Лекция №1Общие вопросы этиологии и патогенеза заболеваний кожи. Принципы общей и местной терапии. Организация сестринского процесса в дерматовенерологии.

Студент должен знать:

- анатомию, физиологию и гистологию кожи;

• общие данные об этиологии и патогенезе кожных заболеваний;

• основы диагностики кожных заболеваний;

• основы терапии кожных болезней;

• систему организации помощи пациентам, страда­ющим кожными и венерическими заболевания­ми;

• этические и юридические аспекты оказания по­мощи пациентам с венерическими и заразными кожными заболеваниями.

Кожные и венерические болезни весьма многообразны по клиническим проявлениям и встречаются довольно часто. В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости кожными и венерическими болезнями, в том числе среди детского населения. Нередко изменения кожи служат внешним отражением патологии внутренних органов, нервной и эндокринной систем, нарушений адаптационных механизмов.

В оказании помощи кожным и венерическим больным принимают участие средние медицинские работники. Это одинаково относится к общему и наружному лечению больных. Средние медицинские работники должны ориентироваться в диагностике кожных и венерических болезней для своевременного оказания неотложной медицинской помощи (эпидермальный некролиз, отек Квинке, заразная форма сифилиса), принимать активное участие в профилактике заразных кожных и венерических заболеваний. В этой связи им необходимо знать формы организационно-методической работы, направленной на предупреждение распространения указанных болезней.

Кожные и венерические болезни (дерматовенерология) – это раздел медицины, в состав которой входят наука о строении, функциях, болезнях кожи - дерматология(от греческих слов derma – кожа и logos – учение) и наука о венерических болезнях – венерология(Венера – богиня любви в древнеримской мифологии).

Упоминание о кожных болезнях имеются в источниках письменности разных народов с момента ее зарождения (в китайских книгах II-III тысячелетиях до нашей эры). В Древней Греции медицина получила развитие, Гиппократ описал ряд кожных болезней. Российская дерматологическая школа начала сформировываться в середине XVIII века под руководством Боткина и Полотебнова. Современная медицина продолжает работу над изучение многих кожных и венерических заболеваний, так как у ряда из них до сих пор не выявлены причины возникновения.

Прежде чем приступить к изучению кожных и венерических заболеваний нам надо с вами познакомиться с лечебной структурой работающей с такими больными, с ее основными функциями и обязанностями. Рассмотреть этические и юридические аспекты оказания помощи пациентам, страдающими кожными и венерическими болезнями.

Система организации помощи пациентам, страдающим кожными и венерическими заболеваниями

Основным специализированным лечебно-профилак­тическим учреждением практического здравоохране­ния, осуществляющим организационные, лечебные и профилактические мероприятия, является кожно-ве­нерологический диспансер. Различают районные, го­родские, областные, республиканские кожно-венероло-гические диспансеры.

Функции, выполняемые кожно-венерологическим диспансером (КВД):

1. Строгий учет всех пациентов с венерическими, заразными кожными заболеваниями, тяжелыми дерматозами(пузырчатка, туберкулез кожи и др.);

2. Диспансерное наблюдение за всеми взятыми на учет больными;

3. Активное выявление пациентов с венерическими и заразными кожными болезнями (проведение профи­лактических медосмотров, выявление источника зара­жения);

4. Своевременное и полноценное лечение больных венерическими и кожными заболеваниями;

5.Проведение санитарно-просветительной работы и противовенерической пропаганды среди населения с использованием средств общественной информации;

6. Оказание помощи в морально-этическом воспи­тании детей и подростков в учебных заведениях.

Все эти меры направлены на предотвращение распространения кожных и венерических болезней, по­этому относятся к общественной профилактике. Мера­ми личной профилактики распространения венеричес­ких заболеваний (обучать им, пропагандировать их так же входит в обязанности КВД) являются:

• исключение случайных половых связей;

• обращение в анонимные кабинеты после случай­ной половой связи;

• использование механических противовенерических средств;

• использование химических противовенерических средств, содержащих в составе антисептики и др.