Примірна форма порівняльної таблиці
№ п/п |
Критерії порівнян- ня |
Гіперглікемічна кома |
Гіпоглікемічна кома |
1. |
Причини |
|
|
2. |
Початок |
|
|
3. |
Скарги |
|
|
4. |
Стан ССС |
|
|
5. |
Стан ЦНС |
|
|
6.
|
Зміни зі сторони дихання |
|
|
7. |
Шкіра |
|
|
8. |
Язик |
|
|
9. |
М’язи |
|
|
10.
|
Запах ацетону з рота |
|
|
11.
|
Тонус очних яблук |
|
|
12. |
Зіниці |
|
|
13. |
Діурез |
|
|
14.
|
Кількість цукру в крові |
|
|
15. |
Кетонурія |
|
|
16. |
Надання долікарської невідкладної допомоги |
|
|
9.4. Матеріали для самоконтролю.
А. Питання для самоконтролю:
1. Дайте визначення гіперглікемічної коми.
2. Дайте визначення гіпоглікемічної коми.
3. Назвіть основні клінічні прояви гіперглікемічної коми.
4. Назвіть основні клінічні прояви гіпоглікемічної коми.
5. Вкажіть невідкладну допомогу при гіперглікемічній комі.
6. Вкажіть невідкладну допомогу при гіпоглікемічній комі.
Б. Тести для самоконтроля (додаються).
В. Задачі для самоконтроля (додаються).
10. Форма контролю: перевірка складеної порівняльної таблиці по даній темі.
Захист роботи проводиться на тематичному контролі №1.
Задачі для самоконтроля
Задача № 1
Пацієнт скаржиться на головний біль, відчуття голоду, порушення зору. Об’єктивно: шкіра бліда, підвищена пітливість, м’язовий тремор. Глікемія-2,2 ммол/л.
Запитання:
1. Що з пацієнтом? 2. Ваша тактика?
Задача № 2
Хворий на цукровий діабет після введення інсуліну і легкого сніданку пішов кататись на каток, де знепритомнів. У нього виникли корчі, з рота пішла піна.
Запитання:
1. Яке ускладнення виникло у пацієнта? 2. Яка невідкладна долікарська допомога потрібна хворому?
Тести для самоконтроля
1. Що слід увести пацієнтові з метою виведення його із стану гіпоглікемічної коми?
А) 1 мл 1% розчину промедолу підшкірно
В) 12 ОД інсуліну підшкірно
С) 5 мл 24% розчину еуфіліну в/в
Д) 400 мл неогемодезу в/в
Е) 20-30 мл 40% розчину глюкози в/в
2. Пацієнт К., 36 років доставлений до лікарні без свідомості. Шкіра суха, очні яблука
м`які, шумне глибоке дихання Куссмауля, відчувається запах ацетону з роту. Який
патологічний стан спостерігається у пацієнта?
А) Гіперглікемічна кома
В) Запаморочення
С) Печінкова кома
Д) Гіпоглікемічна кома
Е) Уремічна кома
3. Що може виникнути в разі передозування інсуліну?
А) Ліподистрофія
В) Гіпоглікемічна кома
С) Поліурія
Д) Гіперглікемічна кома
Е) Колапс
4. Пацієнта доставлено в приймальне відділення без свідомості. Впродовж 8 років
хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін. На роботі втратив свідомість. Об’єктивно: Шкіра чиста, волога, гіпертонус м’язів. АТ-115/70 мм. рт. ст. Яке ускладнення основного захворювання виникло у пацієнта?
A) Гіпоглікемічна кома
B) Гіперосмолярна кома
C) Молочнокисла кома
D) Гіперглікімічна кома
E) Церебральна кома
5. У пацієнтки на цукровий діабет з’явилась слабкість, зниження працездатності,
погіршення апетиту, спрага, сонливість, шумне дихання Куссмауля, запах ацетону з
рота. Через 2 доби втратила свідомість. АТ -100/60 мм рт.ст. Пульс - 110 в 1 хв.,
ритмічний. Шкіра суха. Очні яблука м’які, зіниці звужені. Яке ускладнення виникло
у хворої?
Церебральна кома
B) Гіпоглікемічна кома
C) Гіперосмолярна кома
D) Молочнокисла кома
E) Гіперглікемічна кома
6. У пацієнтки 54 , яка хворіє на цукровий діабет, раптово появились загальна
слабкість, відчуття голоду, тремтіння тіла, запаморочення, втрата свідомості. Який
із препаратів необхідно підготувати?
A) Інсулін
B) Строфантин
C) 40% розчин глюкози
D) Кордіамін
E) 0,9% розчин хлориду натрію
7. В приймальне відділення доставлено хворого без свідомості. В його кишені
знайдена картка хворого на цукровий діабет. Шкіра бліда, тургор знижений.
Дихання шумне, глибоке, із рота запах ацетону. ЧСС 105 за 1 хв., АТ- 90\60 мм рт.
ст. Який з препаратів необхідно приготувати в першу чергу?
A) 0,9\% розчин натрію хлориду
B) Реополіглюкин
C) 0,1 \% розчин адреналіну
D) Інсулін
E) 5\% розчин глюкози
8. У пацієнтки на цукровий діабет, після перенесеної застуди стан погіршився:
посилилась спрага, з’явився біль в животі, нудота, блювання, сонливість.
Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра суха, частота дихання – 28 за хв., шумне,
запах ацетону з рота. Пульс -98 на хв., АТ – 90/60 мм. рт. ст. Про яке ускладнення
подумає медична сестра?
A) Молочнокислу кому
B) Церебральну кому
C) Гіперосмолярну кому
D) Гіперглікемічну кому
E) Гіпоглікемічну кому