Вопрос 18

Демография- наука о населении в его общественном развитии.

Медицинская демография – наука, которая изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медикосоциальными факторами и разрабатывает на этой основе меры медицинского, социального, организационного характера, которые направлены на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровье населения.

Демографические данные необходимы для анализа и планирования социально – экономического развития страны, а так же для планомерной и успешной деятельности органов и учреждений здр/ охранения, а также для разработки плодов оздоровительных мероприятий, определение качества, мощности поликлиник, родильных домов, ЖК, больниц, гигиено – эпидемиологических учреждений при подготовке медицинских кадров. Кроме того, данные демографической ситуации наряду с другими показателями, а именно: заболеваемость, инвалидность, физическое развитие – служат для медицинских работников важными критериями, которые характеризуют уровень здоровья населения страны в связи с проводимыми социальными и медицинскими мероприятиями.

Статистическое изучение в 2 направлениях:

а) изучение статики населения – изучение численности населения на определенный момент времени;

б) изучение динамики населения - анализ изменений количества населения.

♠ СТАТИКА населения изучает численность населения, состав по полу, возрасту, социальным группам, профессиям, семейному положению, национальности, месту жительства и др. признакам.

♠ ДИНАМИКА изучает миграцию населения, воспроизводство, естественное движение населения.

♠ МИГРАЦИЯ (механическое движение) – эмиграция, эмиграция, урбанизация, движение населения по социально – политическим и другим мотивам (беженцы, вынужденные переселенцы), маятниковая миграция и др.

♠ ВОСПРОИЗВОДСТВО – рождаемость, плодовитость (фертильнось), смертность (общая и повозрастная), естественный прирост или убыль населения, младенческая смертность, средняя продолжительность предстоящей жизни.

Интегральными медико- демографическими показателями для всех стран являются:

1) младенческая смертность, т.е. смерть детей на 1- м году жизни. Это самый чувствительный показатель для всех стран мира;

2) средняя продолжительность предстоящей жизни – обобщающий показатель здоровья для всех стран мира.

Данные статики населения необходимы:

А) для организации профилактической работы;

Б) для расчета показателей естественного движения населения;

В) для расчета показателей, которые характеризуют деятельность системы здр./ охр.;

Г) для определения необходимого объема средств, выделяемых из всех источников финансирования на здравоохранение.

Данные демографии необходимы:

◘ для расчета потребности в амбулаторно- поликлинической, стационарной и специализированной видов медицинской помощи;

◘ для изучения состава населения, численности населения применяется перепись населения в зимнее и осеннее время в середине недели в период наименьшей миграции населения. Цель переписи (предусмотрена федеральным законом от 25 янв. 2002 г. «о всероссийской переписи населения» ) – сбор сведений о лицах, находящихся на определенную дату на территории РФ. Согласно этому закону, перепись проводится на всей территории РФ по единой государственной статистической методологии в целях получения обобщенных демографических, экономических и социальных сведений.

Постановление РФ 12 апр. 2002г. – об организации всероссийской переписи населения в 2002 году.

На 9 окт. 2002 – 145, 2 млн. человек. По сравнению с 1989г. – число населения РФ сократилось на 1, 8 млн. человек.

Население планеты в настоящее время составляет 6, 5 млрд. человек.

По данным экспертов ВОЗ в 21 веке на нашей планете будет проживать 20- 21 млрд. человек.

Основные тенденции в 20 веке: выросло почти в 4 раза (в начале 20 в. было 1, 6 млрд.)

Самый высокий ежегодный рост населения мира был в конце 1960 годов – 2, 4% (сейчас – 1,3 %).

Население развивающихся стран растет в 6 раз быстрее, чем в развитых.

К 2050 г. - ↓ население 53- х стран мира по прогнозам ВОЗ:

◘ Япония – на 14 %;

◘ Италия – на 22 %;

◘ Россия и некоторые страны Вост. Европы – на 30 – 50 %.

Население 8 стран ↑ на 50 %: Индия, Пакистан, Нигерия, США, Китай, Бангладеш, Эфиопия, Конго.

Средняя продолжительность жизни в мире ↑ с 65 лет до 74.

В развитых странах – с 76 до 82 лет;

В менее развитых – с 62 до 73 лет;

В наименее развитых – с 50 до 66 лет.

В настоящее время абсолютным лидером по числу жителей является Китай- 1, 3 млрд. ч.

Численность населения по прогнозам ООН между 2010 и 2015 годами – наибольшим будет в Индии.

Человечество заметно постарело. Убывание численности населения объясняется низкой рождаемостью.

Коэффициент замещения – 2, 1 в норме, т. е. для сохранения стабильной численности населения у ♀ должно быть в среднем 2, 1 ребенка. Во многих странах он намного ниже, в РФ – 1, 3.

В настоящее время в Росси приостановился процесс урбанизации, т. е. соотношение городских и сельских жителей сохранилось на уровне предыдущей переписи.

Урбанизация - ↑ доли городских жителей в общей численности населения вследствие процесса миграции сельских жителей в города и поселки городского типа.

В России 73 % - городских, 27 %- сельских жителей.

Россия занимает 7 место в мире по численности населения: после Китая и Индии (1,25 млрд. ), США (286 млн. ), Индонезия (215 млн. ), Бразилия (173 млн. ), Пакистан (146 млн.).

В межпереписной период (1989 - 2002) сведения о численности населения на определенный год можно определить с помощью методов:

1) Интерпаляция;

2) Экстрапаляция – в прогнозируемые годы.

Для оценки уровня урбанизации:

► низкая - % городского населения до 33 %;

► средняя - % городского населения 33- 55 %;

► высокая - % городского населения 55- 66 %;

► очень высокая - % городского населения 66 % и больше.

Более 1/ 3 горожан проживают в России в 13 крупнейших городах: Москва (10,4 млн.), Питер (4,7 млн.), Новосибирск, Нижний Новгород и т. д. Москва входит в число 20 крупнейших городов мира.

Возрастно – половой состав: для оценки типов возрастной структуры населения необходимо знать 3 возрастные группы:

 0- 14 лет;

 15- 49 лет;

 старше 50.

Если доля лиц от 0-14 лет > доли лиц 50 лет и старше => тип населения рпогрессивный.

Если доля лиц 50 лет и старше > доли лиц от 0-14 лет => тип населения регрессивный.

Если доля лиц ~ одинакова => тип населения стабильный (стационарный).

В Питере около 1,25 млн. пенсионеров.

Медико- биологическое исследование:

♦ новорожденные 0- 10 дней;

♦ грудной 10 дней -1 год;

♦ раннее детство 1- 3 года;

♦ первое детство 4- 7 лет;

♦ второе детство ♂ 8- 12 лет;

♀ 8- 11 лет;

♦ подростковый ♂ 13- 16 лет;

♀ 12- 15 лет;

♦ юношеский ♂ 17- 21 год;

♀ 16- 21 год;

♦ зрелый 1 период ♂ 22- 35;

♀21- 35;

♦ зрелый 2 период ♂36- 60;

♀36- 55;

♦ пожилой ♂61- 74;

♀ 56- 74;

♦ старческий 75- 89;

♦ долгожители 90 и старше.

В России численность ♀ почти на 10 млн. > численности ♂.

77, 6 млн. человек- ♀; 67, 6 млн. человек- ♂.

На 1000 ♂ приходится 1147 ♀.

Преобладание численности ♀ над ♂ отмечается с 33 летнего возраста.

Как и для большинства Европейских стран, для России характерно старение населения

и неуклонное снижение численности (естественная убыль). Средний возраст составляет 37, 1 года; у ♀ - 39, 8; у ♂ - 34,1.

Брачное состояние: число супружеских пар по данным последней переписи 34 млн. человек, из общего числа – 3 млн. (10 %) состоят в незарегистрированном браке; число замужних ♀ > числа состоящих в браке ♂ на 65 тыс.

Динамика движения- изменение количества населения под влиянием биологических, социально- экономических процессов. Движение населения, т. е. динамику, учет которго осуществляется административными органами внутренних дел (визы, регистрация).

Демографические показатели регистрации делятся на 2 группы:

(а) общие - рождаемости, смертности, естественного прироста, убыли населения, средней продолжительности предстоящей жизни;

(б) специальные – общая плодовитость, возрастная плодовитость, показатель возрастной, младенческой смертности, смертности новорожденных, перинатальной смертности, ранней неонатальной смертности, мертворождаемости, разводимости.

В РФ 65, 1 – средняя продолжительность жизни; ♂ - 68, 8; ♀ - 72 года.

Для городского населения 65, 5 года, сельское – 63, 9 года.