19. Организация работы поста медицинской сестры.

Круг обязанностей палатной медицинской сестры широк и зависит в том числе от катего-

рии и профиля того стационара, где она работает. Медицинская сестра несёт непосредственную

ответственность за выполнение врачебных назначений, соблюдение лечебно-охранительного и

санитарно-эпидемиологического режимов, правильное оформление и ведение медицинской доку-

ментации, соблюдение больными и их посетителями правил внутреннего распорядка больницы. В

соответствии с этим работа сестринского поста должна быть чётко организована в жёстких вре-

менных рамках (табл. 3-6).

Медицинская документация

Правильное ведение соответствующей медицинской документации вменяется в обязанно-

сти медицинской сестры и обеспечивает адекватное осуществление лечения больных, контроль за

динамикой лечебно-диагностического процесса (в том числе за состоянием пациента) и использо-

ванием материально-технических средств, учёт выполняемой медицинским персоналом работы.

Основные виды сестринской медицинской документации.

• Журнал движения больных: регистрация поступления и выписки больных.

• Процедурный лист: лист врачебных назначений.

• Температурный лист: в нём отмечают основные данные, характеризующие состояние

больного – температуру тела, пульс, АД, ЧДД, диурез, массу тела (по мере необходимости), фи-

зиологические отправления.

• Журнал назначений: в нём фиксируют назначения врача – лабораторные и инструмен-

тальные исследования, консультации «узких» специалистов и пр.

• Журнал учёта наркотических, сильнодействующих и ядовитых средств.

• Журнал передачи ключей от сейфа.

• Требование на питание больных (порционник) должен содержать сведения о количест-

ве больных на назначенные диеты, фамилии пациентов, при необходимости – дополнительно вы-

даваемые продукты или, наоборот, характер разгрузочных диет.

• Журнал приёма и сдачи дежурств: в нём регистрируют общее число больных, их «дви-

жение» за сутки, отмечают лихорадящих и тяжелобольных, срочные назначения, нарушения ре-

жима в отделении и пр. Приём и сдача дежурств

Приём и сдача медицинской сестрой поста – один из важнейших аспектов её работы.

В случае неявки следующей смены медицинская сестра не имеет права покидать пост.

Порядок приёма и сдачи дежурства.

Обход палат: знакомство со вновь поступившими больными, оценка состояния тяжело-

больных (сдающая дежурство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену меди-

цинской сестре об изменениях в состоянии пациентов), проверка санитарного состояния помеще-

ний терапевтического отделения. Передача срочных и невыполненных назначений: сдающая де-

журство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену об объёме врачебных на-

значений – что было выполнено, какие назначения предстоит выполнить.

• Передача лекарственных препаратов (обе медицинские сестры расписываются в журна-

ле учёта наркотических и сильнодействующих средств), медицинских инструментов и предметов

по уходу, ключей от сейфа с лекарственными препаратами.

• Передача медицинской документации поста. Обе медицинские сестры подписываются в

журнале приёма и сдачи дежурств.