22.Санитарно – противоэпидемическая работа детской поликлиники. Диспансеризация детского населения. Организация патронажа детей до 1 года, 1-3 года, 4- 6 лет.

Детская поликлиника организует и проводит профилактические мероприятия, диспансеризацию детей; обеспечивает консультативную и лечебную помощь заболевшим; оказывает специализированную медпомощь, проводит восстановительное лечение; при необходимости направляет больных в стационары, санатории, специализированные детские учреждения; осуществляет мероприятия по охране здоровья детей в организованных коллективах; проводит работу по гигиеническому воспитанию населения и пропаганде здорового образа жизни, правовой защите детей. Организационные профилактические и противоэпидемические мероприятия начинают с изоляции инфекционного больного (источника) и регистрации заболевания. Источник инфекции изолируют в стационаре или на дому, где проводят лечение больных и носителей. В течение 24 ч направляют в ЦСЭН "Экстренное извещение об инфекционном заболевании" (ф. 058/у). О заболевших и контактировавших с больным сообщают в детские учреждения, которые они посещают. Все сведения о данной категории лиц регистрируют в соответствующих журналах детских учреждений, поликлиник. В очаге инфекции проводят эпидемиологическое обследование и противоэпидемические мероприятия, клинический осмотр и лабораторное обследование лиц, попавших в контакт. На лиц, бывших в контакте с больным, накладывают карантин. Обязательно учитывают наличие в анамнезе профилактических прививок. Следовательно, для правильного определения контингента лиц карантинной группы необходимо учитывать данные эпидемиологического обследования, особенности инфекции, сведения о вакцинации и возраст детей. При возникновении инфекционного заболевания в детском коллективе карантин накладывают на все учреждение или группу (класс), где выявлена инфекция, в зависимости от нозологической формы, санитарно-эпидемического режима и планировки здания.

Первый патронаж осуществляется совместно сестрой и врачом на дому в течение первых 3 суток. На 1 месяце врач посещает ребенка по мере необходимости, медицинская сестра - 2 раза. В течение 1 года ребенок наблюдается педиатром 1 раз в месяц, с 1 по 3 год - 1 раз в квартал, с 3 до 7 лет - 1 раз в год с заключительным диспансерным обследованием в возрасте 7 лет перед поступлением в школу.

23.Медицинское обслуживание детей црб. Районный педиатр(особенности его работы, функции, задачи). Организация скорой и неотложной помощи детям в сельской местности.

Основной этап для оказания медицинской помощи детям всего района служит ЦРБ(центральная районная больница). Руководит всей работой больницы районный педиатр, а в крупных районах вводится должность заместителя главного врача по детству и родовспоможению.

ЦРБ- - это ведущее учреждение по оказанию стационарной помощи детям. Однако ещё достаточно высока доля детей, нуждающихся в лечении в соматических, общехирургических, инфекционных отделениях, но направленных на лечение в областные больницы.

Центральная районная больница.

Расчетное число коек 4-6 на 1000 жителей. Выделяют 6 категорий районных больниц:

1 категория - более 350 коек

2 категория -300-350 коек

3 категория - 250-300 коек

4 категория 200-250 коек

5 категория 150-200 коек

6 категория 100-150 коек

Число отдельных специалистов и отделений определяется по количеству прикрепленного населения. Обязательно имеется стационар. поликлиника, организационно-методический кабинет, отделение скорой помощи, районный центр СЭС.

Задачи ЦРБ:

• обеспечение населения специализированной помощью

• руководство учреждениями здравоохранения района

• планирование, финансирование и снабжении ЛПУ района

• повышение квалификации

Функции главного врача:

• руководство деятельностью ЦРБ

• руководство работой всех учреждений здравоохранения района

• ответственность за организацию и уровень здравоохранения района