Тема занятия: «Лихорадка».
Информационный материал.
Нормальная температура:
в подмышечной впадине 36,4-37,2°С,
оральная 37,2-37,7°С,
ректальная и вагинальная 36,6-37,9°С.
Температурный гомеостаз состоит из равновесия процессов теплопродукции и теплоотдачи. Теплопродукция зависит от интенсивности процессов метаболизма и мышечной работы. Теплоотдача складывается, как сумма потерь тепла следующими путями:
- Теплоизлучение. Излучение организмом инфракрасных лучей зависит от температуры окружающей среды и температуры поверхности тела. При температуре окружающей среды выше температуры тела теплоотдача данным путем затруднена.
- Теплопроводность – отдача тепла от тела с более высокой температурой к телу с более низкой температурой при прямом контакте. Теплопроводность зависит от площади соприкосновения.
- Испарение – отдача тепла путем потоотделения.
- Тепловые потери с мочой и калом обеспечивают незначительную часть теплопотерь.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Рассмотреть этиологию, патогенез и значение лихорадки, метаболические и функциональные изменения в организме при лихорадочной реакции.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ И ОБСУЖДЕНИЯ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ:
1. Определение понятия и общая характеристика лихорадки.
2. Формирование лихорадочной реакции в фило- и онтогенезе.
3. Этиология лихорадки.
4. Принципы классификации пирогенов.
5. Химическая природа пирогенных выществ.
6. Образование пирогенов при инфекционном процессе, асептическом повреждении тканей и иммунных реакций.
7. Современные представления о патогенезе лихорадки.
8. Стадии лихорадки.
9. Виды лихорадочных реакций.
10. Роль нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии лихорадки.
11. Изменение обмена веществ и физиологических функций при лихорадке. 12. Защитно-приспособитиельное значение и патологические проявления лихорадки.
13. Патофизиологические принципы жаропонижающей терапии.
14. Понятие о пиротерапии.
15. Основные отличия между лихорадкой, экзогенным перегреванием и другими видами гипертермии.
Лихорадка - типовая защитно-приспособительная реакция высших теплокровных (гомойотермных) животных и человека на воздействие пирогенных раздражителей, проявляющаяся повышением температуры тела независимо от температуры окружающей среды, изменениями обмена веществ и физиологических функций организма.
В филогенетическом отношении лихорадка является более поздним проявлением реакции организма на действие патогенного агента и появляется только при высокой степени развития центральной нервной системы и со сформировашейся функцией терморегуляции.
Непосредственной причиной лихорадки являются пирогены.
Пирогенами называют те вещества, которые, попадают в организм извне или образуются внутри него, вызывают лихорадку.
Пирогенны бывают:
1. Первичные
-экзогенные – вирусы, бактерии
-эндогенные – продукты распада тканей
2. Вторичные – образуются в организме в ответ на действие первичного пирогена. К ним относятся: цитокины организма: интерлейкин-1 (ИЛ-1), интерлейкин-6 (ИЛ-6), интерлейкин-8 (ИЛ-8), фактор некроза опухолей (ФНО), интерферон (ИФН), а также симпатическая нервная система и гормоны, участвующие в стрессе.