II. Средства, применяемые при заболеваниях вызванных условно-патогенными грибами а) Антибиотики

Спектр действия - действуют на кандиды, амебы. В зависимости от дозы оказывают фунгистатическое или фунгицидное действие. Вторичная резистентность грибов к препаратам развивается медленно.

Показания к применению:

- профилактика и лечение кандидамикоза кожи, слизистых оболочек (внутрь по 500 ООО ЕД 3-4 раза в день; местно - мазь 2 раза в день; ректально- суппозитории вагинальные 2 раза в день).

Побочные эффекты:

• аллергические реакции;

• диспепсические явления.

Противопоказания к применению:

- индивидуальная непереносимость.

Нистатин - Nystatinum (i)

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 250 000-500 000 ЕД; гранулы (для

детей) - 100 000 ЕД в 1 г.; мазь в тубах, содержащая по 100 000 ЕД препарата в 1 г.суппозитории вагинальные по 250 000-500 000 ЕД.

Леворин - Levorinum (i)

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь по 500 000 ЕД; таблетки вагинальные по 250 000 ЕД; порошок для приготовления суспензии, предназначенной для детей; порошок для приготовления взвеси для наружного примене­ния (полоскания, смачивания тампонов); мазь, содержащая 500 000 ЕД препарата в 1 г. в тубах по 30-50 г.

Б) синтетические средства

Спектр действия - действует на кандиды, возбудителей дерматомикозов. Оказывает фунгицидное действие. Вторичная резистентность грибов к препарату развивается мед­ленно.

Показания к применению:

• дерматомикозы;

• кандидамикозы.

Побочные эффекты:

• диспепсические явления;

• гепатотоксичность;

• аллергические реакции.

Противопоказания к применению:

• беременность;

• кормление грудью.

Клотримазол - Clotrimazolum (i)

Форма выпуска: 1 % крем в тубах по 20 г.; 1 % раствор во флаконах по 15 мл.; таблетки интравагинальные по 0,1 г. Применяют: местно - крем, раствор 2-3 раза в день; вагинально - 1 таблетку на ночь.

Флуконазол (Дифлюкан) - Fluconazolum (i) (Diflucanum (i))

Форма выпуска: капсулы по 0,05-0,1-0,15-0,2 г.; 0,5 % сироп; 0,2 % раствор для инфузий во флаконах по 50 мл. Применяют: внутрь, внутривенно по 0,05-0,4 г. 1 раз в день.

5. Противовирусные средства

Вирусы внутриклеточные паразиты. Оказать на них влияние с помощью лекарства, не повредив при этом клетки макроорганизма, практически невозможно. В большинстве случаев применение противовирусных препаратов малоэффективно, а опасность возникновения нежелательных эффектов очень велика.

Противовирусные средства - препараты с малой широтой терапевтического действия. Максимальной эффективности можно достичь при их использовании с профилактической целью или местно, когда удается создать высокую концентрацию.

Классификация

1. Противогриппозные препараты:

• Ремантадин

• Оксолин

• Арбидол

• Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой

2. Противогерпетические средства:

• Ацикловир

• Валацикловир

3. Препараты, влияющие на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ):

• Азидотимидин

• Ламивудин

4. Препараты широкого спектра действия:

а) Интерфероны:

- Реафирон

- Виферон

б) Индукторы интерферона:

- Полудан

1. Противогриппозные препараты

Все эти препараты защищают клетки человека от проникновения в них вируса гриппа, так как блокируют места связывания вируса с поверхностью клеточной мембраны. На вирусы, проникшие внутрь клетки, они не влияют, поэтому их применяют для индивиду­альной или массовой профилактики гриппа у лиц, находящихся в контакте с больными в период эпидемии. Назначают их и заболевшим, но только в первые 2 дня болезни для ог­раничения распространения вируса в организме и уменьшения тяжести болезни.

Ремантадин - Remantadinum (i) Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.

Спектр действия - влияет на вирус гриппа типа А (А₂). Применяют: внутрь по схеме.

Побочные эффекты:

- диспепсические явления;

- аллергические реакции.

Противопоказания:

• острые заболевания печени и почек;

• беременность.

Оксолин - Oxolinum (i)

Форма выпуска: порошок (для приготовления растворов); 0,25-0,5-1-2-3 % мазь.

Спектр действия - влияет на вирусы гриппа А и аденовирусы. Применяют: местно - 0,25 % мазь 2 раза в день.

Побочные эффекты:

- скоропроходящее жжение слизистой оболочки носа или глаза.

Противопоказания:

- индивидуальная непереносимость.

Арбидол - Arbidolum (i)

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой по 0,1 г.

Спектр действия - влияет на вирусы гриппа А и В. Применяют: внутрь по схеме.

Побочные эффекты:

- аллергические реакции.

Противопоказания:

- индивидуальная непереносимость.

Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой - Interferonum (i) leucocyticum (i) humanum (i) siccum (i)

Форма выпуска: порошок в ампулах емкостью 2 мл.

Получают из донорской крови человека. Применяют:

• интраназально - ампулу перед употреблением вскрывают, вливают в нее воду ком -натной температуры до черты на ампуле, соответствующей 2 мл., содержимое осто -рожно встряхивают до полного растворения - для профилактики гриппа, ОРВИ - в каждый носовой ход вводят по 5 капель 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч.;

• с лечебной целью при первых признаках гриппа в каждый носовой ход вводят по 5 капель через каждые 1-2 час.

Побочные эффекты:

- аллергические реакции.

Противопоказания:

- индивидуальная непереносимость.

2. Противогерпетические средства

Спектр действия - влияют на вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, вирус опоясывающего герпеса. Нарушают синтез нуклеиновых кислот вируса.

Показания к применению:

• простой герпес (местно - 2 раза в день);

• опоясывающий герпес (внутривенно; внутрь по схеме).

Побочные эффекты:

• диспепсические явления;

• аллергические реакции.

Противопоказания к применению:

- индивидуальная непереносимость.

Ацикловир (Зовиракс) - Aciclovirum (i) (Zoviraxum (i))

Форма выпуска: порошок во флаконах по 0,25 г. для инфузий; таблетки по 0,2-0,4-0,8 г.;

3 % глазная мазь в тубах по 4,5-5 г.; 5 мазь в тубах по 30 г.; 5 % крем в тубах по 5 г.

Валацикловир (Валтрекс) - Valaciclovirum (i) (Valtrexum (i)) Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.