6. Клиника

Инкубационный период.

Инкубационный период от 2 до 30 дней, в среднем 2-3 недели

Для клинической картины Ку лихорадки, как и для других риккетсиозов, характерна цикличность течения болезни.

Начальный период

Начинается болезнь в большинстве случаев остро с высокой лихорадки и сильной интоксикации Температура тела в течение 1-2 суток может достигнуть 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, потливость, ломота в мышцах и суставах, диспепсия, расстройство сна вплоть до бессонницы и характерные проявления этой фазы болезни - боль в глазных яблоках и в глазницах, усиливающаяся при их движении. Период начала длится в среднем 3-5 дней и с первых дней болезни у больных появляются симптомы “капюшона” и “кроличий глаз”

Период разгара

Состояние больных продолжает ухудшаться, и появляются признаки поражения отдельных органов или систем.

Чаще при Ку лихорадке поражаются легкие с развитием бронхопневмонии. Появляются боли в грудной клетки, чувство сдавливания, приступообразный сухой или влажный кашель. При аускультации сухие и влажные хрипы. При поражении печени развиваются явления гепатита с гепатомегалией и желтухой. Для периода разгара характерна головная боль, бессонница и выраженная астения. Длится период разгара в среднем 3-2 недели, затем состояние больных начинает улучшаться и наступает третий период

Период выздоровления.

Состояние больных улучшается, и третий период начинается с нормализации температуры и улучшения общего самочувствия. Длительность периода 2-3 недели. В это время наблюдается слабость, быстрая утомляемость, снижение памяти, эмоциональная неустойчивость. Во время выздоровления могут быть рецидивы и обострения, или переход в хроническую рецидивирующую форму болезни.

7. Осложнения.

Осложнения при Ку-лихорадке наблюдается редко. У некоторых больных могут развиться тромбофлебиты вен нижних конечностей, панкреатит, эндокардит и плеврит.

Определение и краткая клиническая характеристика клещевого риккетсиоза

1. Определение

Североазиатский клещевой риккетсиоз - острая риккетсиозная зоонозная инфекция с природной очаговостью и трансмиссивным механизмом передачи инфекции. Характеризуется лихорадкой, интоксикацией, полиморфной сыпью, своеобразным воспалительным очагом в месте внедрения паразита и регионарным лимфаденитом.

2. Историческая справка

Болезнь была изучена советским ученым Павловским в 30-50 годах XX века, хотя по всей вероятности она существовала с незапамятных времен в лесостепной и степной зоне Евразии.

3. Этиология

Возбудителем болезни является риккетсия сибирская, которая в организме человека паразитирует преимущественно в цитоплазме и ядрах клеток. Риккетсия малоустойчива во внешней среде, не способна сохранять свою активность при выслушивании и быстро погибает при дезинфекции.

3. Эпидемиология

Резервуаром и источником болезни являются мелкие грызуны (суслики, ондатры, водяные крысы и др.), копытные животные и птицы. Промежуточными хозяевами являются иксодовые клещи, способные передавать риккетсии по наследству.

Заболевание относится к группе природно-очаговых зоонозов и встречается в степных и лесостепных зонах Урала и Сибири. Заражение происходит при укусе зараженным клещом, в тёплый сезон года.

В Курганской области клещевой риккетсиоз чаще наблюдается в южных и юго-западных районах.

Естественная восприимчивость к заболеванию у людей высокая, чаще болеют дети и приезжие из других регионов, т.к. взрослое местное население имеет латентный иммунитет.

После перенесенного заболевания остается стерильный длительный иммунитет, повторных заболеваний не отмечено.