5. Отруєння в побуті

5.1.Отруєння алкоголем . Серед гострих побутових отруєнь часто зустрічається отруєння алкоголем і його сурогатами. Алкоголь - отрута наркотичної дії, яка може викликати у людини не лише сп'яніння, але і гостре отруєння, що нерідко небезпечно для життя. Смертельна доза етилового спирту для дорослої людини 5-10 мл/кг (більше 500 мл горілки). Діти - особливо чутливі до алкоголю, в зв'язку з чим отруєння може настати при відносно невеликих дозах (смертельна доза етилового спирту для дитини складає 3 мл/кг).

Ознакам отруєння етанолом передують загальновідомі симптоми сп'яніння: збудження, порушення координації рухів і самоконтролю, слинотеча, блювота. Потім розвивається запаморочення голови, сонливість, дезорієнтація. Шкіра - холодна, почервоніння переходить у блідість. Знижується артеріальний тиск, пульс слабкий. При важкому отруєнні розвивається кома. Встановлення діагнозу внаслідок алкогольного запаху не викликає утруднень.

5.2,Отруєння метиловим спиртом. Метиловий спирт належить до сурогатів алкоголю. На запах і смак він нагадує етиловий спирт, тому отруєння часто виникають у випадку вживання метилового спирту замість етилового. При вживанні всередину однієї склянки метилового спирту у людини розвивається блискавична форма ураження і через 2-3 години настає смерть. Першими ознаками отруєння є порушення зору (до повної сліпоти). Спостерігається також біль у шлунку, розширення зіниць, ослаблення серцевої діяльності. Якщо постраждалому не надати першу медичну допомогу, він гине протягом перших двох діб.

5.3.0труєння наркотичними аналгетиками (опій, морфін, героїн, промедол та ін.)

Отруєння наркотичними аналгетиками можуть бути випадковими і навмисними (у наркоманів).

Ознаки: у наркоманів при використанні наркотиків спостерігається послідовний розвиток ейфоричної фази, опійного сп'яніння і абстиненції. Для клінічної картини отруєння характерне почервоніння, одутлість обличчя; замість ейфоричної фази з'являються галюцинації. Потім розвивається пригнічення або втрата свідомості; дихання - часте, пульс нечастий, артеріальний тиск знижується. Основними ознаками отруєння є звуження зіниць і втрата їх реакції на світло. У важких випадках зіниці розширюються. За несвоєчасної допомоги розвивається набряк легень і мозку, судоми. Смерть наступає внаслідок зупинки дихання.

У випадку хронічної інтоксикації зупинення введення наркотиків призводять до розвитку тяжкого стану - абстиненції, яка характеризується розвитком депресії, розширенням зіниць, частим пульсом, збільшенням артеріального тиску, почервонінням очних яблук, блювотою, мимовільним сечовиділенням, ознобом і густим потом, болем у животі, м'язах і суглобах. Може наступити смерть від больового шоку та інфаркту міокарда.

5.4,Отруєння наркотиками

Ознаки: звужені зіниці, знижується реакція на світло, шкіра червоніє, підвищується тонус м язів. При передозуванні можливе отруєння та смерть. При вживанні гашишу та марихуани (конопля індійська) при отруєнні - психомоторне збудження, розширені зіниці, шум у вухах, яскраві зорові галюцинації. Потім - слабкість, в'ялість, плаксивість, довгий глибокий сон: з сповільненням пульсу та спадом температури.

Перша допомога: промити шлунок без зонду( багато пити а потім визвати блювоту); дати сольове послаблююче ( 1 ч. ложка гіркої солі на 1/2 стакана холодної води); давати багато пити (чай, компот, мінеральна вода); госпіталізувати.

5.5.Алкогольне отруєння. Залежно від кількості випитого спиртного розлади свідомості різного ступеня, можлива кома та параліч дихання. Сп'яніння змінюється важким станом: з'являються почервоніння обличчя, звужуються зіниці, сповільнюється дихання. Пульс прискорений, артеріальний тиск понижений, неконтрольоване сечовиділення, блювота. Картина клінічна розвивається стрімко. Збудження змінюється судомами, втрачається свідомість. Можливий смертельний наслідок.

Перша допомога: яромити шлунок слабким розчином соди та перманганатом калію; видалити слиз із рота; дати випити 5 капель нашатирного спирту на ^гЛ стакана води; в тяжких випадках треба викликати швидку допомогу