Определение и краткая клиническая характеристика эндемичных для России геморрагических лихорадок. Общая характеристика

Геморрагические лихорадки - группа острых инфекционных заболеваний человека вирусной этиологии, для которых характерны природная очаговость, интоксикация и геморрагический синдром.

Возбудители болезней - вирусы, принадлежат к разным группам, но однако имеют одну общую черту - они тропны к эндотелию мелких сосудов, где и размножаются, вызывая первичный инфекционный процесс.

Геморрагические лихорадки - зоонозные инфекции, с четко ограниченной природной очаговостью, и для каждого заболевания характерен свой, четко ограниченный, географический ареал.

В природе циркуляция вирусов осуществляется среди животных. Заболевание передается, в основном, членистоногими насекомыми. Человек попадает в эпидемическую цепь случайно.

По предложению М. П. Чумакова (1979) выделяют 3 группы заболеваний:

1. Клещевые геморрагические лихорадки:

А. Крымская-Конго ГЛ (возбудитель – вирус рода Найровирус, семейство Буньявирусов);

Б. Омская ГЛ (возбудитель - вирус рода Флавивирус, семейство Тогавирусов);

В. Кьясанурская лесная болезнь в Индии (возбудитель - вирус рода Флавивирус, семейство Тогавирусов).

2. Комариные геморрагические лихорадки:

А. ГЛ Денге (возбудитель – вирус рода Флавивирус, семейство Тогавирусов);

Б. ГЛ Чикунгунья (возбудитель - вирус рода Альфавирус, того же семейства);

В. Желтая лихорадка (возбудитель – вирус из рода Флавивирус).

3. Контагиозные геморрагические лихорадки:

А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (возбудитель – вирус рода Ханта, семейство Буньявирусов);

Б. Аргентинская ГЛ (возбудитель - вирус Хунин из семейство Аренавирусов);

В. Боливийская ГЛ (возбудитель - вирус Мачупо, семейство Аренавирусов);

В. ГЛ Ласса (возбудитель - одноименный вирус из семейство Аренавирусов);

Г. ГЛ Марбурга (вызываемая одноименным вирусом из семейство Филовирусов);

Д. ГЛ Эбола (вызываемая одноименным вирусом из семейство Филовирусов).

В России в основном наблюдается контагиозная геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), омская и крымская геморрагические лихорадки, передающиеся клещами.

Историческая справка

Первые болезни из этой группы - желтая лихорадка и лихорадка Денге описаны более 200 лет назад. Другие геморрагические лихорадки были выявлены значительно позднее.

ГЛПС была выделена в самостоятельную форму в конце 30-х годов 20-го века Смородиновым, крымская лихорадка изучена в 1944 году в Крыму Чумаковым, в 1945 году была изучена омская лихорадка и чикунгунья в Африке. В 1951 году изучена в Индии кьясанурская геморрагическая лихорадка, в 1957 году аргентинская и боливийская лихорадки, в 1958 году лихорадка зеленых мартышек в Марбурге, в 1967 году лихорадка Ласа и лихорадка Эбола в Африке в 1976 году. Сейчас пока известно 12 геморрагических лихорадок и из них 6 особоопасных.

В России эндемический ореол имеют 3 вида лихорадок: ГЛПС, ОГЛ и ККГЛ. Остальные лихорадки считаются завозными экзотическими болезнями.