Подход, центрированный на решение задачи в практике психосоциальной помощи в сша д.В. Лифинцев, г.Калининград

Подход, центрированный на решение задачи, представляет собой один из краткосрочных методов индивидуальной помощи в социальной работе. В зарубежной профессиональной литературе, что это подход рассматривается в качестве одной из базовых моделей клинической социальной работы. Тем не менее, в отечественных исследованиях он представлен крайне скудно и непоследовательно. Например, М.В. Фирсов относит его к поведенческим моделям социальной работы, что с нашей точки зрения не совсем верно. Во-первых, ядро этого подхода составляют не механизмы модификации поведения, а исключительно когнитивные процедуры обсуждения, целеполагания, переструктурирования ситуации, что по определению противоречит ключевым постулатам поведенческой психологии и терапии. А во-вторых, отдавая должное и признавая влияние поведенческих объяснительных схем, его авторы W.J. Reid и Р. Эпштейн признавали, что данный подход создавался и развивался в русле общепризнанных психосоциального и проблемно-ориентированного подходов в социальной работе (Ф.Холлис, Х. Перлман).

Суть данного подхода представляет система процедур прояснения ключевых элементов социальной ситуации, препятствующих полноценному социальному функционированию индивида и выработка стратегии их преодоления путем постановки конкретных, поддающихся пошаговой верификации, задач и их выполнения. Подход, предложенный W.J. Reid и L. Epstein, адресован разрешению, в первую очередь, психосоциальных проблем. Как правило, это проблемы, которые возникают в процессе взаимодействия людей со своим социальным окружением и социальной средой. Они определяются внутренним дискомфортом, который возникает у людей в ответ на события в их внешнем мире. Психосоциальные проблемы «встроены» в социальный контекст, который влияет на них и на который они сами оказывают влияние.

В подходе, ориентированном на решение задач, контекст проблемы рассматривается как иерархия открытых систем (W.J. Reid). В рамках этих систем каждый элемент или объект на конкретном уровне иерархии предстает как целостная система и, в то же время, как часть более широкой системы следующей ступени иерархии. Индивид представляет собой систему достаточно высокого уровня, которая, в свою очередь, включена в различные микро и макросистемы (семья, социальные группы, община, общество в целом).

Проблема, которая становится предметом социальной помощи, обычно предполагает какие-либо нарушения в структуре одной или нескольких систем разного уровня иерархии. Контекст создают те системы, которые непосредственно связаны с проблемой: человек в своей жизнедеятельности включен в больше количество систем, и не все из них релевантны для работы над данным затруднением. По мнению, W.J. Reid контекст проблемы нужно отличать от связанного с ним понятия социальной среды. Контекст – это то, что непосредственно связано с проблемой. Среда, в свою очередь, – все, что окружает систему. Например, человек как система существует в социальной среде. Контекст его проблемы можно относиться только к некоторой части его социальной среды, а также к тем аспектам его личности, которые не являются частью проблемы. И контекст, и среда могут изменяться в зависимости от того, куда помещается фокус профессионального внимания социального работника. Если мы меняем фокус рассмотрения проблемы, за частую меняется и ее контекст.

Для ориентации работника в контексте проблемы W.J. Reid предлагает использовать такие понятия как причина, препятствие и ресурс. В качестве причины могут рассматриваться любые события или явления, которые привели к возникновению проблемы. Препятствия блокируют решение проблемы и мешают решению задач, которые она ставит. Причины и препятствия выполняют схожие функции – сохранять проблемную ситуацию неразрешенной. Поэтому на практике когда речь идет о причинах возникновения проблемы или о препятствиях, мешающих ее решению, то имеется виду в одно и тоже содержание, касающееся комплекса условий, создающего какое-либо затруднение или противоречие. Ресурсы, в свою очередь, способствуют решению проблем, «снятию» противоречий. Именно от типа проблемы зависит будет ли тот или иной фактор причиной или препятствием ее решения в одной ситуации или ресурсом в другой. W.J. Reid приводит такой пример: сильная вовлеченность отца в жизнь сына может быть причиной проблемы, если проблемную ситуацию создает стремление сына к автономии, но может быть и ресурсом, если проблема определена как необходимость финансовой поддержки сына. В оценки контекста проблемы двумя приоритетными вопросами становиться: какие препятствия мешают разрешению проблемы и какие ресурсы могут помочь решить проблему?

Поэтому диагностика проблемной ситуации должна охватывать следующее содержание: фактическое описание типичных проявлений проблемы (особенно недавних), частоту проявлений, серьезность, с которой клиент рассматривает проблему, что делает клиент для того, чтобы справиться с ней и насколько эти попытки успешны. Это когнитивное измерение работы организуется социальным работником с активном сотрудничестве с клиентом.