Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5.1. ПОСЛІДОВНІСТЬ І МЕТОДОЛОГІЯ ОБСТЕЖЕННЯ.doc
Скачиваний:
10
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
115.2 Кб
Скачать

Характеристика болю за локалізацією

Головний біль

Локалізація - розповсюджений, локалізований в лобовій, тім'яній, потиличній ділянках. Час виникнення - вранці, ввечері, вночі. Характер - розпираючий, стискаючий, стріляючий. Супроводжується - нудотою, блюванням.

Зменшується або знімається - місцевим застосуванням тепла, холоду, аналгетиків, спазмолітиків, транквілізаторів, гіпертензивних, гіпотензивних препаратів.

Біль у грудній клітці

Характер - гострий, тупий, посилюється при диханні, рухах, кашлі.

Локалізація - праворуч, ліворуч, з обох боків, в ділянці серця, груднини, по ходу міжреберних проміжків.

Іррадіація - у живіт, у надключичну ділянку, у праву або ліву руку, викликає вимушене положення хворого.

Зменшується або посилюється при стисканні або фіксації грудної клітки.

Біль у животі

Характер - гострий, тупий, постійний колікоподібний, ріжучий, переймоподібний.

Початок больового нападу - раптовий, поступовий, з'являється і зникає протягом дня, сезонний.

Інтенсивність - незначний, інтенсивний, "кинджальний", який зменшується або зникає.

Локалізація - спочатку нелокалізований, потім зміщується в ділянку ураженого органа, зміщується з підребер'я по фланках у нижні відділи живота, малий таз, поширюється по всьому животу.

Іррадіація - у праву половину грудної клітки і надпліччя, ліву половину і надпліччя (френікус-симптом), у спину, поперек, у пахову ділянку, у зовнішні статеві органи, у нижні кінцівки.

Супроводжується - гикавкою, нудотою, блюванням, закрепом, проносом, невідходженням газів і затримкою випорожнень, зниженням або підвищенням температури тіла, відчуттям тривоги, страху.

Причинний зв'язок - натще, після їжі, у нічний час, з прийомом алкоголю, гострої їжі, лікарських препаратів. Зі зміною положення тіла, з появою болісного випинання в пупковій, пахових, стегнових ділянках, по білій лінії живота, у місці післяопераційних рубців.

Зменшується - місцевим застосуванням тепла, холоду, прийомом соди, спазмолітиків, анал­гетиків, при зміні положення тіла.

Біль у ділянці серця

Характер - гострий, тупий, колючий, стискаючий, нападоподібний, постійний.

По силі - неінтенсивний, інтенсивний, надзвичайно інтенсивний.

Іррадіація - у ліве надпліччя, ліву руку, ліву лопатку, епігастрапьну ділянку.

Виникає - у спокої, при фізичному навантаженні, нервово-психічному стресі.

Супроводжується - серцебиттям, брадикардією, тахікардією, "завмиранням" серця, нудотою, падінням AT, відчуттям страху, мимовільним сечовипусканням, непритомністю.

Зменшується або купірується - прийомом нітропрепаратів, аналгетиків, наркотиків, застосу­ванням гарячих ножних ванночок, гірчичників.

Біль у нижніх кінцівках

Характер - гострий, тупий, розпираючий.

Локалізація - по ходу судинного пучка, кістки, в ікроножних м'язах.

Супроводжується - мерзлякуватістю, відчуттям оніміння, "повзання мурашок", зменшенням обсягу рухів у суглобах, ціанозом або блідістю шкіри.

Поєднується - з набряками кінцівок, м'язовою гіпотрофією, порушенням росту волосся і нігтів, появою ділянок пігментації, трофічних розладів.

Зменшується - після відпочинку з піднятими або опущеними кінцівками.

Біль у хребті

Характер - гострий, тупий, постійний, періодичний.

Локалізація - у шийному, грудному, поперековому відділах, праворуч, ліворуч, з обох боків. Виникає - у спокої, при рухах, підйомі вантажу.

Пов'язаний - із травмою, переохолодженням, фізичним навантаженням. Зменшується - у положенні лежачи на спині, животі, сидячи, у вимушеному положенні, місцевим застосуванням тепла, холоду, масажу.