30. Профилактика вби в лпу.

Основные правила профилактики внутрибольничной инфекции

• Своевременное и правильное использование (в том числе хранение) защитной одежды.

• Адекватная обработка рук медицинского персонала.

• Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в приёмном отделении: правиль-

ная санитарно-гигиеническая обработка, осмотр на наличие педикулёза, термометрия и пр.

• Санитарно-гигиеническая обработка и контроль за личной гигиеной пациентов (в том

числе сменой белья) в отделениях.

• Дезинфекция предметов медицинского назначения.

• Соблюдение санитарного режима питания: своевременная санитарно-гигиеническая

обработка и оснащение буфетных и раздаточных помещений, в том числе соблюдение правил уда-

ления пищевых отходов и сроков реализации предметов питания. Активное выявление пациентов

с подозрением на инфекционное заболевание и соблюдение сроков наблюдения за контактными

больными.

Защитная одежда медицинского персонала. Маска: может быть изготовлена из четырёх

слоев марлевой ткани либо из специального нетканого материала – тем не менее, эффективность

защиты от воздушно-капельной инфекции с помощью обычной маски составляет около 10%. В

современных многослойных масках одним из слоев является полипропиленовый фильтр, обеспе-

чивающий фильтрацию на 99%. Защитные очки и щитки: защита от попадания на лицо медработ-

ника биологического материала больных – крови, слюны и пр. Перчатки: защита от контакта с

биологическим материалом – кровью, слюной, мочой, калом и пр.

- В нашей стране широко используются опудренные латексные перчатки. Однако необхо-

димо указать, что при их использовании существует опасность аллергии как на протеины, содер-

жащиеся в натуральном латексе, так и на различные химические добавки – вулканизаторы, катали-

заторы, антиоксиданты. Пудра, традиционно применяемая для облегчения надевания перчаток, из-

за своей абразивности может вызвать контактный (неаллергический) дерматит, а также усилить

реакции на протеины латекса (она может перемещать по воздуху латексные аллергены). В на-

стоящее время всё шире начинают использовать неопудренные перчатки, поверхность которых

обрабатывается силиконом, что облегчает их надевание и создаёт дополнительную защиту от кро-

ви пациентов.

- Альтернативой перчаток из латекса являются синтетические перчатки, создаваемые из

полимерных материалов: неопрена, полиуретана, винила и нитрила. Эти перчатки, не уступая на-

туральному латексу по физическим параметрам (упругость, эластичность, прочность), не содержат

протеинов и химических катализаторов, т.е. являются гипоаллергенными. Они легко надеваются

благодаря внутреннему уретановому иономерному покрытию, обеспечивают комфорт и удобство,

так как снижают усталость и потливость рук, имеют лучшую по сравнению с латексными перчат-

ками устойчивость к натяжению, проколам и влиянию спирта.

Халат, фартук (в том числе и из материала СМС): профилактика передачи инфекции при

уходе за больным.