Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лихорадка 2.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
80.38 Кб
Скачать

Типы тем­пературных кривых.

При заболеваниях, которые сопровождаются лихорадкой, пока­затели температуры тела имеют суточные колебания. Так, максимум подъема температуры в 5-7 часов вечера, минимум в 4-6 часов yтpa. По характеру этих колебаний различают нижеперечисленные тем­пературных кривых:

Преходящего типа (febris ephemera) — од­нократное кратковременное повышение температу­ры продолжительностью несколько часов. Этот тип характерен при нетяжёлом течении псевдотуберкулёза, при задержке молока у не­кормящих родильниц (молочная лихорадка).

Постоянного типа (febris continua)- температура тела повышается до высоких цифр и остается на них некоторое время, колебания составляют не более 1 гра­дуса. Данный тип может наблюдаться при крупозной пневмонии, брюшном и сыпном тифе.

Послабляющего типа (febris remittens) - температура тела повышается до высоких цифр и остается на них некоторое время, отмечаются выраженные размахи суточных колебаний от 1 до 3 градусов, Данный тип характере до нормы температура не опускается. Данный тип характерен для брюшного тифа, бронхопневмонии, ту­беркулеза, экссудативного плеврита, ви­русных инфекций и асептических лихорадок.

Перемежающегося типа (febris intermittens) — температурная кривая имеет большие размахи со сниже­нием утренней температуры до нормы и ниже. Наблюдается при малярии, остром гепатите, тубер­кулезе и сепсисе.

Возвратного типа (febris recurrens) - на кривой данного типа наблюдаются пери­оды высокой температуры и периода снижения темпетаруры тела до нормы и ниже, длящиеся несколько су­ток. Например — возвратный тиф.

Истощающая, изнуряющая, гектическая (febris hectica) — для данной кривой характерно длительное те­чение и большие суточные колебания температуры от 3 до 5 градусов. Характерна для сепсиса, тяжелого туберкулезе, злокачественных опухо­лей.

Неправильная, атипическая (febris atypica): температурная кривая с неравномерным беспорядочным че­редованием периодов высокой и низкой температуры. Встречается при сепсисе.

Нарушение обмена веществ при лихорадке.

При развитии лихорадки происходит нарушение всех видов обменов веществ.

Углеводный обмен – гипергликемия, уменьшение содержания гликогена в печени.

Жировой обмен – нарушается всасывание и усвоение жиров. Липемия, кетонемия.

Белковый обмен – увеличение распада белков в тканях, увеличение содержания небелкового азота в крови.

Нарушения физиологических функций при лихорадке.

Центральная нервная система.

У больного отмечаются головная боль, сонливость, апатия, разбитость. Зависимости между степенью подъема температуры и выраженностью нарушений работы головного мозга нет (часто при низкой температуре отмечаются бред, галлюцинации, а при высоких - нет). Глубокие нарушения ЦНС являются, видимо следствием интоксикации при инфекционном процессе.

Эндокринная система.

Лихорадка - это стрессовая реакция, она сопровождается активацией системы гипоталамус - гипофиз - надпочечники. Усиленная выработка глюкокортикоидов, ад­реналина, тироксина способствует гликогенолизу и увеличению со­держания глюкозы в крови, усиливается мобилизация жира из депо для покрытия энергетических затрат. Однако путь утилизации жира может привести к развитию метаболического ацидоза.

Активация функции надпочечников может привести к усиленной выработке альдостерона.

Изменения эндокринной регуляции обеспечивают все изменения обмена веществ, которые поддерживают относительно высокий уровень терморегуляции в организме.