О.Ю. Сёмина, г. Москва

В настоящее время в обществе отмечается повышенное внимание к семье, к ребенку со стороны многих социальных институтов. Это можно объяснить объективными процессами, которые начали развиваться в нашем обществе, демократизацией социо-культурных отношений, ростом понимания приоритетности воспитания и социализации детей. Характерная для реальных повседневных жизненных ситуаций обстановка нестабильности, тревоги, безысходности усугубляет проблемы детства и семьи. Именно в семье формируется или наоборот подрывается психо-физическое здоровье детей. По литературным данным, с каждым годом возрастает число детей с различными патологическими состояниями, отклонениями в развитии личности, поведении, трудностями в обучении и в общении с людьми. Как правило, такие дети воспитываются в семьях, имеющих неблагоприятные социальное и психолого-педагогические условия. Кроме того, меняется и сам субъект процесса социализации (воспитания и обучения) - ребёнок. Он становится всё более информированным и развитым. Поэтому руководство его духовным созреванием требует всё более высокой культуры и педагогического мастерства взрослых, синтеза усилий всех социо-культурных институтов. Взаимодействие личности, семьи, школы и общества становится сегодня глобальной проблемой. В нашем современном российском социуме она приобретает специфический характер на фоне нравственного неблагополучия, низкой социальной культуры влияющих на семью и ребёнка в процессе его социального становления.

Незрелый развивающийся организм ребенка наиболее чувствителен к различным вредным воздействиям. Дети, начиная с внутриутробного существования и далее, получают множество травм, нарушающих их развитие. Врачи научились выправлять большинство из них и дети, получая эффективную медицинскую помощь, могут компенсироваться и нормально развиваться.

Но бесследно ничего не проходит. Если общая жизнедеятельность ребенка быстро нормализуется, то нарушения в работе мозга остаются надолго. Они менее очевидны, с трудом диагностируются, имеют обратимый характер и поэтому относятся к разряду легких. Таким образом, ММД (Минимальная Мозговая Дисфункция) - это наиболее легкая форма церебральной патологии, возникающая по самым разным причинам, имеющая однотипную невыраженную неврологическую симптоматику, проявляющуюся в функциональных нарушениях, обратимых и нормализующихся по мере роста. Но это состояние не является диагнозом, это только констатация факта, причину которого предстоит выяснить. Это медицинский аспект проблемы. Для психолога данное состояние ребенка выступает как данность, с которой он ничего сделать не может.

Если причина, вызывающая отклонение, перестает действовать, растущий мозг сам в состоянии постепенно выйти на нормальный уровень. ММД не является препятствием к обучению в школе общего типа и в дальнейшем в ВУЗе. По сравнению с возрастной нормой при ММД можно отметить следующие отклонения (по Л.А.Ясюковой):

• быстра умственная истощаемость и утомляемость; системная работоспособность при отсутствии физического утомления;

• резко снижены произвольность и саморегуляция в любых видах деятельности;

• нарушения в деятельности при эмоциональной активации;

• проблемы с концентрацией, переключением, распределением внимания;

• снижение объема оперативной памяти.

Дети с ММД входят в состав различных социальных групп. Во всех этих группах проявляются результаты их особенного поведения в различных социальных ситуациях, влияющих на дальнейшую адаптацию ребенка. Первой и важнейшей социальной группой для ребенка является семья. В отношении родителей к ребенку отражается опыт их собственной жизни, на основе которого формируются определенные желания и надежды, которые сначала, как правило, бывают слишком идеализированными. Если ребенок не оправдывает надежд родителей, воспитание его может меняться в самых различных направлениях, чаще не в его пользу.

Ребенок с ММД с самого раннего детства является беспокойным, непослушным, взбалмошным, неспособным сосредоточиться, неловким и т.д., а все эти качества являются раздражающими факторами. Такой ребенок требует большего внимания, часто без видимого результата. Все это может утомлять родителей морально и физически, заставляет сравнивать поведение ребенка со сверстниками. Ребенок не оправдывает надежд, а все меры кажутся неэффективными. Обманутые ожидания не оправдываются в глазах матери, какими - либо объективными причинами, например наличием видимого соматического заболевания. На основании неправильного понимания поведения ребенка эмоциональные взаимосвязи между матерью и ребенком ухудшаются, что приводит к созданию неадекватных условий воспитания. Bee отмечал, что беспокойные раздражительные дети находятся под большим материнским контролем, с другой стороны, у них в меньшей степени развиваются чувства независимости и самостоятельности. По исследованиям Беркли, матери детей с ММД меньше занимались с детьми, но больше их контролировали, давали им больше указаний, были к ним менее ласковыми, меньше поощряли и хвалили их, но больше наказывали. Ребенок общался с матерью меньше, чем в семьях здоровых детей. Отношение отцов чаще всего обуславливается физическими отклонениями (неуклюжестью, неловкостью) детей, особенно если речь идет о мальчиках. Отцы переносят легче гиперактивность детей, чем их спортивные неудачи, связанные с астеническим состоянием.

Анализ литературы и наши собственные наблюдения свидетельствуют о количестве семей, где отношения остаются на основе сохранения видимой благожелательности, но ребенок с ММД беспомощен, жизнь его наполнена постоянным чувством тревоги, хотя он не всегда может объяснить источник ее происхождения и не в силах ослабить ее. Причиной этого могут быть безразличие со стороны родителей, отсутствие уважения к индивидуальным потребностям, отсутствие настоящего руководства, пренебрежительное отношение, излишнее восхищение, недостаток искренней теплоты, слишком много или слишком мало ответственности, чрезмерное покровительство, изоляция от других детей, несправедливость, дискриминация, несдержанные обещания, враждебная атмосфера и т.д. Такое состояние наносит ущерб сначала психическому, а затем и физическому здоровью ребенка, может привести к дезадаптации.

Резкие и неприятные проявления поведения, если они неправильно оцениваются, ставят ребенка в положение злого и неблагодарного, не способного сделать ничего хорошего. Результатом этого бывает неумеренное ужесточение режима, вплоть до уровня дрессировки, изоляция ребенка, отвращение к нему или жалость, апатия от ощущения безысходности или наоборот, чувство вины за неправильное воспитание.

Наказание все еще остается самой распространенной формой воздействия, основанной на страхе перед болью, возможностью оказаться в неловком положении перед родными, друзьями, боязнью быть отвергнутым и т.д. Основной причиной недовольства родителей детьми с ММД является неудовлетворенность результатами учебной деятельности ребенка (59 % опрошенных родителей). Хвалят своих детей за выполнение домашнего задания 38,5% родителей, а ругают и даже могут избить - 30,8% (опрос проводился среди родителей учащихся начальных классов в школах Привокзального р-на г. Тулы).

Ребенка наказывают собственно за проявление заболевания из-за отсутствия понимания его трудностей. Все это приводит к созданию такой ситуации, когда в процессе воспитания ребенок получает значительно больше негативных, чем позитивных воздействий. Родители сомневаются в его способностях, постоянно указывают на ошибки, а иногда начинают считать его неисправимым. Такое воспитание приводит к развитию у ребенка ощущения неполноценности и одиночества; нарушения поведения становятся компенсаторными реакциями, развиваются и вторичные невротические проявления. Обычно родители не знают, что дети с ММД больше предрасположены к развитию указанных состояний, чем здоровые дети.

В некоторых случаях дети с ММД могут провоцировать родителей к резко агрессивным реакциям, особенно если эти родители сами неуравновешенны или неопытны. Галахер показал, что импульсивные и беспокойные дети провоцируют окружающих на суровое отношение к ним. Социальная адаптация затруднена у детей с ММД из неблагополучных семей: неполные семьи, семьи с неправильными представлениями матери о воспитании и с недостаточным эмоциональными отношениями между членам семьи, семьи алкоголиков. Матейчек определил, что нежеланные дети с ММД хуже адаптировались к окружающим условиям. ММД в этом случае рассматривается в качестве отягощающего фактора, который в большей мере проявляется у детей, живущих в менее благоприятных эмоциональных и социальных условиях.

Из сказанного вырисовывается образ ребенка, который воспринимает материальный и социальный мир, окружающий его, несколько иным способом, неадекватно, часто инфантильно. Его внимание приковано к незначительным, непринципиальным деталям, он не различает важнейших черт межличностных взаимоотношений, направлен на определенное объяснение и решение социальных ситуаций, негибок и неспособен приспосабливаться к изменениям окружающей среды. Он чаще испытывает страх, опасение и тревогу, так как ощущает неправильное, безрадостное, а иногда и негативное отношение родителей. Его чаще других наказывают, и он это понимает. Не смотря на то, что его отношения с родителями чреваты неприятностями, он имеет потребность контактировать с ними как можно чаще и добивается их внимания. Такое общение, однако, родителей больше раздражает и способствует отрицательному воздействию на них.

Дети с ММД отличаются особенностью отвечать более выраженными эмоциональными реакциями. Эти дети не имеют о себе высокого мнения, более того - они ощущают свою неполноценность. Это чувство особенно четко формируется в период обучения в школе и усиливается под неправильным воздействием других детей и взрослых.

Помощь в указанных ситуациях заключается в своевременном и адекватном информировании родителей об истинном состоянии ребенка, которое является следствием органического повреждения.

Эффективность воспитательного воздействия включает следующие моменты (по Н.Ю.Синягиной):

- время реакции родителей (как одобрение, так и наказание более эффективны, если они являются немедленными);

- последовательность и принципиальность дисциплинарных требований (дети реагируют гораздо лучше, если видят, что правила являются разумными);

- качества отношения между родителями и ребенком (родительское одобрение или порицание будут более эффективными, если родителей любят и уважают;

- баланс одобрений и наказаний (больше поощрений).

В процессе специального воспитания ребенка с ММД применяются как общие, так и специальные методы воспитания. Под методом воспитания мы понимаем сознательно избранный путь, имеющий плановый и целенаправленный характеру, с помощью которого родители пытаются достигнуть более успешной социальной адаптации ребенка.

Тржесоглава выделяет классификацию методов воспитания детей с ММД по их направленности на отдельные стороны личности воспитываемого:

- методы, воздействующие на умственное развитие;

- методы, воздействующие на эмоции;

- методы, воздействующие на волю ребенка.

При воздействии на умственное развитие ребенка родителям необходимо использовать форму объяснения и беседы, которые подкрепляются личными примерами или примерами жизни известных людей.

В методах поощрения, влияющих на эмоциональную сторону личности, при воспитании детей с ММД первое место отводится положительным воздействиям, таким как похвала и награда. Это вызывает мотивацию к повторению деятельности, за которую его поощрили, вызывает у него чувство удовлетворения и повышает уверенность в себе, в своих способностях. При положительном отношении родителей к ребенку и составления мнения о нем и его потенциальных возможностях, с целью исправления нарушенных функций можно с успехом применять метод ожидания, направленный на усиление позитивных стремлений ребенка. Этот метод проявляется в положительной оценке каждого, даже небольшого успеха ребенка или затраченных им усилий.

Необходимо отметить, что каждый родитель должен использовать различные методы воздействия на своего ребенка, чтобы самым подходящим образом в любой ситуации найти наиболее правильный, самый действенный и эффективный путь решения.

Многие ошибки в семейном воспитании у детей с ММД допускаются из-за недостаточного знания всей проблемы. Родители, желающие помочь своему ребенку, часто в этом желании остаются одинокими и беспомощными. Разработать общие рекомендации достаточно трудно из-за многообразия индивидуальных особенностей каждого ребенка. Но некоторые положения действенны во всех случаях.

К ним относятся:

- полная информированность родителей о состоянии ребенка, его особенностях;

- понимание и представление трудностей у детей с ММД при ежедневном общении с ребенком;

- создание ребенку комфортных условий для работы с домашними заданиями;

- удобное рабочее место, позитивная, доброжелательная обстановка, готовность помочь, подбадривания;

- установление частного режима дня с пребыванием на свежем воздухе, с необходимой продолжительностью сна;

развитие всех гигиенических навыков, закаливание;

- регулярный медицинский контроль, периодическое лечение, ЛФК, массаж и т.д. по назначению врача (2-3 раза в год);

- создание условий, в которых ребенок может много двигаться, отдыхать;

- как можно более частое применение позитивных воздействий, неприменение насилия, телесных наказаний;

- укрепление доверия ребенка к самому себе;

- включение ребенка в общие домашние дела или заботы, включение его в интересующую его деятельность, поощрение его действий.