1. Лікарські препарати, що впливають на нервову систему.

ЛІКАРСЬКІ ПРЕПАРАТИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА АФЕРЕНТНУ ІНЕРВАЦІЮ.

Актуальність розділу.

Речовини, які впливають на аферентну інервацію, розрізняють за їх здатністю або подразнювати або захищати периферичний рецепторний апарат. Препарати цього розділу мають широке і повсякденне застосування в практичній медицині. Подразнюючі засоби застосовують в терапії, пульмонології, гастроентерології та ін. Місцеві анестетики, в’яжучі, обволікаючі, адсорбуючі речовини застосовують в гастроентерології, хірургії, стоматології. Знання фармакології даних ЛР необхідні будь-якому медичному фахівцю.

Тема. Лікарські препарати, що впливають на аферентну інервацію.

Мета: засвоїти класифікацію, МД, ПЕ, показання та протипоказання до застосування речовин, які впливають на аферентну інервацію. Вміти обґрунтовувати свій вибір та виписувати рецепти.

Контрольні питання.

1. Види місцевої анестезії.

2. Загальні принципи дії речовин, які впливають на аферентну інервацію. Використання цієї дії з лікувальною метою для препаратів, перелічених нижче:

А) місцеві анестетики (новокаїн, дикаїн, лідокаїн, тримекаїн, анестезин);

Б) в’яжучі засоби (танін, кора дуба, квітки ромашки, вісмуту нітрат основний);

В) адсорбуючі засоби (активоване вугілля);

Г) обволікаючі засоби (крохмаль);

Д) подразнюючі засоби (р-н аміаку, препарати ментолу, гірчичники).

МАТЕРІАЛИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.

Виписати рецепт на:

1. Анестезин таб. 0,3;

2. 2% р-н новокаїну по 5 мл в ампулах;

3. 1% р-н дикаїну 10 мл (очні краплі для поверхневої анестезії);

4. 2% р-н таніну 200 мл для полоскання;

5. 2% р-н лідокаїну по 2 мл в амп.;

6. активоване вугілля;

7. гірчичники;

8. валідол таб.;

9. відвар кори дуба.

ОСНОВНА ЛІТЕРАТУРА:

1. Западнюк В. Г., Гарбарець М. О., “Фармакологія з рецептурою”, К.: Вища школа – 1989.

2. Казанюк Т. В., Нековаль І. В., «Основи фармакології та загальної рецептури», К.: Здоров’я - 2007.

3. Трінус Ф. П., “Фармакотерапевтичний довідник”, К.: Здоров’я – 1998.

ДОДАТКОВА ЛІТЕРАТУРА:

1. Скакун М. П., Посохова К. А., «Основи фармакології з рецептурою», Тернопіль: Укрмедкнига – 1999.

2. Педченко Е. П., Журавльова С. В., “Практикум з фармакології з медичною рецептурою в модулях”. К.: Медицина - 2007.

3. Лисункін, Мохорт, “Фармакологічна дія на чутливі нервові закінчення”, К.: Здоров’я – 1991.

4. Машковський М. Д., “Лікарські засоби”, М.: Медицина – 2007.

РЕЧОВИНИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ЕФЕРЕНТНУ ІНЕРВАЦІЮ.

Актуальність розділу.

Вегетотропні препарати виявляють синаптичну дію. Це визначає їх застосування для корекції функцій різних органів та систем. Холінопозитивні засоби призначають для лікування глаукоми, атонії шлунку, міастенії, при рефлекторній зупинці дихання; холінонегативні виявляють спазмолітичну, гіпотензивну, міорелактантну дії. Адренотропні засоби призначають при різних видах патології: бронхіальній астмі, аритміях, гіпертонічній хворобі, ішемічній хворобі серця та ін. Багато вегетотропних препаратів являються засобами надання невідкладної допомоги, що визначає велику практичну значимість даного розділу.

Тема. Холіноміметики та антихолінестеразні лікарські препарати.

Мета: знати принципи медіаторної холінергичної передачі збудження в синапсах. Засвоїти МД, ПЕ, показання та протипоказання до застосування речовин, що впливають на холінергичні синапси. Вміти виписати рецепти на препарати цієї групи.

Контрольні питання.

1. Будова та функції синапсу.

2. Роль ацетилхоліну та холінестерази в холінергичній інервації.

3. Місця локалізації М- та Н- холінореактивних систем.

4. Ефекти, що виникають при стимуляції М- та Н- холінорецепторів.

5. Класифікація, МД, застосування та ПЕ холіноміметиків (пілокарпіну гідрохлорид, ацеклідин, цитітон, лобеліну гідрохлорид).

6. Характеристика холінестеразних засобів (прозерин, галантаміну гідробромід).

7. Отруєння мускарином, нікотином, ФОС. Допомога. Медикаментозна допомога при палінні.

МАТЕРІАЛИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.

Виписати рецепт на:

1. нікорете, таб.;

2. армін, очні краплі;

3. діпіроксим, амп.;

4. 0,2% р-н ацеклідину по 1 мл в амп.;

5. 1% р-н пілокарпіну гідрохлориду 10 мл (очні краплі);

6. прозерін таб. 0,015;

7. цитітон по 1 мл в амп.;

8. 0,1% р-н галантаміну гідроброміду по 1 мл в амп.;

9. табес, таб.

ОСНОВНА ЛІТЕРАТУРА:

1. Западнюк В. Г., Гарбарець М. О., “Фармакологія з рецептурою”, К.: Вища школа – 1989.

2. Казанюк Т. В., Нековаль І. В., «Основи фармакології та загальної рецептури», К.: Здоров’я - 2007.

3. Трінус Ф. П., “Фармакотерапевтичний довідник”, К.: Здоров’я – 1998.

ДОДАТКОВА ЛІТЕРАТУРА:

1. Скакун М. П., Посохова К. А., «Основи фармакології з рецептурою», Тернопіль: Укрмедкнига – 1999.

2. Педченко Е. П., Журавльова С. В., “Практикум з фармакології з медичною рецептурою в модулях”. К.: Медицина - 2007.

3. Лисункін, Мохорт, “Фармакологічна дія на чутливі нервові закінчення”, К.: Здоров’я – 1991.

Машковський М. Д., “Лікарські засоби”, М.: Медицина – 2007.

Тема. Холінолітики.

Мета: знати принципи медіаторної холінергичної передачі збудження в синапсах. Засвоїти МД, ПЕ, показання та протипоказання до застосування речовин, що блокують холінергичні синапси. Вміти виписати рецепти на препарати цієї групи.

Контрольні питання.

1. Будова та функції синапсу.

2. Роль ацетилхоліну та холінестерази в холінергичній інервації.

3. Місця локалізації М- та Н- холінореактивних систем.

4. Ефекти, що виникають при блокаді М- та Н- холінорецепторів.

5. Класифікація, МД, застосування та ПЕ холінолітиків (атропіну сульфат, препарати беладони, платифіліну гідротартрат, скополаміну гідробромід, гастроцепін, бензогексоній, пентамін, гігроній, арфонад, тубокурарину хлорид, дитилін).

6. Токсична дія атропіну. Допомога.

МАТЕРІАЛИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.

Виписати рецепт на:

1. 1% р-н атропіну сульфату 10 мл (очні краплі);

2. 0,2% р-н платифіліну гідротартрату по 1 мл в амп.;

3. аерон, таб.;

4. гастроцепін, таб;

5. бензогексоній, амп;

6. гігроній;

7. екстракт беладони сухий ректальні суппозиторії по 0,015;

8. виписати вимогу-замовлення на тубокурарину хлорид та дитилін.

ОСНОВНА ЛІТЕРАТУРА:

1. Западнюк В. Г., Гарбарець М. О., “Фармакологія з рецептурою”, К.: Вища школа – 1989.

2. Казанюк Т. В., Нековаль І. В., «Основи фармакології та загальної рецептури», К.: Здоров’я - 2007.

3. Трінус Ф. П., “Фармакотерапевтичний довідник”, К.: Здоров’я – 1998.

ДОДАТКОВА ЛІТЕРАТУРА:

1. Скакун М. П., Посохова К. А., «Основи фармакології з рецептурою», Тернопіль: Укрмедкнига – 1999.

2. Педченко Е. П., Журавльова С. В., “Практикум з фармакології з медичною рецептурою в модулях”. К.: Медицина - 2007.

3. Лисункін, Мохорт, “Фармакологічна дія на чутливі нервові закінчення”, К.: Здоров’я – 1991.

4. Машковський М. Д., “Лікарські засоби”, М.: Медицина – 2007.

Тема. Лікарські препарати, що впливають на адренергічну інервацію.

Мета: засвоїти МД, ПЕ, показання та протипоказання до застосування адренотропних речовин. Вміти з’ясувати вибір та виписати в рецепті адренотропні препарати.

Контрольні питання.

1. Місця локалізації α- та β- адренергічних систем.

2. Класифікація, МД та застосування адренопозитивних та адренонегативних препаратів (мезатон, нафтизин, ізадрин, сальбутамол, фенотерол, орципреналіну сульфат, норадреналін, адреналін, ефедрину гідрохлорид, фентоламін, тропафен, празозин, анаприлін, метапролол, тразікор, резерпін, октадин).

3. Можливі ускладнення та запобігання їм.

МАТЕРІАЛИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.

Виписати рецепти на:

1. 0,1% р-н адреналіну гідрохлориду по 1 мл в амп.;

2. 0,2% р-н норадреналіну гідротартрату по 1 мл в амп.;

3. 1% р-н мезатону по 1 мл в амп.;

4. ізадрин таб. по 0,005;

5. ефедрину гідрохлорид таб. по 0,025;

6. фентоламіну гідрохлорид таб. по 0,025;

7. анаприлін таб. по 0,01;

8. октадин таб. по 0,025;

9. 0,1% р-н нафтизину 10 мл (краплі в ніс).

ОСНОВНА ЛІТЕРАТУРА:

1. Западнюк В. Г., Гарбарець М. О., “Фармакологія з рецептурою”, К.: Вища школа – 1989.

2. Казанюк Т. В., Нековаль І. В., «Основи фармакології та загальної рецептури», К.: Здоров’я - 2007.

3. Трінус Ф. П., “Фармакотерапевтичний довідник”, К.: Здоров’я – 1998.

ДОДАТКОВА ЛІТЕРАТУРА:

1. Скакун М. П., Посохова К. А., «Основи фармакології з рецептурою», Тернопіль: Укрмедкнига – 1999.

2. Педченко Е. П., Журавльова С. В., “Практикум з фармакології з медичною рецептурою в модулях”. К.: Медицина - 2007.

3. Лисункін, Мохорт, “Фармакологічна дія на чутливі нервові закінчення”, К.: Здоров’я – 1991.

4. Машковський М. Д., “Лікарські засоби”, М.: Медицина – 2007.

ЛІКАРСЬКІ ПРЕПАРАТИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ЦНС.

Актуальність розділу.

Відкриття засобів, що впливають на ЦНС, їх синтез значно поширили можливість медикаментозної допомоги в різних сферах медицини: хірургії, терапії, урології, неврології, психіатрії та ін. Тому вивчення їх впливу на ЦНС та інші органи та системи організму займає першочергове значення, тим паче, що не можна забувати й проблеми наркоманії. Питання про вибір засобу для наркозу, анальгезії чи то снодійного препарату вирішується на підставі індивідуального підбору конкретного препарату з урахуванням реакції пацієнта та фармакологічного профілю ЛЗ.

Тема. Лікарські препарати, що впливають на ЦНС

(засоби для наркозу, спирт етиловий, снодійні та протисудомні).

Мета: засвоїти фармакологію засобів для наркозу, снодійних та анальгетичних препаратів, проти судомних ЛП, знати класифікацію. Вміти виписати дані засоби в рецептах та вимогах ЛПУ.

Контрольні питання.

1. Стадії наркозу.

2. Загальна характеристика засобів для інгаляційного та ін’єкційного наркозів (ефір, фторотан, азоту закис, тіопентал-натрій, натрію оксибутират, пропанідид, кетамін).

3. Ускладнення під час наркозу та їх запобігання.

4. Спирт етиловий, його вплив на органи та системи організму. Практичне значення в медицині.

5. Принципи терапії при гострому та хронічному отруєнні спиртом етиловим (тетурам, еспераль).

6. Снодійні засоби, особливості дії та застосування (фенобарбітал, етамінал-натрій, нітразепам).

7. Гостре отруєння снодійними засобами, допомога.

8. Препарати, що застосовують при великих судомних припадках (дифеніл, хлоракон, діакарб, карбамазепін).

9. Препарати, що застосовують при малих судомних припадках (триметин, фенобарбітал, етосуксимід).

10. Протипаркінсонічні засоби (леводопа, циклодол, тропацин, динезин, мідантан).

МАТЕРІАЛИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.

Виписати рецепт на:

1. Нітразепам таб. по 0,005 як снодійний засіб;

2. Фенобарбітал таб. по 0,05 як заспокійливий засіб;

3. бромізовал, таб.;

4. хлоракон, таб.;

5. етосуксимід, таб.;

6. леводопа, таб.;

7. циклодол, таб.

Виписати вимогу на наркотичні засоби для ЛПУ - МХЦ, відділення судинної хірургії:

• ефір для наркозу;

• фторотан;

• тіопентал-натрій;

• пропанідид;

• 1% р-н морфіну гідрохлориду по 1 мл в амп.;

• таламонал у фл. по 10 мл.

ОСНОВНА ЛІТЕРАТУРА:

1. Западнюк В. Г., Гарбарець М. О., “Фармакологія з рецептурою”, К.: Вища школа – 1989.

2. Казанюк Т. В., Нековаль І. В., «Основи фармакології та загальної рецептури», К.: Здоров’я - 2007.

3. Трінус Ф. П., “Фармакотерапевтичний довідник”, К.: Здоров’я – 1998.

ДОДАТКОВА ЛІТЕРАТУРА:

1. Скакун М. П., Посохова К. А., «Основи фармакології з рецептурою», Тернопіль: Укрмедкнига – 1999.

2. Педченко Е. П., Журавльова С. В., “Практикум з фармакології з медичною рецептурою в модулях”. К.: Медицина - 2007.

3. Лисункін, Мохорт, “Фармакологічна дія на чутливі нервові закінчення”, К.: Здоров’я – 1991.

4. Машковський М. Д., “Лікарські засоби”, М.: Медицина – 2007.

Тема. Лікарські препарати, що впливають на ЦНС

(наркотичні та ненаркотичні анальгетики).

Мета: засвоїти фармакологію наркотичних та ненаркотичних анальгетиків, знати класифікацію. Вміти виписати дані засоби в рецептах та вимогах ЛПУ.

Контрольні питання.

1. Наркотичні анальгетики (морфіну гідрохлорид, омнопон, промедол, фентаніл, таламонал). Особливості застосування.

2. Гостре отруєння морфіном та допомога (налорфіну гідрохлорид).

3. Техніка проведення нейролептанальгезії.

4. Ненаркотичні анальгетики (кислота ацетилсаліцилова, анальгін, амідопірин, бутадіон, парацетамол, індометацин). МД, особливості застосування окремих препаратів, ПЕ та їх запобігання.

МАТЕРІАЛИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.

Виписати рецепт на:

1. реопірин, таб.;

2. діклофенак-натрій, амп.;

3. Кислоту ацетилсаліцилову таб. по 0,5 як жарознижуючий засіб;

4. 50% р-н анальгіну по 2 мл в амп. для в/м введення;

5. бутадіон таб. по 0,15 при ревматизмі;

6. індометацин ректальні суппозиторії по 0,1;

7. парацетамол таб. по 0,2.

Виписати вимогу на наркотичні засоби для ЛПУ – МХЦ, відділення судинної хірургії:

• омнопон 1% р-н 1 мл, амп.;

• фентаніл;

• 1% р-н морфіну гідрохлориду по 1 мл в амп.;

• таламонал у фл. по 10 мл.

ОСНОВНА ЛІТЕРАТУРА:

1. Западнюк В. Г., Гарбарець М. О., “Фармакологія з рецептурою”, К.: Вища школа – 1989.

2. Казанюк Т. В., Нековаль І. В., «Основи фармакології та загальної рецептури», К.: Здоров’я - 2007.

3. Трінус Ф. П., “Фармакотерапевтичний довідник”, К.: Здоров’я – 1998.

ДОДАТКОВА ЛІТЕРАТУРА:

1. Скакун М. П., Посохова К. А., «Основи фармакології з рецептурою», Тернопіль: Укрмедкнига – 1999.

2. Педченко Е. П., Журавльова С. В., “Практикум з фармакології з медичною рецептурою в модулях”. К.: Медицина - 2007.

3. Лисункін, Мохорт, “Фармакологічна дія на чутливі нервові закінчення”, К.: Здоров’я – 1991.

4. Машковський М. Д., “Лікарські засоби”, М.: Медицина – 2007.

Тема. Психотропні засоби, аналептики.

Мета: засвоїти фармакокінетику, МД, ПЕ, показання та протипоказання до застосування психотропних засобів та аналептиків. Вміти виписати рецепти та провести фармакотерапевтичний аналіз препаратів даної групи.

Контрольні питання.

1. Нейролептики (аміназин, етаперазин, галоперидол, дроперидол). Порівняльна характеристика, застосування, можливі ускладнення та їх запобігання).

2. Транквілізатори (сибазон, феназепам, хлозепід, діазепам). Порівняльна характеристика, застосування, можливість медикаментозної залежності.

3. Седативні засоби (натрію бромід, препарати собачої кропиви, валеріани, корвалол). Загальна характеристика, застосування, можливості “бромізму”, заходи щодо його запобігання.

4. Антидепресанти (імізін, амітриптилін, ніаламід, ). Загальна характеристика, застосування, ПЕ.

5. Ноотропні засоби (пірацетам, цинаризин, аміналон, церебролізин). Особливості застосування в залежності від віку та патології.

6. Адаптагени (настойки жень-шеню, лимонника, ехінацеї, сапарал, пантокрін, екстракти родіоли, елеутерококка). Особливості застосування.

7. Аналептики (кофеїн-бензоат натрію, олійний р-н камфори, кордіамін, бемегрид, сульфокамфокаїн). Особливості дії окремих препаратів, можливість їх застосування та ведення.

МАТЕРІАЛИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.

Виписати рецепт на:

1. Аміназин др. по 0,025;

2. 0,5% р-н галоперидолу по 1 мл в амп.;

3. сибазон таб. по 0,005;

4. феназепам таб. по 0,001;

5. 3% р-н натрію броміду внутрішньо;

6. 50 мл настойки валеріани;

7. 50 мл корвалолу;

8. настій трави собачої кропиви;

9. пантокрин амп. по 1 мл.

ОСНОВНА ЛІТЕРАТУРА:

1. Западнюк В. Г., Гарбарець М. О., “Фармакологія з рецептурою”, К.: Вища школа – 1989.

2. Казанюк Т. В., Нековаль І. В., «Основи фармакології та загальної рецептури», К.: Здоров’я - 2007.

3. Трінус Ф. П., “Фармакотерапевтичний довідник”, К.: Здоров’я – 1998.

ДОДАТКОВА ЛІТЕРАТУРА:

1. Скакун М. П., Посохова К. А., «Основи фармакології з рецептурою», Тернопіль: Укрмедкнига – 1999.

2. Педченко Е. П., Журавльова С. В., “Практикум з фармакології з медичною рецептурою в модулях”. К.: Медицина - 2007.

3. Лисункін, Мохорт, “Фармакологічна дія на чутливі нервові закінчення”, К.: Здоров’я – 1991.

4. Машковський М. Д., “Лікарські засоби”, М.: Медицина – 2007.

5. Карепов, “Нейротропні лікарські засоби в неврології”, К.: Здоров’я – 1990.

6. Гурлень, Талапін, “Фармакотерапія захворювань нервової системи”, М.: Медицина – 1986.