4. Хронометраж

А. Продолжительность занятия 2 часа (100 мин.)

• Организационная часть - 2 мин.

• Оценка исходного уровня - 10 мин.

• Самостоятельная работа студентов - 43 мин.

• Совместная работа студентов с преподавателем - 25 мин.

• Заключительный контроль - 20мин.

• Общая оценка знаний - 3 мин.

• Задание по самостоятельной подготовке - 1-2 мин.

5. Основные вопросы темы:

1.Классификация противоэпилептических средств по эффективности при различных формах эпилепсий.

2. Механизм действия

3. Показания и противопоказания к применению противоэпилептических средств

4. Основные побочные эффекты противоэпилептических средств.

5. Классификация противопаркинсонических средств, механизм действия.

6. Сравнительная характеристика эффективности.

7. Основные побочные эффекты противопаркинсонических средств, меры профилактики.

6. Методы обучения и преподавания: устный опрос, работа в малых группах, решение тестовых заданий, ситуационных задач и заданий по руководству с выводами, выписывание рецептов с разбором, анализ таблиц, рисунков, схем, обучающие интерактивные программы с элементами мультимедиа.

7 Литература

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология.10 издание перераб и дополн. – М.: ГЭОТАР-Мед, 2008. С. 182-191, 212-227.

2. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: ГЭОТАР-Мед, 2006. С. 179-188, 208-223.

3. Фармакология /под ред. Р.Н. Аляутдина 2-е изд., исправл. М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. С. 192-206.

4. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцев М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, 2001. С. 31-99.

5. Руководство к лабораторным занятиям /Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005. С.

138-144, 126-128.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. – М.: Новая волна, 2007. т 1. – С. 27-34, 34-49, 135-146.

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 224-329 с.

3. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. С. – 669 с.

4. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В., Зупанец И.А., Хоменко В.Н. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии. – Харьков.: Мегаполис-Мед, 2002. – с.782.

5. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология. – М., Медицинское информационное агентство, 2000. – 422 с.

6. Методические пособия, выпускаемые кафедрой.

Препараты по программе: фенобарбитал, фенитоин (дифенин), этосуксимид, карбамазепин, клоназепам, натрия вальпроат, диазепам, ламотриджин, топирамат, тиагабин, леводопа, мидантан, циклодол, селегелин, карбидопа, бромокриптин, мадопар.

Препараты для выписывания: диазепам, дифенин (фенитоин), клоназепам, леводопа, натрия вальпроат.

8. Контроль:

Оцениваются следущие компетенции: когнитивная, устный опрос по вопросам темы, решение тестовых заданий, ситуационных задач.

Тестовые вопросы для самоконтроля.

Тест №1

При применении циклодола может наступать:

1.Расширение зрачков и повышение внутриглазного давления (3отв)

2.Тахикардия 3. Брадикардия 4.Снижение АД 5.Атония кишечника

Тест №2

При больших эпилептических припадках препаратами выбора являются:

1.Натрия вальпроат 2. Дифенин 3 .Этосуксимид. 4. Левадопа

5.Бромокриптин

Тест №3

Механизмы действия противоэпилептических средств могут включать в себя (2отв.)

1. Уменьшение образования дофамина 2. Уменьшение образования ГАМК

3. Активацию ГАМК–эргической системы 4. Понижение проницаемости натриевых каналов 5. Увеличение внутриклеточного содержания кальция

Тест №4

При болезни Паркинсона применяют группы веществ (3отв)

1. Центральные холинолитики (циклодол) 2. М – холиномиметики

3. Блокаторы дофаминовых рецепторов (аминазин) 4. Стимуляторы дофаминовых рецепторов (бромокриптин) 5. Предшественники дофамина (леводопа)

Тест №5

Вещества, применяемые для усиления терапевтического действия и уменьшения побочных эффектов левадопы:

1. Антихолинэстеразные средства 2. Ингибиторы периферической дофа-декарбоксилазы

3. Ингибиторы моноаминоксидазы 4. м–холиноблокаторы 5. Адреномиметики

Тест №6

Эффекты, проявляющиеся при длительном применении фенобарбитала (4отв)

1. Привыкание 2. Физическая зависимость 3. Психическая зависимость

4. Мегалобластическая анемия 5. Экстрапирамидные расстройства

Тест №7

Определить препарат: относится к группе сукцинимидов. Наиболее активен при малых припадках. Иногда применяют при невралгии тройничного нерва. Хорошо всасывается из ЖКТ, с белками не связывается, подвергается биотрансформации, превращается в глюкурониды. Побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, изменения со стороны крови (лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения):

Тест №8

Ламотриджин назначается при (4отв)

1. При малых приступах эпилепсии 2. Больших приступах эпилепсии 3. Фокальных приступах эпилепсии 4. Миоклонус – эпилепсии 5. При эпилептическом статусе

Тест№9

Механизм действия леводопы

1. Стимулирует холинергические процессы в ЦНС 2. Блокирует МАО-В в ЦНС

3.Блокирует адренорецепторы 4.Стимулирует серотониновые рецепторы в ЦНС

5. Восполняет дефицит дофамина в ЦНС

Тест№10

Циклодол показан при экстрапирамидных нарушениях, вызванных нейролептиками:

1. Да 2.Нет

Ответы к тестовым вопросам по теме: «Противопаркинсонические средства. Противоэпилептические средства»

№1 1,2,4,5

№2 1

№3 3,4

№4 1,4

№5 2

№6 1,2,3,4

№7 этосуксимид

№8 1,2,3,4

№9 5

№10 1

Занятие №9

1. Тема: Средства, влияющие на опиатные рецепторы (наркотические анальгетики). Ненаркотические анальгетики.

2. Цель: формирование знаний общих закономерностей фармакодинамики и фармакокинетики наркотических, ненаркотических анальгетиков для обеспечения выбора препаратов при соответствующих патологических состояниях, умения выписывать рецепты.