1. Спинной мозг (строение, функции)

Спинной мозг — орган ЦНС позвоночных, расположенный в позвоночном канале.

Внутри спинного мозга имеется полость, называемая центральным каналом (лат. Canalis centralis). Спинной мозг защищён мягкой,паутинной и твёрдой мозговыми оболочками. Пространства между оболочками и спинномозговым каналом заполненыспинномозговой жидкостью. Пространство между внешней твёрдой оболочкой и костью позвонков называется эпидуральным и заполнено жиром и венозной сетью.

Функции: Обеспечивает простейшие рефлексы человека(отдергивание руки от горячего), а также является конечным звеном управления мышцами при осуществлении непроизвольных реакций.

2. Симптомы поражения I пары чн

I пара – обонятельный нерв

• Обонятельные рецепторы, располагаются в слизистой оболочке полости носа (окончания дендритов)

• Аксоны первых нейронов проходят в полость черепа через пластинку решетчатой кости, заканчиваясь в обонятельной луковице на телах вторых нейронов

• Аксоны вторых нейронов составляют обонятельный тракт, который направляется к первичным обонятельным центрам (обонятельный треугольник, передняя продырявленная субстанция и прозрачная перегородка)

• В этих центрах располагаются тела третьих нейронов, на которых оканчиваются аксоны вторых нейронов.

• Аксоны третьих нейронов оканчиваются в коре головного мозга противоположной стороны, в корковых обонятельных проекционных областях. Эти области располагаются в парагиппокампальной извилине, в ее крючке.

Симптомы поражения I пары ЧН

• Наибольшее значение отводится аносмии и односторонней гипосмии.

• В большинстве случаев двусторонняя гипосмия и аносмия обусловлены острым или хроническим ринитом.

• Зависят от уровня поражения проводящего пути обонятельного нерва.

• Выпадение или снижение обоняния является результатом поражения обонятельного нерва на уровне до обонятельного треугольника (поражается первый или второй нейрон проводящего пути)

• Поражение третьего нейрона не приводит к нарушению обонятельной функции, так как данный нейрон расположен в коре головного мозга с обеих сторон

• Обонятельные галлюцинации являются следствием раздражения обонятельного проекционного поля, что может быть при опухолевых образованиях в области гиппокампа

• Нарушение обоняния может быть следствием патологических процессов на основании черепа (близкое расположение основания черепа и проводящих обонятельных путей)

3. Классификация инсульта по причинам, вызвавшим нарушение кровообращения

Ишемический инсульт

• возникает как следствие закупорки кровеносного сосуда или его сужения, вызывающего несоответствие кровотока потребностям головного мозга

Геморрагический инсульт

• возникает в результате разрыва сосуда и кровоизлияния в близлежащие структуры головного мозга

Классификация инсульта по причинам, вызвавшим нарушение кровообращения

Ишемический инсульт:

• Атеротромботический инсульт (17-50%) - образование тромба на месте атеросклеротической бляшки;

• Эмболический инсульт (17-20%) - закупорка мелких кровеносных сосудов эмболами, переносимыми током крови из более крупных сосудов;

• Лакунарный инсульт (19-25%) - сужение мелких артерий в результате атеросклероза, развивается на фоне артериальной гипертензии;

• Гемодинамический инсульт - сочетание двух факторов: резкое снижение АД при сердечной недостаточности и сужения (стеноза) одного из крупных сосудов головного мозга;

• Гемореологическая закупорка (окклюзия) мозговых сосудов - возникает в результате повышения свертываемости крови или при повышенной способности к слипанию тромбоцитов (гиперагрегация).

БИЛЕТ № 5