
- •Вопросы к экзамену по основам общего ухода за больными
- •Значение ухода за больными в общей системе диагностики и лечения больных. Виды ухода.
- •Роль Флоренс Найтингейл в развитии учения об уходе за больными.
- •Русские сестры милосердия. Значение их подвига для современного сестринского дела. Вклад н.И. Пирогова в развитие сестринского дела в России.
- •Медицинские учреждения, организация их работы. Типы лечебных учреждений. Структура больницы.
- •Обязанности постовой медицинской сестры и младшего медицинского персонала отделения больницы.
- •Деонтология. Основы медицинской этики и деонтологии. Внешний вид медицинского работника. Моральная и юридическая ответственность медицинского работника.
- •Понятие о ятрогениях. Ятрогении, вызванные действиями медицинской сестры.
- •1. Общие требования безопасности
- •2. Требования безопасности перед началом работы
- •3. Требования безопасности во время работы
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях
- •5. Требования безопасности по окончании работ
- •Устройство и оснащение приёмного отделения. Принципы работы Приём и регистрация больных. Заполнение паспортной части истории болезни.
- •Антропометрия. Необходимое оснащение. Регистрация антропометрических показателей.
- •Осмотр кожных и волосяных покровов. Обработка больного при выявлении педикулёза.
- •Санитарная обработка больных (полная или частичная) со сменой белья и одежды.
- •Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы.
- •Санитарно-эпидемиологический режим отделения больницы. Виды уборки.
- •Санитарная обработка помещений, мебели, медицинского оборудования и инструментария.
- •Организация работы поста медицинской сестры.
- •Безопасная больничная среда, ее составляющие.
- •Лечебно-охранительный режим отделения.
- •Правила внутреннего распорядка лечебного отделения.
- •Правила безопасности при выполнении манипуляций.
- •Действия медицинского персонала при аварийных ситуациях.
- •Режим рациональной двигательной активности.
- •Медицинская документация приемного отделения.
- •Медицинская документация терапевтического отделения.
- •Дезинфекция, ее виды. Определение понятия дезинфекции. Дезинфекция одноразовых предметов медицинского назначения.
- •Внутрибольничная инфекция (вби), источники, пути передачи.
- •Профилактика вби в лпу.
- •Предупреждение профессиональных заболеваний медицинских сестер при работе с кровью.
- •Утилизация медицинских отходов.
- •Положение больного в постели и устройство функциональной кровати. Размещение пациента в постели.
- •Перемещение больного с каталки на кровать и наоборот.
- •Правила биомеханики тела для безопасного передвижения пациента и медицинского персонала.
- •Приготовление постели.
- •Смена белья.
- •Мероприятия по обеспечению личной гигиены больного. Уход за кожей, волосами больного.
- •Применение суден и мочеприемников, подача судна.
- •Уход за полостью рта и носом лежачего пациента. Закапывание капель в нос. Взятие мазка со слизистой оболочки ротовой полости, зева и носа.
- •Уход за глазами, ушами больного. Закапывание капель в глаза, уши. Промывание глаз. Промывание слухового прохода.
- •Смена нательного и постельного белья.
- •1 Способ:
- •2Способ:
- •Пролежни, причины и механизм их развития, классификация пролежней.
- •Профилактика пролежней. Современные средства ухода для профилактики пролежней.
- •Профилактика пролежней. Организация работы сестры по профилактике пролежней.
- •Способы измерения температуры тела. Регистрация результатов измерения температуры, заполнение листов.
- •Понятие о лихорадке. Типы и периоды лихорадки.
- •Подготовка больного к узи органов брюшной полости.
- •Подготовка больного к сдаче общего анализа мочи.
- •Подготовка больного к исследованию мокроты на общий анализ.
- •Значение питания в жизнедеятельности человека. Формула сбалансированного питания. Режим питания.
- •Принципы лечебного питания.
- •Порядок раздачи пищи.
- •Организация питания в отделении лпу, составление порционника.
- •Кормление больных. Виды питания, их характеристика. Порядок выполнения кормления.
- •14 Потребностей повседневной жизни по Вирджинии Хендерсон
- •Сестринский процесс и модель Вирждинии Хендерсон: применение
Приготовление постели.
большую роль в течении заболеваний играет среда, в которой находится больной.Прежде всего это соблюдение правил личной гигиены и гигиены палаты.
Постель больного должна быть удобной, постельное ьельё чистым, матрас- ровным, при наличии у кровати сетки она должна быть натянутой.Для тяжелобольных с недержанием мочи и кала на наматрасник под простыню стелят клеёнку. Женщинам с обильными выделениями на клеёнку кладут пелёнку, которую меняют по мере загрязнения(но не реже 2 раз в неделю).Тяжёлобольных укладывают на функциональные кровати, применяют подголовники. Больному дают 2 подушки и одеяло. Постель перестилают регулярно перед сном и после сна. Нательное и постельное бельё меняют не реже 1 раза в неделю после приёма ванны, и при случайном загрязнении.
Смена белья.
Первый способ
1. Скатать грязную простыню в валик по направлению от головного и ножного концов
кровати к поясничной области больного.
2. Осторожно приподнять больного и удалить грязную простыню.
3. Подложить под поясницу больного скатанную таким же образом чистую простыню и
расправить её.
Второй способ
1. Передвинуть больного к краю кровати.
2. Скатать свободную часть грязной простыни валиком от края кровати по направлению к боль-
ному.
3. Расстелить на освободившееся место чистую простыню, половина которой остаётся скатанной
валиком. 4. Передвинуть больного на расстеленную половину чистой простыни, убрать грязную простыню
и расправить чистую.
Смена нательного белья:
1.подвести руку под спину больного, поднять край его рубашки до подмышечной области и затылка.
2.снять рубашку через голову больного,а затем с рук
3.надеть рубашку в обратном порядке: сначала надеть рукава,затем рубашку перекинуть через голову больного и расправить её под его спиной
4.на больного,находящегося на строгом постельном режиме,надеть рубашку-распашонку.
Мероприятия по обеспечению личной гигиены больного. Уход за кожей, волосами больного.
Большую роль в течении и исходе заболеваний играет среда, в которой находится больной.
Прежде всего - это соблюдение правил личной гигиены и гигиены в палате, обеспечение своевре-
менного и правильного питания больного. В создании благоприятных условий в палате основную
роль отводят среднему и младшему медицинскому персоналу. Соблюдение правил личной гигие-
ны, содержание в чистоте постели и палаты необходимы для эффективного лечения. Ф. Найтин-
гейл писала: «...Что, собственно, разуметь под гигиеническими условиями? В сущности, их очень
немного: свет, тепло, чистый воздух, здоровая пища, безвредная питьевая вода, чистоплот-
ность...». Именно поэтому соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте постели и
палаты необходимы для эффективного лечения.
Положение больного в постели должно быть удобным, постельное бельё - чистым, матрас -
ровным; при наличии у кровати сетки она должна быть натянутой. Для тяжелобольных и больных
с недержанием мочи и кала на наматрасник под простыню стелят клеёнку. Женщинам с обильны-
ми выделениями на клеёнку кладут пелёнку, которую меняют по мере загрязнения, но не реже 2
раз в неделю. Тяжелобольных укладывают на функциональные кровати, применяют подголовни-
ки. Больному дают две подушки и одеяло с пододеяльником. Постель перестилают регулярно пе-
ред сном и после сна. Нательное и постельное бельё меняют не реже 1 раза в неделю после приёма
ванны, а также при случайном загрязнении.
Кожа выполняет несколько функций: защитную, аналитическую (кожная чувствитель-
ность), регуляторную (регуляция температуры тела: отдача тепла через потоотделение у здорового
человека составляет 20% всей теплоотдачи за сутки, а у лихорадящих больных - значительно
больше), выделительную. Через кожу, её потовые железы выделяются вода, мочевина, мочевая
кислота, натрий, калий и другие вещества. В покое при нормальной температуре тела выделяется
около 1 л пота в сутки, а у лихорадящих больных - до 10 л и более.
На коже при испарении пота остаются продукты обмена, разрушающие кожу. Поэтому
кожа должна быть чистой, для чего следует чаще менять бельё, протирать кожу одеколоном, во-
дой с 96% спиртом (в соотношении 1:1), дезинфицирующими салфетками или растворами (напри-
мер, 1 стакан воды + 1 ст.л. уксуса + 1 ст.л. камфоры), обтирать кожу сухим чистым полотенцем.
Особое внимание следует уделять состоянию кожи паховой области, подмышечных впа-
дин, у женщин - области под молочными железами. Кожа промежности требует ежедневного об-
мывания. Тяжелобольных следует подмывать после каждого акта дефекации, а при недержании
мочи и кала - несколько раз в день во избежание мацерации и воспаления кожи в области паховых
и промежностых складок. Женщин подмывают чаще.
Уход за волосами:
Нужно следить,чтобы волосах больных не было перхоти.Для этого нужно 1 раз в неделю мыть голову,испольовать шампунь и туалетное мыло.Тяжелобольным голову моют в постели.Для этого ставят тазик уголовного конца кровати,и больной запрокидывает голову над тазиком.Следует хорошо намылить кожу головы,затем волосы ополоснуть тёплой водой, насухо вытереть и расчесать.После мытья мытья на голову повязываю полотенцеили косынку.
Ежедневно нужно расчёсывать волосы,для этого используют индивидуальным частым гребнем.(гребень,смоченный р-ом уксуса хорошо вычёсывает перхоть и пыль.