Каковы особенности постановки пиявок при различных заболеваниях?

При стенокардии и инфаркте миокарда пиявок ставят на область сердца слева от грудины (6—12 штук); при тромбофлебитах — вдоль затромбированной вены в шахматном порядке на 1 см справа и слева от нее (6— 12 штук); при гипертонической болезни и тромбозах мозговых сосудов — на сосцевидные отростки по вертикальной линии, отступая 1 см от ушной раковины (4— 6 штук); при глазных заболеваниях — на височную область на уровне глазной щели (1—2 штуки); при геморрое — на область копчика и вокруг заднепроходного отверстия (6—8 штук); при застойной печени — в правом подреберье вдоль реберного края (8—12 штук).

Каковы обязанности медсестры во время постановки пиявок?

Медицинская сестра во время процедуры следит за состоянием больного, а также за тем, чтобы пиявки не расползлись. Не рекомендуется показывать больному пиявок перед проведением процедуры, так как это чаще всего вызывает неприятные ощущения. Необходимо также следить за пульсом и артериальным давлением пациента. Наблюдение за больным после снятия пиявок продолжается до момента образования корочки на месте присасывания пиявки.

Какие осложнения могут возникнуть после процедуры?

У больных может появиться зуд и нагноение при загрязнении ранок; кровотечение при неправильном выборе места наложения над сосудом (пиявка прокусывает сосуд). Если через 2—3 дня после постановки пиявок ранки от укусов все еще кровоточат, то их можно прижечь кристаллами калия перманганата.

ПОДГОТОВКА_БОЛЬНЫХ И ПРОВЕДЕНИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЖЕЛУДКА И ТОНКОГО КИШЕЧНИКА

Как осуществляется подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка и тонкого кишечника?

Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка.

При патологии желудка и кишечника за 2—3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.). За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи, вечером принимает 30 мл касторового масла, а через 2— 3 часа ему ставят очистительную клизму с 1—1,5 л теплой воды, настоем ромашки или мыльным раствором (5 г детского мыла). За 2—3 часа до исследования ставят повторную очистительную клизму комнатной температуры. В день исследования больной не должен пить и курить.

При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2—3 часа до исследования.

При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма за 1,5—2 часа до исследования.

Как проводится рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки?

В качестве контрастного вещества при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки используют взвесь сульфата бария, которую готовят из расчета 100 г порошка на 80 мл воды.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ И ПРОВЕДЕНИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Как осуществляется подготовка больных к рентгенологическому исследованию желчного пузыря и желчевыводящих путей?

Для рентгенологического исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей применяют чаще всего два основных метода: холецистографию (рентгенологическое исследование желчного пузыря с предварительным пероральным приемом рентгеноконтрастного препарата) и холеграфию (рентгенологическое исследование желчных протоков с внутривенным введением контрастного вещества). Перед проведением холецистографии и холе-графии пациент в течение 3 дней должен соблюдать диету с целью предупреждения метеоризма (исключение сырой капусты, черного хлеба, молока и т. д.). Скопления газа в кишечнике, давая при рентгенологическом изображении округлые очаги просветления, могут накладываться на тень желчного пузыря, затрудняя правильную трактовку получаемых данных. Специальных обязательных очистительных клизм, равно как и так называемых «жирных завтраков» накануне исследования не требуется. Очистительную клизму ставят лишь при выраженном метеоризме.