47. Среднеквадратическое отношение, его вычисление. Сигмальные зоны и их оценка. Разнообразие признака как свойство статистической совокупности.

Среднеквадратическое отклонение показывает разнообразие признака в совокупности. Для определения используется формула:

∑d² × p

σ = --------------------

n - 1

Определение по способу моментов:

∑a²p - ∑ap ²

σ = -------- --------

n n

d = v - M (истинное отклонение)

Теорией статистики доказано, что при нормальном распределении М+ 3σ охватывает почти весь вариационный ряд.

48. Этапы статистического исследования. Виды статистического наблюдения.

Этапы исследования:

1. Составление плана и программы исследования

2. Сбор материала и статистическое наблюдение

3. Разработка материала: проверка, шифровка, разметка, раскладка, составление таблиц

4. Анализ полученных данных, выводы, предложения

Виды статистического наблюдения:

1. По охвату наблюдения:

   • сплошное (регистрация всех едениц наблюдения)

   • выборочное:

     • случайное

     • механическое (по признаку)

     • типологическое (из типичных групп совокупности)

     • серийное (выбор из совокупности серий)

     • парно-сопряженное (сопряженные еденицы контрольной и исследуемой групп)

     • направленное (по комплексу признаков)

     • когортное (совокупность, объединенная наступлением признака в один временной период)

2. По времени наблюдения:

   • единовременное

   • текущее

     3. По виду наблюдения:

3. непосредственное

4. выкопировка сведений (из документов)

5. анамнестический

49.Виды нетрудоспособности. Правила оформления и выдачи листов нетрудоспособности

Под нетрудоспособностью следует понимать состояние, обусловленное болезнью, травмой, ее последствиями или другими причинами, когда выполнение профессиональной деятельности полностью или частично невозможно, в течение ограниченного времени или постоянно.

Виды: Различают полную и частичную временную нетрудоспособность.

Полная нетрудоспособность — это утрата работающим способности к любому труду на определенный срок, сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и проведения лечения.

Частичная нетрудоспособность — временная нетрудоспособность в отношении своей обычной профессиональной работы при сохранении способности выполнить другую работу с иным, облегченным, режимом или уменьшенным объемом.

Стойким нарушением трудоспособности (инвалидность) называется такое состояние, при котором функциональные и органические нарушения, носят устойчивый или постоянный характер и препятствуют продолжению работы по основной профессии (полностью или частично) на длительный срок или постоянно.

Состав ВЭКа – врачебной комиссии: Главный врач, заместитель по клинико – экспертной работе. Лечащий врач.

Лист нетрудоспособности выдаётся единовременно до 10 дней. Можно по 5 дней. До 15 дней максимум.

Выдача листка нетрудоспособности может выдаваться младшим медицинским(при наличии корочек или сертификата курсов квалификации временной утраты нетрудоспособности) персоналом максимально до 10 дней единовременно, затем необходимо направление пациента в ЦРБ.

Врачи общей практики тоже могут выдавать такие справки при прохождении данных курсов(72 часа)

Схема выдачи больничного листа:

Существуют два пути выдачи листков нетрудоспособности — централизованный и децентрализованный.

Централизованный путь выдачи листка нетрудоспособности чаще вводится в крупных поликлиниках, где для оформления бланка листка нетрудоспособности в регистратуре или в отдельном кабинете находится медицинская сестра, которая на основании справки (талона) врача выписывает листок нетрудоспособности и регистрирует выдачу в «Книге регистрации листков нетрудоспособности».

При децентрализованной системе выдачи листков нетрудоспособности документ выписывается самим врачом.

Листок нетрудоспособности фиксируется в журнале учёта, который хранится в сейфе, по прохождению орпеделённого времени эти журналы уничтожаются. Перед уничтожением составляется акт об уничтожении.

Врачу выдаются листки нетрудоспособности на 10-15 дней под личную ответственность.

Больничный лист заполняется только гелевой или капиллярной ручкой чёрного цвета. Выход за границы и исправления запрещены. Часть, которая заполняется работодателем-разрешены 2 исправления.

На больничном: 3 дня оплачивает работодатель, остальные – фонд социального страхования.

Больничный лист не имеют права выдавать:

-скорая медицинская помощь

-станция переливания крови

-санаторно-курортные учреждения

-военкомат

Листок нетрудоспособности НИКОГДА нельзя выдавать задним числом, НО есть исключение:

-Дежурная больница

-Участковый