2. Защита истории болезни.

1. Ситуационная задача № 7

Пострадавший (27 лет) в драке получил ножевое ранение правой половины грудной клетки. Жалобы на боль в области раны.

Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 80 ударов в минуту, АД 130/70. Кожные покровы телесной окраски. На передней поверхности правой половины грудной клетки в проекции V ребра имеется поперечная поверхностная рана размером 7×1.5см., с ровными краями, слабо кровоточащая. В легких везикулярное дыхание. Перкуторно по всем границам правого легкого лёгочный звук.

Задания

- сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз;

- составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи;

- наложите спиральную повязку на грудную клетку.

Эталон ответа

D.S. Непроникающая резаная рана грудной клетки.

Обоснование диагноза – наличие поверхностной раны с ровными краями нанесённой ножом, отсутствие патологии со стороны лёгких при перкуссии и аускультации.

Оказание первой помощи

- туалет раны, асептическая повязка;

- обезболивание;

- наложение спиральной повязки на грудную клетку;

- транспортировка в положении сидя.

2. Защита истории болезни.

1. Ситуационная задача № 8

Пострадавший (33 лет) получил ожог глаз агрессивной жидкостью и сразу же обратился за помощью на ФАП. Жалобы на сильную боль в обоих глазах, рези и жжение.

Объективно: состояние удовлетворительное, веки, склеры и коньюктива обоих глаз ярко красного цвета.

Задания

- сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз;

- составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи;

- наложите повязку на один и оба глаза.

Эталон ответа

D.S. Химический ожог обоих глаз.

Обоснование диагноза – попадание агрессивной жидкости в оба глаза. Боли, рези, жжение в глазах.

Оказание первой помощи:

- раздвинуть веки и в течение 20 мн. промывать слабой струей проточной воды (если оба глаза, то периодически по 10 секунд);

- наложить асептическую повязку на оба глаза;

- транспортировка в положении лежа.

2. Защита истории болезни.

1. Ситуационная задача № 9

В ФАП к фельдшеру доставлен мужчина (50 лет) с жалобами на сильную боль в с/3 правой голени. Час назад ударился при падении правой голенью. Пострадавший отмечает значительно распространяющийся отек и кровоподтёк в области ушиба.

Объективно: состояние удовлетворительное. По наружной поверхности правой голени имеется отёк и обширный кровоподтек. Отмечается увеличение окружности правой голени на 7 см., по сравнению с левой. Положительный симптом «зыбления». Ходить самостоятельно может. Крепитации и патологической подвижности костей голени не выявлено.

Задания

- сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз;

- составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи;

- наложите давящую повязку.

Эталон ответа

D.S. Ушиб, гематома с/3 правой голени.

Обоснование диагноза – наличие травмы, кровоподтёка, увеличение окружности голени, положительный симптом «зыбления», отсутствие крепитации и патологической подвижности костей голени.

Оказание первой помощи

- обезболивание;

- давящая повязка;

- иммобилизация;

- транспортировка в положении лежа.