
- •Практическое занятие
- •Места появления пролежней.
- •Факторы риска развития пролежней
- •Стадии образования пролежней.
- •Определение степени риска возникновения пролежней у пациента.
- •Мероприятия по профилактике пролежней.
- •1 Стадия –
- •2 Стадия -
- •3 И 4 стадии –
- •Сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в проведении мероприятий личной гигиены.
- •Опрелости
Мероприятия по профилактике пролежней.
Профилактика всегда лучше, чем лечение. Если ее вовремя начать, то в 95% случаев можно избежать
возникновения пролежней.
Оценивайте состояние каждого пациента используя шкалу Нортон или Ватерлоу, и записывая результат оценки.
Каждые 2 часа меняйте положение пациента в постели, если нет противопоказаний:
6 00-8.00 - положение Симса 8.00-10.00 - положение Фаулера 10.00-12.00 - на левом боку 12.00-14.00 - на правом боку 14.00-16.00 - на левом боку 16.00-18.00 - положение Симса |
18.00-20.00 - положение Фаулера 20.00-22.00 - на правом боку 22.00-24.00 - на левом боку 24.00-2.00 - на нравом боку 2.00-4.00 - на левом боку 4.00-6.00 - на правом боку
|
Следите за удобным положением пациента в постели, в соответствии с правилами биомеханики.
Для наиболее удобного положения пациента, при котором вес тела распределяется равномерно,
используйте специальные приспособления и кровати с противопролежневыми матрацами
различной конструкции, валики для рук и ног (вместо валиков можно использовать обычные
подушки), подставки под стопы.
Проверяйте состояние кожи, осматривая ее ежедневно.
При сухости кожи используйте увлажняющие питательные кремы, особенно в местах
возможных будущих пролежней. Там, где кожа особенно потеет. Возможно применение
подсушивающей присыпки.
Следите за чистотой кожи.
Не менее двух раз в день (при необходимости можно чаще) обмывайте или обтирайте кожу
теплой водой, особенно тщательно - места возможного образования пролежней. При
недержании мочи можно использовать памперсы для взрослых пациентов, своевременно меняя
их (не реже, чем через 4 часа). Для мужчин можно применять наружные мочеприемники.
Следите за состоянием постельного и нательного белья пациента.
Своевременно меняйте мокрое загрязненное белье;
Не используйте белье, имеющее грубые швы, застежки, пуговицы на стороне, обращенной к пациенту;
Не используйте неровные матрацы и щиты;
Регулярно расправляйте складки на белье;
Стряхивайте крошки с постели после каждого приема пищи.
Правильно перемещайте пациента в постели, чтобы избежать сдвига тканей.
Изменяйте положение пациента, приподнимая его над постелью.
Контролируйте пищевой рацион пациента (качество и количество употребляемой пищи).
В рационе должно быть достаточное количество белковой пищи.
Обеспечьте достаточное количество потребляемой в сутки жидкости (не менее 1,5 л),
если нет показаний для ее ограничения.
Предохраняйте кожу пациента от возможности получения ссадин, расчесов, от раздражающих пластырей.
Обработка кожи при наличии пролежней.
1 Стадия –
1. Биооклюзионные повязки
2. Солкосерил - мазь (по назначению врача)