Протиалергійні засоби.

Алергія - це стан підвищеної чутливості організму до речовин, які мають антигенні властивості.

Під алергічною реакцією розуміють відповідну реакцію організму на імунологічний конфлікт, що відбувається в організмі з утворенням комплексу AgAt, виділенням в кров біологічно активних речовин і порушенням проникності клітинних мембран.

Причиною розвитку алергічних реакцій є алергени - речовини, які зумовлюють стан підвищеної чу­тливості організму (сенсибілізацію). Алергічні реакції розвиваються при повторному попаданні в організм антигену, однак можлива і неспецифічна провокація (травма, інтоксикація, УФО). Важкість алергічної реакції визначається ступенем сенсибілізації організму.

Заведено виділяти алергічні реакції негайного і уповільненого типу. Реакції негайного типу розвиваються через декілька хвилин або годин після попадання антигену в організм (анафілактичний шок, сироваткова хвороба, набряк Квінке, сінна пропасниця, кропив'янка тощо). Реакції уповільненого типу розвиваються через 6–15 діб (реакція відша­рування пересаджених тканий, дерматит, автоімунна реакція).

ПРЕПАРАТИ.

1. Глюкокортикоїди

Глюкокортикоїди (преднізолон, гідрокортизон, дексаметазон, тріамцинолон, мазі “Фторокорт”, “Лоринден”, “Флуцинар” тощо) впливають на всі етапи розвитку алергії:

- виявляють імунодепресивну дію, подавляють розвиток імунних клітин (лімфоцитів, плазмоцитів), а тому й виробку антитіл;

- попереджають руйнування тучних клітин та виділення медіатору але­ргії (гістаміну), тому й пригнічують утворення гістаміну;

- виявляють дію протилежну дії гістаміну (підвищують АТ, знижують проникність капілярів, знімають спазм бронхів).

Застосовують парентерально, всередину, місцево при тяжких алергічних реакціях: бронхіальній астмі, анафілактичному шоку, сироватковій хворобі, набряку Квінке, колагенозах, алергічних дерматитах, екземі тощо.

2. Мембраностабілізатори.

Кромолін-натрій (Інтал, іфірал, кромоглін) Сгоmolyn sodium (Іntalum)

Форма випуску: капсули з порошком 0,02 г.

механізм дії: стабілізує мембрани тучних клітин, блокує вихід медіаторів алергії, які сприяють розвитку бронхоспазму, алергії, запалення. Дія поступова, повний ефект через кілька тижнів після початку лікування. призначають інгаляційно за допомогою спеціального інгалятора по 1 капсулі 4 рази на день.

Застосування: профілактика нападів бронхіальної астми. Побічні ефекти: кашель, короткочасний бронхоспазм. Кетотифен (задітен) (Ketotifenum)

Форма випуску: таблетки, капсули 0,001 г.

механізм дії: стабілізує мембрани тучних клітин, блокує вихід медіаторів алергії; виявляє седативну дію, тому обережно призначати водіям, операторам. Призначають всередину по 1 таблетці (капсулі) 2 рази на день під час їди (зранку й ввечері).

Застосування: профілактика нападів бронхіальної астми, алергічні бронхіти, алергічні риніти, сінна пропасниця, шкірні алергічні реакції.

3. Антигістамінні засоби.

Це лікарські препарати, які повністю або частково блокують Н₁-рецептори (гістаміночутливі) і є конкурентними антагоністами гістаміну (медіатору алергії).

Вони сприяють змен­шенню проникності капілярів, проявів набряку, запобігають спазмові бро­нхів, кишок, матки, зменшують пошкодження тканин, можуть виявляти седативний вплив, потенціюють дію анальгетиків, анестетиків, снотвор­них, барбітуратів, транквілізаторів, наркотиків, виявляють проти-блювотну дію. Застосовуються для профілактики та лікування алергічних реакцій. Ці препарати за рахунок седативної дії знижують увагу, тому їх не призначають тим особам, професійна діяльність яких вимагає підвищеної уваги (водії, диспетчери, пілоти).

Димедрол (Dimedrolum)

Форма випуску: таблетки 0,02-0,03-0,05 г; ампули 1 мл 1 % розчину.

механізм дії: антигістамінний засіб І покоління, протиалергічна дія триває 4-6 годин, виявляє заспокійливу, снотворну, місцевоанестозуючу, спазмолітичну, холіноблокуючу, виражену протизапальну дію, потенціює дію снотворних та заспокійливих засобів. призначають всередину по 1-2 таблетці 2-3 рази на день, внутрішньом’язово, внутрішньовенно крапельно 2-5 мл в ізотонічному розчині.

Застосування: кропивниця, сінна пропасниця, вазомоторний риніт, набряк Квінке, алергічні дерматози, алергічні реакції при вживанні ліків, повітряна, мор­ська хвороба, блювання вагітних, комплексна терапія променевої хвороби, безсоння, в якості седативного засобу.

Побічні ефекти: сухість в роті, оніміння слизової оболонки рота, нудота, млявість, сонливість, запаморочення, головний біль.

Дипразин (піпольфен) (Diprazinum)

форма випуску: драже, таблетки, вкриті оболонкою, 0,025-0,05 г;

ампули 2 мл 2,5 % розчину.

механізм дії: антигістамінний засіб І покоління, сильна протиалергічна дія триває 6-7 годин, по дії близький до аміназину, виявляє виражений вплив на ЦНС - сильну седативну, протиблювотну, гіпотермічну дію, потенціює дію снодійних, седативних засобів, анальгетиків, місцевих анестетиків; виявляє α-адрено-блокуючу, холіноблокуючу, спаз­молітичну дію. Призначають всередину по 1 таблетці 2-3 рази на день після їди, внутрішньом’язово, внутрішньовенно.

Застосування: різноманітні алергічні процеси, алергічні реакції при вживанні ліків, повітряна, мор­ська хвороба, комплексна терапія променевої хвороби, захворювання ЦНС, що супроводжуються підвищеною проникністю судин, компонент літичних сумішей, що застосовують для потенційованого наркозу і гіпотермії, посилення дії анальгетиків і місцевих анестетиків.

Побічні ефекти: сухість в роті, оніміння слизової оболонки рота, нудота, млявість, сонливість, запаморочення, дерматити, подразнення слизових оболонок, при введенні в м’язи – інфільтрати, в вену – різке зниження АТ.

Супрастин (Suprastinum)

форма випуску: таблетки 0,025 г; ампули 1 мл 2 % розчину.

механізм дії: антигістамінний засіб І покоління, виявляє седативну, холіноблокуючу дію. Призначають всередину по 1 таблетці 2-3 рази на день під час їди, внутрішньом’язово, внутрішньовенно 1-2 мл.

Застосування: алергічні дерматози, алергічні реакції при вживанні ліків, алергічний риніт, кон’юнктивіт, сінна пропасниця, набряк Квінке, початкові стадії бронхіальної астми.

Побічні ефекти: сонливість, загальна слабкість, шлунково-кишкові розлади.

Тавегіл (Tavegilum)

форма випуску: таблетки 0,001 г; ампули 2 мл 0,1 % розчину (0,002 г).

механізм дії: антигістамінний засіб І покоління, тривала протиалергійна дія – 8-12 годин, більш активний за димедрол, виявляє помірну седативну дію, посилює дію снодійних та алкоголю. Призначають всередину по 1 таблетці 2 рази на день (зранку й ввечері), внутрішньом’язово, внутрішньовенно 1-2 мл.

Застосування: алергічні дерматози, алергічні реакції при вживанні ліків, алергічний риніт, кон’юнктивіт, сінна пропасниця, набряк Квінке.

Побічні ефекти: головний біль, нудота, сухість в роті, запори.

Діазолін (Diazolinum)

форма випуску: драже 0,05-0,1 г.

механізм дії: антигістамінних препарат І покоління, сильна антигістамінна дія, більш тривала, ніж у димедролу, не виявляє седативної та снотворної дії. призначають по 1-3 драже 1-2 рази на день піс­ля їди.