Каковы особенности взятия мазка с конъюнктивы глаза?

Мазок с конъюнктивы глаза берут утром до умывания и закапывания капель с помощью платиновой петли или зонда, которые стерилизуют над огнем, раскаляя докрасна. Материал берут остывшим инструментом с нижней переходной складки оттянутого нижнего века. Желательно вывернуть верхнее веко и взять слизь и с верхней переходной складки. Материал наносят тонким слоем на чистое обезжиренное предметное стекло. Когда мазок подсохнет, его фиксируют над пламенем, а место, на котором он расположен, очерчивают стеклографом. Для посева петлю с материалом над пламенем горелки опускают в стерильную пробирку с агаром или бульоном. После распределения материала в питательной среде пробирку закрывают пробкой над пламенем.

Как проводится сбор кала для исследования?

Кал для исследования собирают сразу после дефекации в чистую сухую, лучше всего стеклянную посуду. В лабораторию материал направляют как можно быстрее, желательно в теплом виде, чтобы под действием ферментов и микроорганизмов в нем не произошло существенных изменений. На сопроводительной этикетке указывают фамилию, имя, отчество больного, отделение и участок (адрес), цель исследования, дату, фамилию направляющего.

В чем особенность взятия кала для исследования на яйца глистов и при подозрении на инфекционные заболевания?

Для исследования на яйца глистов кал берут в теплом виде сразу же после опорожнения кишечника из нескольких (не менее- 3) разных мест и доставляют в лабораторию не позднее чем через 30 минут. При подозрении на энтеробиоз стеклянной палочкой производят соскоб со складок анального отверстия и помещают его в каплю глицерина или изотонического раствора натрия хлорида на предметном стекле. Для взятия кала на дизентерию необходимо подготовить специальную пробирку со смесью глицерина и нашатырного спирта, внутри которой помещена стеклянная ректальная трубка. Больного укладывают на левый ббк и вращательными движениями осте(-рожно вводят в анальное отверстие трубку на 5'—6 см. Трубку вынимают и опускают в пробирку, не прикасаясь к стенкам. Закрывают пробирку и отсылают ее в лабораторию с соответствующим направлением.

Какие исследования крови проводятся с диагностической целью?

Кровь исследуют морфологически (клинический анализ крови), бактериологически, серологически и биохимически.

Как производится забор крови для клинического анализа?

Кровь для клинического анализа берут обычно из IV пальца левой руки после предварительной обработки кожных покровов смесью спирта и эфира. Прокол иглой-скарификатором производят сбоку в мякоть первой фаланги на глубину 2,5—3 мм. Кровь после прокола должна поступать свободно, так как при сильном надавливании на палец с целью улучшения выделения крови к ней примешивается тканевая жидкость, что снижает точность исследования. Первую полученную каплю крови стирают сухой ваткой.

Какие показатели определяются при общем, клиническом анализе крови?

Общий клинический анализ крови включает в себя определение содержания гемоглобина, подсчет количества эритроцитов с последующим вычислением цветового показателя, подсчет общего числа лейкоцитов с оценкой лейкоцитарной формулы, подсчет числа тромбоцитов, определение СОЭ.

Как осуществляется определение уровня гемоглобина?

Для определения уровня гемоглобина в крови применяют колориметрические и газометрические методы, а также методы, основанные на анализе содержания железа в молекуле гемоглобина. Содержание гемоглобина в крови у здоровых людей колеблется у женщин в пределах 120—140 г/л, а у мужчин — 130—160 г/л.

Как осуществляется подсчет числа эритроцитов?

Подсчет числа эритроцитов производят в специальных счетных камерах. После предварительного разведения крови и определения числа эритроцитов в 5 больших квадратах счетной сетки камеры осуществляют пересчет на содержание их в 1 л. Нормальное содержание эритроцитов в 1 л крови составляет: у женщин 3,9— 4,7X1012, у мужчин — 4—5X1Q12.

Что представляет собой цветовой показатель крови?

Определив число эритроцитов и содержание гемоглобина в крови можно рассчитать цветовой показатель, который отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Цветовой показатель определяют путем деления утроенного числа граммов гемоглобина на три первые цифры числа эритроцитов. В норме цветовой показатель находится в пределах 0,85—1,05.

Как осуществляется определение количества лейкоцитов?

Определение содержания лейкоцитов также проводят в счетной камере после предварительного разведения крови. После подсчета их числа в 100 больших квадратах счетной сетки камеры путем соответствующего пересчета определяют их общее количество в 1 л крови. В норме содержание лейкоцитов в 1 л крови составляет 4,0—9,0x109 (4000—9000 в 1 мкл). Повышение числа лейкоцитов выше указанной нормы носит название лейкоцитоза, снижение — лейкопении.

Что представляет собой лейкоцитарная формула?

Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов в крови (па-лочкоядерных, сегментоядерных, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов). Для точной ее оценки после приготовления мазка крови просматривают не менее 200 лейкоцитов. Определение лейкоцитарной формулы имеет большое значение для диагностики многих заболеваний.

С какой целью проводится исследование мазка крови?

Исследование мазка крови позволяет обнаружить различные нарушения структуры эритроцитов (изменение их формы, размеров, появление не вполне зрелых форм эритроцитов и т.д.), что играет большую роль в диагностике различных видов анемий.

Каково значение определения количества тромбоцитов?

Важным для диагностики ряда заболеваний может оказаться подсчет числа тромбоцитов (в норме их количество составляет 180—300*109 в 1 л крови или 180000— 320 000 в 1 мкл крови). Уменьшение числа тромбоцитов в ряде случаев является причиной повышенной кровоточивости.

Как проводится определение скорости оседания эритроцитов?

Большое значение в распознавании многих заболеваний имеет определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) которое производят путем набора крови в специальный капилляр с нанесенными на него миллиметровыми делениями. После этого капилляр ставят строго вертикально в штатив и через час определяют показатели СОЭ, которые соответствуют высоте отстоявшегося в течение часа столбика плазмы. Нормальные границы СОЭ составляют: для мужчин — 2—10 мм/ч, для женщин — 2—15 мм/ч. Увеличение СОЭ (иногда до 50—60 мм/ч и выше) встречается при различных воспалительных процессах, инфекциях, злокачественных опухолях и других заболеваниях.

Какие дополнительные показатели состояния крови используются в клинической диагностике заболеваний?

В диагностике гематологических заболеваний широко используются оценка осмотической резистентности (устойчивости) эритроцитов, характеризующая их повышенное разрушение (гемолиз), исследование показателей свертывающей системы крови (времени свертывания крови, продолжительности кровотечения, активности различных факторов свертывания крови). Результаты этих исследований позволяют точнее дифференцировать различные формы анемий, гемобластозов, геморрагических диатезов.

Как проводится исследование крови на малярию?

Для получения толстой капли при исследовании на малярию после прокола пальца прикасаются к выступившим каплям крови 2—3 участками поверхности предметного стекла. Углом другого стекла осторожно соединяют их в одну каплю и равномерно распределяют по поверхности предметного стекла.

Каковы основные правила взятия крови для биохимических и серологических тестов?

Кровь для биохимических и серологических исследований берут натощак из вены в количестве 5—20 мл в зависимости от целей исследования. Для посева берут кровь из вены в стерильную пробирку.

Как проводится сбор мокроты больного для исследования?

Мокроту для макроскопического и микроскопического исследований собирают в чистую прозрачную стеклянную посуду, на которую наклеивают этикетку — направление с указанием данных о больном, его адреса, цели исследования, фамилии врача.

Для исследования на опухолевые клетки мокроту собирают в чашку Петри и сразу же направляют в лабораторию, так как клетки новообразований быстро разрушаются. Мокроту для бактериологического исследования собирают в стерильную посуду, в частности, при исследовании на чувствительность к антибиотикам больной делает несколько плевков мокроты в стерильную чашку Петри. Если мокроты мало, используют для бактериологических исследований промывные воды бронхов.

Каковы особенности сбора мокроты при подозрении на туберкулез?

Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза производится при подозрении на туберкулез легких методом флотации — мокроту собирают в течение суток в стерильную плевательницу. Если мокроты недостаточно, ее можно собирать в течение 3 суток, сохраняя в прохладном месте (на полу).

На сосуде с мокротой, посылаемой на исследование, должна быть этикетка с указанием фамилии, имени и отчества больного и цели исследования.

Как проводится сбор мочи больного для проведения общего анализа?

Для общего анализа мочи используют утреннюю порцию мочи, которую получают после тщательного туалета наружных половых органов. Мочу в количестве 100—200 мл, собранную в чистую и сухую посуду, на которой заранее делается наклейка с фамилией и инициалами больного, относят в лабораторию. При невозможности быстрого исследования мочи ее сохраняют на холоде или же с помощью добавления консерванта (например, хлороформа, формальдегида). В тех случаях, когда стремятся прицельно выявить изменения мочи, характерные для заболевания почек, рекомендуется брать среднюю порцию утренней мочи или пользоваться катетером при сборе мочи.

В каких случаях при сборе мочи используется трехстаканная проба?

Если необходимо установить источник возможных изменений в моче, применяют двух- или трехстаканную пробу (больной утром мочится последовательно в 3 сосуда). При этом изменения, обнаруживаемые только в первой порции, характерны для заболеваний мочеиспускательного канала, а выявленные в третьей порции — для поражений мочевого пузыря. При заболеваниях почек результаты исследования всех 3 порций будут примерно одинаковыми.

Какие показатели определяются при общем анализе мочи?

При проведении общего анализа мочи учитывают ее цвет, прозрачность, запах, реакцию, а также относительную плотность.

При химическом исследовании мочи определяют наличие в ней белка (его появление в моче носит название протеинурии), сахара (глюкозурии), кетоновых тел (ке-тонурии), билирубина и уробилиновых тел (билирубину-рии и уробилинурии), минеральных веществ (хлоридов, кальция, натрия и др.).

Как проводится определение относительной плотности мочи?

Относительная плотность мочи (удельный вес) зависит от концентрации в ней растворенных веществ — мочевины, мочевой кислоты и др., и отражает концентра-* ционную способность почек. Относительную плотность мочи измеряют урометром (прибор, устроенный по типу «поплавка» и имеющий шкалу со значениями относительной плотности от 1,000 до 1,050). Исследуемую мочу наливают в специальный цилиндр, куда затем опускают урометр. Показатели шкалы урометра, соответствующие верхнему уровню мочи в цилиндре, характеризуют ее относительную плотность. G помощью определения относительной плотности мочи в трехчасовых порциях в течение суток уточняется концентрационная функция почек (см. проба Зимницкого).