цилиндрический эпителий, в эпителии располагаются трубчатые железы. Слизистая постоянно подвергается изменениям в соответсвие с менструальным циклом, в слизистом имеется базальный и функциональный слой, функциональный постоянно отпадает. В функциональном слое выделяют поверхностный и промежуточные слой. Снаружи матка покрыта бюшиной, которая спереди образует пузырно-маточную складку, сзади – дугласово постранство, с боков широкую связку матки. Маточные тубы – длина их 9-10 см. В трубе различаю 3 отдела – итрамуральный отдел, переходит в тлщу матки; узкая часть трубы – перешеек; извитая часть – ампулярный отдел. Заканчивается труба бохромками, одна-две бахромки прикрепляются к поверхности яичника. Стенка состоит из 3 слоев- наруж – брюшина, срений – мышечный, внутрен – слизистая(ресничатый эпителий, имеет продольные складки). Яичники – женские гонады, прикреплены к широкой связки передней поверхностью с помощью двухслойной складки. Ширина яичника- 2 см, длина 4 см, толшина 1 см. в яичнике различают наружный(корковый) и внутренний(мозговой) слои, сверху белочная обоочка, в ней проходят сосуды и нервы, в корковом слое – фолликулы. Яичники подвешанны на воронкотазовой и собственной связке. Спереди от матки находится круглая связка, сзади-кресцово-маточные связки.
Кровоснабжение – наружные половые органы кровоснабжаются наружной половой и веточками бедренной артерии. Внутренние половые органы из аорты – маточная и яичниковая, маточная так же дает трубную ветвь.
