Вопрос 82

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Профилактика – система мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний и устранение вредных факторов риска.

3 вида профилактики:

1) первичная (общегосударственные мероприятия); законодательства – конституция РФ, закон об охране окружающей среды, закон о санитарно – эпидемиологическом благополучии населения + беседа врача с больным;

2) вторичная - диспансеризация – метод активного динамического наблюдения за состоянием здоровья отдельных групп населения, направленный на укрепление и сохранение их здоровья. Проводится в виде профосмотра.

Контингенты:

♣ учащиеся средних и высших учебных заведений;

♣ рабочие промышленных предприятий;

♣ врачи;

♣ дети и подростки.

В зависимости от состояния и возраста:

♠ лица с хроническими заболеваниями;

♠ инвалиды, ветераны, блокадники;

♠ перенесшие чернобыльскую аварию;

♠ беременные;

♠ спортсмены.

Скрининг – выявление круп риска на определенное заболевание, он существует в виде анкетирования.

3) третичная - реабилитация:

♥ социальная;

♥ трудовая;

♥ психологическая;

♥ медицинская.

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

1) качество – охват диспансерным наблюдением, % ненаблюдавшихся втечение года, охват социально – оздоровительными и лечебно – профилактическими мероприятиями (санаторно-курортное лечение, диетическое питание, рациональное трудоустройство);

2) эффективность – по динамике заболеваемости и болезненности; по динамике заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) для работающих; по динамике основной и сопутствующей патологии; по госпитализируемой заболеваемости, по инвалидизации.

Исходы диспансеризации:

- выздоровление;

- улучшение;

- без перемен;

- ухудшение.

Вопрос 83

ОРГАНИЗАЦИОННО – МЕТОДИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ ПОЛИКЛИНИКИ

1) участковость – закрепление за врачебной должностью нормативного числа населения.

Нормативы:

а) терапевт – 1700 жителей старше 15 лет;

б) врач общей практики – 1500 жителей старше 15 лет;

в) семейный врач – 1200 человек всех возрастов.

2) широкое использование диспансерного метода (систематическое активное наблюдение за состоянием здоровья определенного контингента людей);

3) доступность и профилактическая направленность.

ОСНОВНЫЕ ПЛАНОВО НОРМАТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ УЧАСТКОВОГО

ТЕРАПЕВТА

а) норматив участковости;

б) норма нагрузки – 5 посещений / час на амбулаторном приеме + 2 человека/ час на дому.

в) штатный норматив – 5, 9 должностей на 10000 населения в возрасте 15 лет и старше.

ФУНКЦИЯ ВРАЧЕБНОЙ ДОЛЖНОСТИ

Ф = ((5 х 3) + (2 х 4)) х число рабочих дней в году => 5520 посещений больных/ год, где

5 – число человек; 3 – часы амбулаторного приема;

2 - число человек; 4 – часы приема на дому.

Главный врач имеет право снизить нормативные нагрузки, при их ↓ функция врачебной должности ↓.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Профилактика – система мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний и устранение вредных факторов риска.

3 вида профилактики:

1) первичная (общегосударственные мероприятия); законодательства – конституция РФ, закон об охране окружающей среды, закон о санитарно – эпидемиологическом благополучии населения + беседа врача с больным;

2) вторичная - диспансеризация – метод активного динамического наблюдения за состоянием здоровья отдельных групп населения, направленный на укрепление и сохранение их здоровья. Проводится в виде профосмотра.

Контингенты:

♣ учащиеся средних и высших учебных заведений;

♣ рабочие промышленных предприятий;

♣ врачи;

♣ дети и подростки.

В зависимости от состояния и возраста:

♠ лица с хроническими заболеваниями;

♠ инвалиды, ветераны, блокадники;

♠ перенесшие чернобыльскую аварию;

♠ беременные;

♠ спортсмены.

Скрининг – выявление круп риска на определенное заболевание, он существует в виде анкетирования.

3) третичная - реабилитация:

♥ социальная;

♥ трудовая;

♥ психологическая;

♥ медицинская.