12

Гипоксия.

ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ:

Системы кислородного обеспечения организма: система внешнего дыхания - система крови - система кровообращения - микроциркуляторное русло - ткани и клетки.

Кислородные каскады организма:

Атмосферный воздух - рО₂ - 160 мм рт.ст.

Альвеолы - рО₂ -100 мм рт.ст. (13,6кПа).

Артериальная кровь - рО₂ 85-95 мм рт.ст. (13,3кПа).

Смешанная венозная кровь - рО₂ 40 - 50 мм рт.ст.(5,3 - 6,7 кПа).

Ткани - рО₂ 5 -20 мм рт.ст.(0,7 - 2,7 кПа).

Гемоглобин (Hb) - протеин с молекулярным весом 64800 Дальтон. Состоит из четырех субъединиц, содержащих Fe(2⁺). Каждая из четырех молекул Fe(2⁺) соединяется с одной молекулой О ₂ (1 моль Hb связывает 4 моля О₂ или 1г Hb может присоединить 1,38 мл О₂ ).

Тема практического занятия: ГИПОКСИЯ.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучить причины и патогенез развития гипоксических состояний и механизмы компенсаторных и патогенетических реакций организма при гипоксии, пути их патогенетической коррекции.

Вопросы для обсуждения на практическом занятии:

1.Гипоксия. Определение понятия. Принцип классификации гипоксических состояний.

2.Механизмы развития гипоксии: уменьшение доставки кислорода, нарушения его утилизации клетками.

3.Этиология и патогенез основных типов гипоксии: гипоксической, дыхательной, циркуляторной, кровяной, тканевой. Смешанные формы гипоксии.

4.Показатели газового состава артериальной и венозной крови при разных типах кислородного голодания.

5.Экстренные и долговременные адаптационные реакции организма при гипоксии.

6.Механизмы гипоксического повреждения клеток. Патогенез гипоксического некробиоза.

7.Резистентность отдельных органов и тканей к гипоксии.

8.Кислородная терапия. Изо- и гипербарическая оксигенация.

9.Токсическое действие кислорода. Гипероксия и свободнорадикальные реакции. Гипероксия как причина гипоксии.

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА.

1. Патологическая физиология под. ред. проф.Н.Н.Зайко - Киев "Логос",1996.- с.343 - 355

2. Патологическая физиология под ред. проф. Адо А.Д. Москва "Триада-Х" 2001 - с278 - 290.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА.

1. А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. Основы общей патологии .Учебное пособие для медицинских вузов.-ЭЛБИ-СПБ.-1999.

2. В.Ю.Шанин. Клиническая патофизиология. Учебник для медицинских вузов. – СПб: Специальная литература, 1998.

3. Сверчкова В.С. "Гипоксия - гиперкапния и функциональные возможности организма". Изд. "Наука" Казахской ССР. Алма-Ата, 1985г.

4. Агаджанян Н.А., Гневушев В.В., Катков А.Ю.”Адаптация к гипоксии и биоэкономика дыхания” Москва, изд.УДН, 1987г.

5. Агаджанян Н.А., Елфимов А.И.”Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии”, М., ”Медицина”, 1986г.

6. Механизмы развития и компенсации гемической гипоксии. Под общей ред. М.М.Середенко, Киев,”Наукова думка”, 1987г.

7. Зиновьев Ю.В., Козлов С.А., Савельев О.Н. ”Резистентность и гипоксия”, Изд. Красноярского университета, 1988г.

8. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов: Пер.с чешского.-М.: ”Медицина”, 1985.