Іі. Алгоритм виконання практичного навичка

1.Взяття патологічного матеріалу задньоглотковим тампоном

Завдання	Техніка виконання	Умови виконання
1. Підготуйте необхідний інструментарій та матеріал	1.1. Стерильний ватний тампон, зігнутий під кутом 120˚, вміщений у флакон 1.2. Стерильний шпатель 1.3. Живильне середовище – КВА 1.4. Лоток для відпрацьованого матеріалу
2. Усадіть пацієнта за відомими Вам правилами		Дотримуйтесь правил спілкування з пацієнтом, медичної етики та деонтології
3. Візьміть мазок	3.1. Візьміть у ліву руку пробірку з тампоном 3.2. Позначте на ній номер аналізу 3.3. У ліву руку візьміть шпатель 3.4. Правою рукою вийміть тампон з флакона 3.5. Запропонуйте пацієнту широко відкрити рота 3.6. Шпателем притримайте корінь язика 3.7. Уведіть тампон зігнутим кінцем донизу у ротоглотку до «відчуття провалу» 3.8. Проведіть випуклою стороною тампона по задній стінці глотки справа наліво 2-3рази 3.9. Виведіть тампон з рота, помістіть у флакон	Дотримуйтесь правил асептики Уважно, щоб не викликати блювотний рефлекс! Під час взяття матеріалу не торкайтесь слизової оболонки щік, мигдаликів, піднебіння, губ, язика
4. Здійсніть посів на живильне середовище або транспортуйте до лабораторії	Техніку посіву на щільне середовище (див. практичне заняття №3 «Фізіологія мікроорганізмів»)	Середовища повинні бути оброблені антибіотиками для пригнічення супутньої мікрофлори
5. Оформіть супровідну документацію за відомими Вам правилами		Супровідну документацію помістіть у поліетиленовий пакет
6. Транспортуйте до лабораторії
6. Відпрацьований інструментарій та матеріал помістіть у дезінфектант	Проведіть його знезараження та передстерилізаційну обробку за відомими Вам вимогами

2. Взяття досліджуваного матеріалу методом «кашлевих пластинок»

1. Підготуйте пацієнта та спілкуйтесь з ним (див. вище)

2. Візьміть у праву руку чашку Петрі з живильним середовищем – казеїново – вугільним агаром

3. Відкрийте чашку Петрі під час кашлю і піднесіть її на відстань 4-8см перед ротом і носом пацієнта

Увага! Чашку Петрі з КВА утримуйте протягом

6-8 кашлевих поштовхів

Кришку чашки тримайте внутрішньою поверхнею донизу

4.Оформіть супровідну документацію

5. Чашки Петрі з посівами транспортуйте до лабораторії

ІІІ. Методи лабораторної діагностики коклюшу:

1. Мікроскопічний

Завдання	Самостійні записи
1. При розгляді малюнка у підручнику, мультимедійній презентації зверніть увагу на: ● форму збудника ● розміщення ● забарвлення за Грамом

2. Культуральний

Завдання	Самостійні записи
1. Розгляньте у підручнику, мультимедійній презентації колонії бордетел на КВА, охарактеризуйте їх

Індивідуальні завдання

1. Створити відео- або мультимедійний сюжет алгоритму виконання практичного навика «Взяття досліджуваного матеріалу при коклюші методом «кашлевих пластинок»

2. Опрацювати статистичні дані щодо захворюваності на коклюш в Івано-Франківській області за останні 5 років, представити їх у графічному варіанті

Матеріали для самоконтролю:

Питання

1. Які морфологічні особливості властиві бордетелам?

2. Які середовища використовують для культивування бордетел?

3.Техніка взяття досліджуваного матеріалу

4. Методи лабораторної діагностики коклюшу

5. Специфічна профілактика коклюшу: препарати та терміни імунізації.

Задачі

1. Медична сестра педіатричної дільниці повідомляє батьків про необхідність проведення їх дитині планової вакцинації проти коклюшу.

Які терміни вона призначить згідно Календаря профілактичних

щеплень? Який імунний препарат застосовується з цією метою?

2. У приймальне відділення інфекційної лікарні поступила дитина 5-и років з діагнозом: коклюш?

Який матеріал і як взяти на мікробіологічне дослідження?

3. До мікробіологічної лабораторії поступив досліджуваний матеріал на виявлення бордетел.

На які живильні середовища необхідно зробити первинний посів?

4. В Україні проти коклюшу проводяться планові профілактичні щеплення згідно Календаря профілактичних щеплень.

Який наказ МОЗ України регламентує Календар профілактичних

щеплень?

5. У мікробіологічній лабораторії досліджуваний матеріал на виділення бордетел висіяли на казеїново-вугільний агар (КВА).

Дайте характеристику колоній на цьому середовищі?

6. Пацієнту призначене взяття досліджуваного матеріалу «методом кашлевих пластинок».

Як медична сестра повинна виконати призначення?