- •Лекция №1Общие вопросы этиологии и патогенеза заболеваний кожи. Принципы общей и местной терапии. Организация сестринского процесса в дерматовенерологии.
- •Система организации помощи пациентам, страдающим кожными и венерическими заболеваниями
- •Этические и юридические аспекты оказания помощи пациентам с венерическими заболеваниями
- •Организация борьбы с венерическими и заразными кожными заболеваниями
- •Анатомия, физиология и гистология кожи
- •Особенности строения кожи у детей и пожилых людей.
- •Функции кожи
- •Общие данные об этиологии и патогенезе кожных заболеваний
- •Основы диагностики кожных заболеваний
- •Порядок проведения обследования больного.
- •Основы терапии кожных и венерических болезней
- •Общее лечение
- •Местное лечение
- •Подбор местной лекарственной формы
- •Принципы диагностики заболеваний кожи
- •Сбор анамнеза
- •Локальный статус
- •Общие и лабораторные исследования
- •Лекция №5. Гнойничковые заболевания кожи (Стрептодермии, стафилодермии, смешанные стрепто-стафилококковые пиодермиты). Паразитарные заболевания кожи (Чесотка. Педикулез).
- •Гнойничковые заболевания кожи
- •Стафилококковые пиодермиты
- •Поверхностная стафилодермия
- •Фолликулит.
- •Пиококковый пемфигоид (эпидемическая пузырчатка новорожденных).
- •Глубокая стафилодермия Фурункул.
- •Карбункул
- •Гидраденит
- •Поверхностная стрептодермия Импетиго.
- •Паразитарные дерматозы
- •Чесотка
- •Педикулез
- •Лекция №6 «грибковые заболевания кожи (отрубевидный лишай, микроспория, трихофития, микоз стоп, кандидоз кожи)» После изучения данной темы студент должен:
- •Кандидозы
- •Псевдомикозы
- •В результате изучения данных тем студенты должны:
- •Вирусные заболевания кожи
- •Герпес простой, или пузырьковый лишай(Herpes simplex)
- •Факторы риска:
- •Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай).
- •Бородавки
- •Инфекционные эритемы
- •Многоформная экссудативная эритема.
- •Розовый лишай.
- •Трихомониаз.
- •Хламидиоз
- •Уреаплазмоз.
- •Гарднереллез.
- •Лекция №9 « гонорея мужчин, женщин и детей»
- •Клиника.
- •Течение гонореи у женщин.
- •Восходящая гонорея.
- •Экстрагенитальная гонорея.
- •Лечение.
- •Местная терапия
- •Лекция №10 «сифилис I, II, III периодов»
- •Теоретическая часть
- •Первичный сифилис.
- •Вторичный сифилис.
- •Третичный сифилис.
- •Сифилис плода.
- •Ранний врожденный сифилис.
- •Поздний врожденный сифилис.
- •Лекция № 12 «диагностика и лечение сифилиса»
- •Серологическая диагностика сифилиса.
- •Принципы, методы и препараты для лечения сифилиса.
- •Общая характеристика противосифилитических препаратов.
- •Роль медицинской сестры в профилактике лекарственных осложнений, возникающих при лечении больных сифилисом.
- •Критерии излеченности больных сифилисом.
Пиококковый пемфигоид (эпидемическая пузырчатка новорожденных).
Особого внимания со стороны медицинского персонала требуют дети с пиококковым пемфигоидом или эпидемической пузырчаткой новорожденных. Это острое инфекционное высококонтагиозное заболевание возникает обычно на 3—6-й день жизни ребенка. Характеризуется пиококковый пемфигоид очень быстрым появлением на животе, вокруг пупка, на спине, в складках кожи, реже на конечностях поверхностных вялых пузырей (фликтены) до 1,5 см в диаметре, окруженных воспалительным венчиком. - Содержимое пузыря вначале серозное, затем серозно-гнойное. После разрыва пузыря остается мокнущая эрозия, корка (в отличие от обычного импетиго) не образуется. У некоторых детей одновременно наблюдаются перипориты.
Общее состояние детей ухудшается, повышается температура тела. Пемфигоид следует дифференцировать от сифилитической пузырчатки.
Злокачественной формой пиококкового пемфигоида является эксфолиативный дерматит. Заболевание также начинается с высыпания пузырей, которые, быстро увеличиваясь и вскрываясь, ведут к образованию обширных эрозий. Новорожденный имеет вид больного с ожогами II степени. Общее состояние таких детей очень тяжелое, температура тела повышается до 40—41 °С, может развиться токсико-септическое состояние, а затем и сепсис.
Лечение и уход. Обязательно назначают антибиотики или сульфаниламиды, витамины группы В и С, инъекции крови матери, иммунотерапию. Особое значение имеют наружное лечение и уход за новорожденным. Когда в отделении для новорожденных у какого-либо ребенка возникает случай пиококкового пемфигоида, его переводят в гнойно-септическое отделение, выделяют отдельную медицинскую сестру по уходу за ним, а родильный дом закрывают на дезинфекцию. Мыть грудных детей следует осторожно в теплой ванне со слабым (бледно-розовым) раствором калия перманганата. Необходимо регулярно менять белье и одеяло, вскрывать пузырьки или отсасывать их содержимое шприцем. Кожу вокруг пузырей осторожно протирают 2 % раствором борной или салициловой кислоты на 70 % спирте. Эрозии обрабатывают анилиновыми красителями, бактерицидными мазями, присыпают ксероформом, воздействуют на них ультрафиолетовым излучением. Новорожденных с эксфолиативным дерматитом помещают в кувезы, включают бактерицидные лампы. Участки внешне не пораженной кожи смазывают 1—2 % водным раствором анилиновых красителей, свисающие остатки отторгнувшегося эпидермиса осторожно срезают стерильными ножницами. Кожу ребенка присыпают стерильной присыпкой из талька для защиты ее от раздражения пеленками. Белье должно быть стерильным.
Принципы лечения
Перевод ребенка в гнойно-септическое отделение.
Назначение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, витаминов группы В и С, инъекции крови матери, иммунотерапия.
Местно: вскрытие пузырей и эвакуация содержимого шприцем, обработка кожи вокруг пузырей 2% раствором борной или салициловой кислоты на 70% спирте. Эрозии обрабатывают анилиновыми красителями, бактерицидными мазями, присыпают ксероформом, воздействуют на них УФО.
Обмывание детей в теплой ванне со слабым раствором калия перманганата, регулярно проводить смену белья.