1. Тема: «Средства, влияющие на адренорецепторы (антиадренергические средства)»

2. Цель: формирование знаний особенностей фармакодинамики и фармакокинетики антиадренергических средств.

3.Задачи обучения:

Когнитивные компетенции

1. Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим и побочным эффектам антиадренергических средств.

2. Сформировать знания противопоказаний к применению, распознавания нежелательных эффектов и проведения их своевременной коррекции.

3. Сформировать знания выбора комбинации лекарственных средств для усиления основных эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.

4. Сформировать знания выбора лекарственного средства для направленного изменения функций различных органов и систем организма с целью повышения эффективной терапии.

5. Сформировать знания выбора лекарственных форм, путей введения антиадренергических средств.

Операциональная компетенция

1. Сформировать навыки выписывания антиадренергических средств.

2. Сформировать умение расчета разовых доз препаратов

Коммуникативная компетенция:

1. Владение грамотной и развитой речью.

2. Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.

3. Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.

4. Изложение самостоятельной точки зрения.

5. Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.

Саморазвитие (непрерывное обучение и образование):

Самостоятельный поиск современных методов исследований, компьютерных технологий, информации и ее обработки и анализа (учебная, справочная литература, нормативные документы, научная литература и интернет-ресурсы)

4. Хронометраж

Продолжительность занятия 2 часа (100 мин.)

• Организационная часть – 3 мин.

• Самостоятельная работа студентов – 30 мин.

• Совместная работа студентов с преподавателем – 35 мин.

• Заключительный контроль - 25 мин.

• Общая оценка знаний – 3 мин.

• Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.

5. Основные вопросы темы:

1. Классификация адреноблокирующих средств.

2. Альфа-адреноблокирующие средства, механизм действия.

3. Сравнительная характеристика препаратов альфа-адреноблокирующих средств. Показания и противопоказания к применению и побочные эффекты.

4. Бета-адреноблокирующие средства, механизм действия.

5. Сравнительная характеристика препаратов бета-адреноблокирующих средств. Показания и противопоказания к применению и побочные эффекты.

6. Альфа и бета-адреноблокаторы. Механизм действия, фармакологические эффекты. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.

6. Методы обучения: устный опрос, решение тестовых заданий, ситуационных задач и заданий по руководству с выводами, выписывание рецепторов с разбором и расчетом доз, дискуссии, работа в малых группах, работа с иллюстративным материалом.

7. Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - С 327-331, 418-435, 396-406.

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – С 320-327, 399-415, 377-387.

3. Руководство к лабораторным занятиям /Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005.– 212-216, 276-287, 231-238 с.

4. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 184-186.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.

2. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.

3. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.

4. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

5. Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.

6. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.

7. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

8..Л..Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782

9. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

10. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М: Универсум Паблишинг, 1997. – 529 с.

Препараты по программе: фентоламина гидрохлорид, празозин, пропранолол, метопролол, атенолол, окспренолол, тималол, лабеталол, карведилол, небиволол, бисопролол доксазозин, дигидроэрготамин.

Препараты для выписывания в рецептах: празозин, пропранолол

8. Контроль: устный опрос по основным вопросам темы, решение тестовых и ситуационных задач.

Тестовые задания для самоконтроля

Тест №1. Показания к применению бета-адреноблокаторов:

1. Артериальная гипертензия 2. Стенокардия 3. угнетение атриовентрикулярной проводимости 4. бронхиальная астма 5. Сердечная тахиаритмия

Тест №2 Показания к применению альфа-адреноблокаторов:

1. облитерирующий зндоартериит 2. Стенокардия 3. Феохромоцитома 4. язвенная болезнь желудка 5.гиперплазия предстательной железы

Тест № 3

Определить группу веществ: расширяют кровеносные сосуды, снижают АД, вызывают "извращение" прессорного эффекта адреналина. Применяют при эндоартериите, феохромоцитоме, некоторые препараты этой группы – при артериальной гипертензии, доброкачественной гиперплазии простаты. Возможен ортостатический коллапс.

1. Симпатолитики 2. альфа-адреномиметики 3. альфа-адреноблокаторы 4.бета-адреноблокаторы 5. ганглиоблокаторы

Тест № 4. Механизм действия празозина:

1. блокада альфа-1 и альфа-2 адренорецепторов 2. преимущественная блокада альфа-1 адренорецепторов 3. преимущественная блокада альфа-2 адренорецепторов 4.блокада альфа- и бета- адренорецепторов 5.преимущественная блокада бета- адренорецепторов

Тест № 5. Правильные утверждения:

1. фентоламин - альфа-адреноблокатор 2. альфа-адреноблокаторы применяются при нарушениях периферического кровообращения 3. празозин избирательно блокирует альфа-1-адренорецепторы 4. празозин применяется при артериальной гипертензии 5. Симпатолитики применяются при коллапсе

Тест №6. Резерпин снижает АД вследствие

1. симпатомиметического действия 2. блокады ганглиев 3. симпатолического действия

4. увеличения сердечного выброса 5. блокады альфа-адренорецепторов сосудов

Тест №7. Эффекты, связаные с угнетением постсинаптических альфа-адренорецепторов:

1. сужение кровеносных сосудов 2. расширение кровеносных сосудов 3. расширение зрачков 4. расслабление мышц бронхов 5.ослабление сокращений сердца

Тест №8. Альфа1 и альфа2-адреноблокаторы

1. Резерпин, празозин 2. Тропафен, фентоламин 3. Фентоламин, октадин 4. Лабеталол, празозин 5.Тропафен, резерпин

Тест №9. Эффекты, характерные для симпатолитиков

1. повышают АД 2. снижают АД 3. действуют на постсинаптические рецепторы

4. блокируют альфа-адренорецепторы 5. блокируют бета-адренорецепторы

Тест № 10. Механизм действия лабеталола:

1. блокада альфа-1 и -2 адренорецепторов 2. преимущественная блокада альфа-1 адренорецепторов 3.преимущественная блокада бета-2 адренорецепторов 4. блокада бета- и альфа-адренорецепторов 5. преимущественная блокада бета-1 адренорецепторов

Ответы к тестовым заданиям:

Тест №1. 1	Тест №6. 3
Тест №2. 1,3,5	Тест №7. 2
Тест №3. 3	Тест №8. 2
Тест №4. 2	Тест №9. 2
Тест №5. 1,2,3,4	Тест №10. 4

Занятие№7