Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
справочник мс.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.92 Mб
Скачать

Как проводится перевязка послеоперационных больных в лор-отделении?

При работе в перевязочной ЛОР-отделения медсестра обеспечивает перевязки всех оперированных больных. В зависимости от вида произведенной операции и времени, прошедшего после нее, подготавливают соответствующие инструменты, перевязочный материал, растворы обезболивающих, антисептических веществ, антибиотиков и др. Все перевязки следует производить при положении больного лежа. Инструменты, перевязочный материал, лекарственные вещества, необходимые для перевязки, медсестра кладет в стерильный тазик (лучше четырехугольный, а не почкообразный) и .ставит его на отдельный столик рядом с перевязочным столом, на котором лежит больной.

Каковы особенности подготовки к перевязке в зависимости от перенесенной операции?

Для перевязки больного после операции на сосцевидном отростке необходимо приготовить ножницы Купера, анатомический и хирургический пинцеты, ушной пинцет или ушной корнцанг, иглу Воячека, вату, ушные турун-ды, марлевые шарики, 3 % раствор перекиси водорода, спирт, 5 % спиртовой раствор йода, вазелин, цинковую мазь, материал для колончатой повязки.

После радикальной операции на среднем ухе через сутки обычно делают неполную перевязку, которая заключается в смене наружной повязки, пропитавшейся кровянистым отделяемым. Перевязочная медсестра готовит для перевязки ножницы, анатомический и хирургический пинцеты, спирт, марлевые шарики, спиртовой раствор йода, вазелин или цинковую мазь и материал для колончатой повязки. Для полной перевязки после радикальной операции на ухе следует приготовить также ушной пинцет или ушной корнцанг, ушную иглу и аттиковый зонд Воячека, вату, ушные турунды, 5—10 % раствор кокаина или 2 % раствор дикаина.

УХОД ЗА ДЕТЬМИ С КРУПОМ

Что может послужить причиной крупа?

В настоящее время в связи с практически полной ликвидацией дифтерии круп у детей возникает чаще всего при вирусных поражениях гортани (стенозирую-щие ларинготрахеобронхиты), инородных телах и папил-ломатозе гортани.

Каковы особенности ухода за больными детьми?

В уходе за такими больными медицинской сестре принадлежит большая роль. Прежде всего, должно быть обеспечено строжайшее наблюдение за дыханием ребенка, у которого в любой момент может наступить резкое ухудшение дыхания, что требует экстренных мер в виде интубации или трахеотомии.

Помещение, где находится ребенок с крупом, должно быть хорошо проветрено. Большое значение имеет создание спокойной обстановки. Строго по часам должны выполняться назначения врача.

Как осуществляется лечение больных?

Нередко больным в течение суток проводится капельное введение жидкости и лекарственных средств, что обязывает медицинскую сестру особенно внимательно относиться к контролю за капельницей.

Значительное место в лечении детей с крупом занимают паровые бани и ингаляции лекарственных средств. Ребенка с той или иной степенью стеноза гортани помещают под специальный колпак из плексигласа, в который поступает пар через трубку из кипятильника, кислород и аэрозоли различных лекарственных средств (антибиотики, ферменты, десенсибилизирующие средства и др.).

Через прозрачные стенки колпака медицинская сестра постоянно следит за состоянием ребенка. В связи с возможными ожогами кожных покровов необходимо контролировать поступление пара под колпак. Периодически следует поднимать колпак и проводить обтирание кожных покровов ребенка.