2. Противоспирохетозные средства.

Противоспирохетозные средства - химиотерапевтические средства, используемые для лечения и профилактики заболеваний, вызванных спирохетами (сифилис).

Классификация

1. Препараты выбора:

• Бензилпенициллина натриевая соль

• Бензилпенициллина калиевая соль

• Бензилпенициллина новокаиновая соль

• Бициллин-1

• Бициллин-3

• Бициллин-5

2. Альтернативные средства:

• Ампициллин

• Доксициклина гидрохлорид (самим)

• Эритромицин

• Азитромицин

• Цефтриаксон

1. Препараты выбора

Основное место в лечении сифилиса занимают препараты бензилпенициллина. Они оказывают трепонемоцидное действие. Устойчивость к препаратам не развивается.

Бензилпенициллина натриевая соль

Бензилпенициллина калиевая соль

Бензилпенициллина новокаиновая соль

Бициллин-1

Бициллин-3

Бициллин-5

см. лекцию «Противомикробные средства.

Антибиотики».

2. Альтернативные средства

При непереносимости бензилпенициллина используют альтернативные антибиотики, которые уступают основным по эффективности.

Ампициллина натриевая соль

Эритромицин

Азитромицин

Доксициклина гидрохлорид

см. лекцию «Противомикробные средства. Антибиотики».

Цефтриаксон - Ceftriaxonum (i)

Форма выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 0,25-0,5-1 г.

Цефалоспорин III поколения. Обладает широким спектром действия. Применяют: внутримышечно, внутривенно по 1-2 г. 1 раз в день.

3. Противопротозойные средства.

Противопротозойные средства применяют для лечения заболеваний, вызываемых патогенными простейшими (трихомонадами, лямблиями, хламидиями, плазмодиями малярии).

Классификация

1. Противомалярийные средства:

• Хингамин

• Хлоридин

• Бигумаль

• Примахин

2. Противотрихомонадные средства:

• Метронидазол

• Тинидазол

• Фуразолидон

3. Противолямблиозные средства:

• Метронидазол (трихопол)

• Тинидазол

• Фуразолидон

4. Противохламидийные средства:

• Азитромицин

• Доксициклина гидрохлорид

• Эритромицин

• Офлоксацин

1. Противомалярийные средства

Малярия - инфекционное заболевание, проявляющееся лихорадкой, анемией, увеличением печени и селезенки. Источником инфекции является человек, больной малярией. Возбудители болезни - малярийные плазмодии, передаются самкой комара рода (Anopheles). Очаги болезни наблюдаются преимущественно в странах с теплым и жарким климатом. Препараты вводят внутрь, внутримышечно, внутривенно по схеме.

Побочные эффекты:

• нейротоксичность;

• диспепсические расстройства;

• аллергические реакции.

Противопоказания к применению:

• тяжелые заболевания сердца, кроветворных органов;

• нарушения функций печени, почек.

Хингамин (Делагил, Хлорохин) - Chingaminum (i) (Delagilum (i), Chloroquinum (i)) Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,25 г.; 5 % раствор в ампулах по 5 мл.

Хлоридин - Chloridinum (i)

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,005-0,01 г. Бигумаль - Bigumalum (i)

Форма выпуска: порошок; таблетки; драже по 0,05-0,1 г.

Примахин - Primaquinum (i)

Форма выпуска: таблетки Но 0,003-0,009 г.

2. Противотрихомонадные средства

Трихомоноз вызывают анаэробные простейшие Trichomonas Vaginalis. Заболевание протекает у женщин в форме вульвовагинита. Местными проявлениями заболевания являются зуд, жжение, отек, частые позывы к мочеиспусканию. У мужчин инфекция часто протекает бессимптомно. Передается половым путем. Поэтому лечить надо обоих партнеров.

При этом заболевании применяют противотрихомонадные средства. Они оказывают избирательный бактерицидный эффект. Активны в отношении большинства анаэробов (бактероидов, клостридий), простейших (трихомонады, лямблии, амебы), Helicobacter pylori. Резистентность к названной микробной флоре возникает крайне редко.

Метронидазол: (трихопол) «Синтетические противомикробные средства разного химического строения».

ПП: острый и хронический трихомониаз.

СП: внутрь по 0,25 2 раза в день 7-10 дней. Общая доза на курс лечения 5 г.

ПП: диспепсические явления, сухость во рту, потеря аппетита, лейкопения.

ФВ: таблетки по 0,25 г.

Тинидазол: производное нитроимидазола «Синтетические противомикробные средства разного химического строения».

ПП: острый и хронический трихомониаз

Внутрь по 2 г однократно (4 табл. По 0,5 г)

ПП: умеренная лейкопения, головокружение, нарушение координации движения, аллергия.

ФВ: таблетки, покрытые оболочкой по 0,5 г.

Фуразолидон

см. лекцию

3. Противолямблиозные средства

Лямблиоз - заболевание, вызываемое жгутиковыми простейшими - Giardia (Lamblia) interstinalis. Они паразитируют в тонком кишечнике, не имеют промежуточного хозяина и передаются от человека к человеку через загрязненную экскрементами воду и пищевые продукты. Заболевание проявляется диареей, анорексией, тошнотой, рвотой, болями в животе и уменьшением массы тела.

При этом заболевании применяют противолямблиозные средства. Они оказывают избирательный бактерицидный эффект. Активны в отношении большинства анаэробов (бактероидов, клостридий), простейших (трихомонады, лямблии, амебы), Helicobacter pylori. Резистентность к названной микробной флоре возникает крайне редко.

Метронидазол Тинидазол Фуразолидон

4. Противохламидийные средства

Азитромицин.

Доксициклина гидрохлорид

Эритромицин см. лекцию «Противомикробные средства. Антибиотики».

Офлоксацин – самим.