Состояние онкологической помощи населению в Республике Беларусь

По данным МАИР (Международное агентство по изучению рака) заболеваемость злокачественными новообразованиями в нашей стране находится примерно на среднемировом уровне.

За последние 10 лет заболеваемость (на 100 тыс. населения) увеличилась на 34%. В 2011 году заболело более 44 тысяч человек. Наблюдается неуклонный рост заболеваемости в среднем на 3% в год. При сохранении существующих темпов роста через 20 лет количество ежегодно заболевших достигнет 78000 в год, что значительно увеличит нагрузку на систему здравоохранения республики. Тенденция к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями будет сохраняться, чему способствует рост продолжительности жизни в нашей стране и увеличение влияния факторов риска заболевания раком.

Больные злокачественными новообразованиями (за исключением базалиомы кожи) пожизненно состоят на диспансерном учете из-за риска рецидивирования опухоли и развития повторных (первично-множественных) новообразований. В связи с этим контингенты наблюдаемых больных постоянно увеличиваются. На начало 2012 г. на диспансерном учете по поводу злокачественного новообразования находилось почти 250 000 жителей республики, что составило более 2,5% ее населения. Десять лет назад в 2001 году на диспансерном учете состояло 155 тыс. человек. Ежегодный темп прироста контингентов состоящих на учете больных составляет 5%.

В связи с постоянным проведением в Республике Беларусь противораковых мероприятий, в последние годы продолжает увеличиваться разрыв между уровнями заболеваемости и смертности. С 2002 г. показатели заболеваемости (грубые интенсивные показатели на 100 тыс. населения) возросли на 34,2%, а показатели смертности снизились на 5,6%, что свидетельствует о несомненном прогрессе в диагностике и лечении онкологических заболеваний.

Проблема дальнейшего снижения смертности от злокачественных новообразований - одна из наиболее актуальных, стоящих перед медицинской наукой и здравоохранением в настоящее время. В наибольшей мере на успехи в снижении смертности влияет профилактика, состояние ранней диагностики и совершенствование методов лечения онкологических больных.

Состояние своевременной диагностики

В целом по республике своевременная диагностика злокачественных новообразований (в 1 и 2 стадии) за последние 5 лет несколько увеличилась: 58,7% в 2006 году и 62,1% в 2011 году. Частота запущенных форм опухолей на основе первичной диагностики уменьшилась за 5 лет с 17,7 до 13,6%, но при этом не изменилась частота диагностики заболеваний в III стадии заболевания (19,3 и 20,3%). Наиболее неблагоприятными с точки зрения поздней диагностики остаются опухоли желудка (30,9% поздней диагностики из числа вновь выявленных), легкого (23,9%), пищевода (23,1%), прямой кишки (17,6%), ободочной кишки (17,4%). Заметно снизилась частота выявления в поздних стадиях рака предстательной железы (с 28,8 до 14,1%), что является результатом широкого внедрения новых методов диагностики на основе ПСА (простатспецифического антигена).

Состояние своевременной диагностики страдает в первую очередь от безграмотности врачей первичного звена и недостаточной мотивации больных в вопросах своевременного обращения за медицинской помощью при наличии даже серьезных симптомов заболевания. По некоторым новообразованиям (желудочно-кишечного тракта, легких) положение с несвоевременной диагностикой в трудоспособном возрасте хуже, чем для всего населения в целом. Среди трудоспособного населения достоверно хуже состояние своевременной диагностики в сельской местности.