
- •Питання для самоконтролю
- •1. Виписати150 мл 3% розчину калію йодиду. Вживати по 1 десертній ложці тричі на день після їди.
- •1. Виписати 25 мл настойки валеріани для приймання по25 крапель 2 рази на день.
- •2. Виписати настойку конвалії по 15 крапель на прийомта настойку валеріани 20 крапель на прийом.
- •1. Виписати 30 мл рідкого екстракту елеутерокока для приймання по 30 крапель тричі на день.
- •1. Виписати настій трави горицвіту весняного 0,5 г на одне приймання (pro dosi). Призначити по 1 столовій ложці тричі на день протягом 4-х днів.
1. Виписати150 мл 3% розчину калію йодиду. Вживати по 1 десертній ложці тричі на день після їди.
Rp.: Sol. Kalii jodidi 3% - 150 ml
D.S.Приймати по 1 десертній ложці 3 рази на день після їди.
Яку ж разову дозу (р.д.) калію йодиду отримає хворий, якщо прийме одну десертну ложку (10 мл) 3 % розчину? При даній концентрації розчину в 100 мл його міститься З г калію йодиду, а в 10 мл - в 10 разів менше, тобто р.д. препарату = 0,3 г.
А на який термін лікування вистачить 150 мл цього розчину? Враховуючи, що хворий буде приймати по 1 дес. ложці 3 рази на день, тобто по 30 мл щоденно, тривалість лікування становить: 150 мл :30 мл=5 днів. Курсова доза препарату, яка міститься в 150 мл 3 % розчину становить:
3 г - 100 мл
х г - 150 мл звідси х = 4,5 г
2. Виписати розчин натрію броміду для застосування по 1 столовій ложці 4 рази на день впродовж 5 днів. Разова доза препарату 0,75 г.
Вираховуємо концентрацію розчину. Міркуємо так: якщо в столовій ложці (15 мл) знаходиться разова доза 0,75 г натрію броміду, тов 100 мл - 5 г, тобто розчин 5 % концентрації. Загальна кількість розчину, яку хворий вип'є протягом 5 днів при 4-разовому щоденному прийманні по 1 столовій ложці становить 300 мл (15 мл х 4 х 5).
Rp.: Sol. Natrii bromidi 5% - 300 ml
D.S.Приймати по 1 столовій ложці 4 рази на день.
Загальноприйняте дозування рідких лікарських форм для ентерального застосування ложками викликає заперечення у зв'язку зймовірною неточністю подібного дозування. Дещо більш точним є дозування рідин краплями, однак кількість крапель в певному об'ємі рідини також може бути різною (залежить не тільки від діаметра крапельниці, але й фізико-хімічних властивостей розчиненої речовини та розчинника, температури тощо). Більш доцільно, щоб в упаковці рідких лікарських форм були стандартні вимірювальні пристосування - крапельниці, мірні циліндри, спеціальні ложки тощо.
КРАПЛІ ДЛЯ ВЖИВАННЯ ВСЕРЕДИНУ
При застосуванні рідкої лікарської форми всередину суттєве значення надається дозі лікарської речовини. Якщо разова доза препарату складає 0,1 г і більше, то за мірку частіше беруть ложку, мірну мензурку, а якщо менша, тобто речовина більш активна і токсичніша - розчин такої речовини точніше дозувати краплями. Розчини, які призначають всередину ложками, виписують на 10-15 приймань, тобто на 3-5 днів, розчини, які дозують краплями готують на більш тривалий період (20-30 приймань і більше).
Розчини, що призначають краплями, ложками, виготовляють масо-об'ємним способом. При цьому лікарську речовину дозують за масою, а розчинник за об'ємом. Для приготування розчину порошкової лікарської речовини для застосування всередину краплями як розчинник беруть очищену воду.Такий розчин виписують переважно розгорнутим способом. Разову дозу лікарської речовини розчиняють в 10-20 краплях води. Призначають краплі частіше на 30 приймань, загальний об'єм розчину при цьому відповідно - 15 - 30 мл.
Приклади рецептів:
Виписати розчин атропіну сульфату з умовою, що його разову дозу 0,0005 (0,5 мг),призначати в 10 краплях тричі на день протягом 10 днів (на 30 приймань).
Спочатку вираховуємо, скільки потрібно виписати атропіну на курс лікування. Якщо 0,0005 г атропіну на одне приймання, на добу -в три рази більше - 0,0015 г, а на 10 діб - в десять разів більше, тобто на 30 приймань -0,015 г. Загальний об'єм розчинника (очищеної води) дорівнює 300 крапель (10 крапель х 3 х10). Переводимо сумарну кількість крапель в мілілітри- 300 : 20 крапель (в 1 мл водного розчину), отримуємо 15 мл. Можна вирахуватиі простіше - 10 крапель водного розчину - це 0,5 мл, множимо на кількість приймань (30) і отримуємо загальну кількість розчину (15 мл). Отже, рецепт буде таким:
Rp .: Atropini sulfatis 0,015 │ 0,0005 x3 x 10
Aq . purificatae ad 15 ml │10кр x 3 x10 : 20кр.
M.D.S.Приймати по 10 крапель 3 рази на день.
Такий розчин можна виписати і скороченою формою. Для цього необхідно вирахувати його концентрацію. Якщо в 10 краплях (0,5 мл) міститься 0,0005 г атропіну сульфату, то в 100 мл його буде 0,1 г, тобто розчин 0,1 %.
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 15 ml
D.S.Приймати по 10 крапель 3 рази на день.
2. Виписати 10 мл 1 % розчину платифіліну гідротартрату. Призначити препарат в дозі 0,005 г двічі на день.
Вираховуємо, в якому об'ємі даного розчину міститься разова доза платифіліну:
100 мл - 1 г 100 х 0,005
х мл - 0,005 г х = 1г = 0,5 мл
Таким чином, для того, щоб хворий отримував кожний раз по 0,005 г платифіліну, він повинен приймати 1 % його розчин по 0,5 мл, тобто по 10 крапель.
Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 1% - 10 ml
D.S.Приймати по 10 крапель двічі на день.
При такому режимі застосування 10 мл розчину вистачить хворому на 20 приймань, тобто на 10 днів.
3. Виписати10 мл 0,2 % розчину галоперидолу. Призначити по 10 крапель тричі на день.
Rp.: Sol. Haloperidoli 0,2 % - 10 ml
D.S. Вживати по 10 крапель тричі на день.
Яку ж разову дозу препарату отримує хворий? Міркуємо так: якщо де 0,2 % розчин, то в 100 мл його міститься 0,2 г препарату, а в 10 краплях, тобто в 0,5мл, -х. Разова доза препарату 1 мг.
Краплями можна дозувати також галенові препарати (настойки, рідкі екстракти), новогаленові препарати, офіцинальні патентовані рідини, а також деякі ароматичні води, кислоти тощо.
4. Виписати 15 мл корвалолу (офіцинальна рідина) для застосування по 15 крапель всерединудвічі на день.
Rp.: Corvaloli 15 ml
D.S. Прийматипо 15 крапель 2 рази на день.
НАСТОЙКИ (Tincturae)
(Tinctura - наз. відм. одн., Tincturae - род. відм.одн.)
"Tinctura" - походить від латинського слова"tingere" (забарвлювати). Отже, настойки - це рідкі, завжди більш-менш забарвлені прозорі спиртові рідини. Виготовляють їх без нагрівання шляхом мацерації (настоювання), або перколяції (витиснення) біологічно активних речовин з рослинної сировини, іноді готують шляхом розчинення сухих екстрактів.
Рідиною для витягу (екстракції) частіше всього є етиловий спирт (40%, 60%, 70%), про що в рецепті не вказують. Всі настойки офіцинальні, склад та концентрація кожної визначені Фармакопеєю (частіше 10-20%концентрації). Готують настойки переважно в галено-фармацевтичних лабораторіяхі на фармацевтичних заводах. Зберігають в добре закупорених склянках призвичайній температурі в захищеному від прямої дії світла приміщенні. За цих умов настойки зберігають сталу активність тривалий час.
У зв'язку з тим, що настойки офіцинальні і їх приготування визначено заводською технологією, при виписуванні зазначаютьтільки назву настойки і її кількість в мл. Після Rp. потрібно писати Tinct.,потім назву рослини, не вказуючи частин рослини, з яких настійка виготовлена. Виписують їх в невеликих кількостях (5-30 мл) і призначають краплями (5-30крапель на одне приймання). Об'єм призначуваної хворому настойки залежить від її активності (одноразова кількість крапель) та терміну лікування (переважно 10днів, тобто 30 приймань при добовому триразовому застосуванні). В окремих випадках настойки виписують і на більш тривалий період. Слід пам'ятати, що в 1 мл спиртової настойки при температурі 20 градусів Цельсія міститься в залежності від концентрації спирту від 45 до 60 крапель, а в середньому - 50 крапель.
Приклади рецептів: