
- •Задача№1.
- •Задача№2.
- •Задача№3.
- •Задача№6.
- •Задача№7.
- •Задача№12.
- •Удаление вмс
- •Противовоспалительная терапия
- •Выбор другого способа контрацепции
- •Задача №13.
- •Задача №14.
- •Задача№ 15.
- •Задача №16.
- •Задача №17.
- •Задача №18.
- •Экстренная госпитализация
- •Задача №19.
- •Задача №20.
- •Задача №21.
- •Задача №22.
- •Полип канал шейки матки
- •Эктопия
- •Эктропион
- •Задача №23.
- •Задача №24.
- •Задача №25.
- •Задача №26.
- •Задача №28.
Объем операции при подозрении на злокачественное поражение яичника у пациентки 50 лет:
удаление придатков на стороне поражения
удаление придатков с 2 сторон
тотальная гистерэктомия с маточными придатками и резекция большого сальника
все ответы правильные
В онкогинекологии наиболее высокая смертность от:
рак шейки матки
рак яичника
рак тела матки
рак влагалища
Задача №28.
У пациентки 52 лет с ожирением и сахарным диабетом на фоне постменопаузы появились кровянистые выделения из половых путей. При осмотре: матка нормальных размеров. подвижна, безболезненна, грушевидной формы. Придатки матки не увеличены. Околоматочная клетчатка не инфильтрирована. Шеечный канал закрыт, шейка без эрозий. Кровянистые выделения из матки в небольшом количестве. Результат морфологического исследования биоптата эндометрия: высокодифференцированная аденокарцинома.
Диагноз: Высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия, I стадия.
Тактика: направить в онкодиспансер для уточнения садии и выбора метода лечения: общеклиническое исследование(ОАК-увел.СОЭ, Лей-пения, БАК- +СРБ, гипо- или диспротеинемия, коагулограмма- гиперкоагуляция, ОАМ), УЗИ ОМТ с доплерографией, опухолевые маркеры - УЗИ ОБП и почек, ректороманоскопия, X-Ray ОГП, цистоскопия по возможности – КТ, МРТ.
Дальнейшее лечение в условиях стационара – комбинированная терапия в соответствии с выявленной стадией процесса.
При подтверждении Iа стадии: экстирпация Iтипа – тотальная гистерэктомия с придатками, при Iб – экстирпация IIIтипа по Мейгсу + дистанц гамма-терапия, при Iв - экстирпация III типа по Мейгсу + сочетанная лучевая терапия. Наблюдение и лечение в онкодиспансере. Окончательная стадия устанавливается после операции.
Факторы риска рака тела матки, кроме:
сахарный диабет
ожирение
артериальная гипертензия
инфицирование ВПЧ
Для планирования лечения после установленного диагноза проводятся следующие исследования:
Пальпация лимфоузлов
рентгенография грудной клетки
УЗИ малого таза
МРТ малого таза
К I стадии рака тела матки относится:
опухоль в пределах эндометрия
инвазия миометрия менее половины его толщины
инвазия миометрия более половины его толщины
распространение на железы шейки матки