Тема 2. Основы педагогического профессионального общения врачей с пациентами

«… профессия врача — это подвиг, она требует самоутверждения, чистоты души и чистоты помыслов, подразумевает наличие у медика прежде всего высокой нравственности. Врачебная профессия, утверждая человеческую жизнь в качестве высочайшей ценности, определяет ее защиту и помощь ей как основную социальную функцию медицины» А.П.Чехов

2.1. Педагогическое общение в работе врача

Педагогическое общение — это многоплановый процесс организации, установления и развития коммуникации, взаимопонимания и взаимодействия между педагогами и учащимися, порождаемый целями и содержанием их совместной деятельности. В настоящее время наиболее востребованным является врач, компетентный в вопросах оказания психолого-педагогической помощи пациентам. Психолого-педагогическая компетентность — стержневая, чрезвычайно важная составляющая профессиональной компетентности, позволяющая врачу продуктивно организовывать взаимодействие и взаимоотношения с пациентами и их родственниками, а также передавать свой опыт и знания. Изучение педагогики помогает находить ответы на вопросы: кого, чему, зачем и, главное, как учить?

В работе врача сегодня выделяют три условные функции: лечебно-профилактическая, психолого-просветительская, социально-организаторская, — и все они включают педагогические компоненты (Дианкина М. С. Профессионализм преподавателя высшей медицинской школы. — М., 2000.)

Врачи практически любой специальности учат:

• пациентов правильному выполнению назначений, новому образу жизни;

• родственников пациентов — проведению необходимых лечеб­ных, профилактических, гигиенических процедур, наблюдению за состоянием больного, методам оказания первой помощи, про­филактическим мерам при опасности инфекционного заражения;

• коллег и средний медперсонал, интернов и ординаторов на семи­нарах и конференциях, а также в практике повседневной работы;

• население (потенциальных пациентов) через средства массовой информации — здоровому образу жизни, профилактике заболе­ваний, навыкам и приемам оказания первой помощи и т.п.;

• студентов высших и средних медицинских учреждений на прак­тических занятиях в поликлиниках и стационарах;

• себя в процессе всей жизни, так как самообразование врачу необходимо постоянно, как и специалисту любой другой профес­сии.

Рассмотрим различные аспекты педагогического общения, свя­занные с построением взаимоотношений с пациентами и отра­жающие учет некоторых индивидуальных личностных и возраст­ных особенностей.

Неумение или нежелание понять, убедить, научить пациента, преимущественное использование в общении с ним манипулятивных технологий, игнорирование его отношения к происходящему, отторжение (или пассивное восприятие) его активного соучастия в процессах лечения и поддержания своего здоровья — все это при­водит к появлению синдрома «выученной беспомощности», кото­рый отрицательно сказывается на состоянии здоровья пациента (в том числе и телесного). Если действия человека никак не влияют на ход событий и не приводят к желательным результатам, то у него усиливается ожидание неподконтрольных исходов. Так, на­пример, «выученная беспомощность» легко формируется у преста­релых пациентов, когда ухаживающий за ними персонал не столько помогает больным людям справляться со своими потребностями и проблемами, сколько действует независимо от них. И наоборот, эффективность лечения повышается, если пациент взаимодейству­ет с врачом, участвует в выборе метода лечения и, следовательно, берет на себя часть ответственности за выздоровление.

Передача знаний пациенту невозможна без доверительного полноценного общения, партнерской позиции, без уважения к его личности.

Практические советы:

1. Сделайте знак приветствия, который будет символом того, что вы готовы принять другого человека как друга. Посмотреть ему в лицо, укажите рукой и на словах, куда присесть. Если вы начнете встречу с рукопожатия, то кроме жеста вежливости это может дать вам важную информацию. Во – первых, то, как человек пожимает руку, может многое рассказать о характере, физическом психологическом состоянии. Во – вторых, сама форма его поведения может прояснить его настрой на встречу с вами (нерешительность, смущение или, наоборот, агрессивность).

2. Выберите удобное место для общения, которое подчеркнет равноправность ваших позиций в диалоге. Если есть возможность сесть, то лучше поставить стул напротив, а не рядом или повернуться к пациенту (его родственнику) лицом. Если такой возможности нет, то при разговоре вам самому надо встать.

3. После вашего приветствия или первого сообщения сделайте паузу, позволив вступить в диалог вашему партнеру.

4. Сразу же объясните, каким вы видите ход данной встречи, и когда он сможет задать вам вопросы.

5. Обязательно время от времени уточняйте, все ли ему понятно и не испытывает ли он каких либо затруднений.

6. При разговоре старайтесь смотреть в лицо собеседника. Если вам требуется визуальное подкрепление в виде, какого либо источника информации, то во время чтения протяните свободную руку в сторону пациента, подчеркивая его сопричастность.