175. Спинномозговой нерв и его ветви:

Спинномозговые нервы (nn. spinales) представляют собой парные, метамерно расположенные нервные стволы, которые созданы слиянием двух корешков спинного мозга — заднего (чувствительного) и переднего (двигательного) (рис. 133). На уровне межпозвоночного отверстия они соединяются и выходят, делясь на три или четыре ветви: переднюю, заднюю, менингеальную белую соединительные ветви; последние соединяются с узлами симпатического ствола. У человека находится 31 пара спинномозговых нервов, которые соответствуют 31 паре сегментов спинного мозга (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 пара копчиковых нервов). Каждая пара спинномозговых нервов иннервирует определенный участок мышц (миотом), кожи (дерматом) и костей (склеротом). На основании этого выделяют сегментарную иннервацию мышц, кожи и костей.

Каждый спинномозговой нерв отходит от спинного мозга двумя корешками: передним и задним. Передний корешок (двигательный), radix ventralis (anterior, motoria), образован аксонами мотонейронов, тела которых находятся в передних рогах спинного мозга. Задний корешок (чувствительный), radix dorsalis (posterior, sensoria), образован центральными отростками псевдоуниполярных (чувствительных) нейронов. Тела псевдоуниполярных чувствительных нейронов располагаются в спинномозговом (чувствительном) узле, ganglion spinаle. Этот узел прилежит к заднему корешку спинномозгового нерва и образует его расширение. Направляющиеся в спинной мозг (центральные) аксоны псевдоуниполярных нейронов заканчиваются синапсами на нейронах задних рогов спинного мозга или направляются к чувствительным ядрам продолговатого мозга. Периферические отростки псевдоуниполярных клеток в составе спинномозговых нервов направляются на периферию, где в органах и тканях находятся их концевые чувствительные аппараты - рецепторы.

Образовавшийся при слиянии заднего и переднего корешков спинномозговой нерв выходит из межпозвоночного отверстия и содержит как чувствительные, так и двигательные нервные волокна. В составе передних корешков, выходящих из VIII шейного, всех грудных и верхних двух поясничных сегментов, находятся также вегетативные (симпатические) нервные волокна, идущие от клеток боковых рогов спинного мозга.

Спинномозговые нервы, после выхода из межпозвоночного отверстия, делятся на три или четыре ветви: переднюю ветвь, r. ventralis (anterior), заднюю ветвь, r. dorsalis (posterior); менингеальную ветвь, r. meningeus; белую соединительную ветвь, r. commiinicans albus. Последняя отходит только от VIII шейного, всех грудных и верхних двух поясничных спинномозговых нервов (CVIII - ThI-XII - LII).

Передние и задние ветви спинномозговых нервов, как правило, являются смешанными ветвями. Они имеют как эфферентные, так и афферентные волокна и иннервируют кожу (чувствительная иннервация) и скелетные мышцы (двигательная иннервация). Исключением является задняя ветвь I шейного спинномозгового нерва. Она не содержит чувствительных волокон, но содержит только двигательные волокна.

Передние ветви шейных, поясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов образуют сплетения, plexus. От сплетений отходят периферические нервы, в состав которых входят волокна от нескольких соседних сегментов спинного мозга.

Менингеальные ветви иннервируют оболочки спинного мозга.

Белые соединительные ветви содержат предганглионарные симпатические волокна, идущие к узлам симпатического ствола.

Ко всем спинномозговым нервам подходят соединительные ветви (серые), rr. communicantes (grisei). Соединительные ветви состоят из постганглионарных нервных волокон, идущих от всех узлов симпатического ствола. В составе спинномозговых нервов постганглионарные симпатические нервные волокна направляются к кровеносным сосудам, железам, мышцам, поднимающим волосы, поперечнополосатым мышцам, ко всем другим тканям. По этим эфферентным волокнам от регуляторов нервной системы поступают сигналы, управляющие структурами и функциями всех этих перечисленных объектов