Мероприятия в очаге

1. Больной:

А. Изоляция, госпитализация по клиническим и эпидемиологическим показаниям;

Б. В «Журнал учета инфекционных заболеваний» заносятся данные ежедневно, но количественно;

В. Экстренное извещение не заполняется и не высылается:

2. Очаг:

Мероприятия не регламентированы. По желанию можно проводить текущую и заключительную дезинфекцию средствами бытовой химии.

3. Контактные:

А. Разобщение с больными;

Б. Экстренная профилактика оксалиновой мазью и ремантадином.

В. Итерфероновая и иммуноглобулиновая профилактика при возможности.

Г. Медицинский контроль не регламентирован.

Д. Карантинные мероприятия.

Проводятся по решению администрации учреждения, района, города и т.д. при эпидемической вспышке гриппа в виде прекращения посещения ДДУ, школы и отмены всех культурных и праздничных мероприятий.

Поскольку респираторные инфекции застигают, как правило, дома, на даче или на отдыхе, необходимо всегда иметь аптечку, куда должны входить препараты для лечения ОРИ (Арбидол или Гриппферон, Колдрекс или Терафлю, Тусупрекс или Бронхолитин, Галазолин или Нафтизин)

Профилактика

1. Специфическая профилактика

В настоящее время в России зарегистрировано 5 вакцин от гриппа, полностью соответствующих международному стандарту:

Гриппол (Россия);

Гриппол Плюс (Россия);

Гриппол Нео (Россия);

Ваксигрип (Франция);

Флюарикс (Бельгия).

Эти вакцины дают меньше побочных явлений и способны выработать качественный иммунитет на 7-15 день после вакцинации. Наиболее эффективными можно считать вакцины из группы Гриппол. Эти вакцины за счет наличия в составе Полиоксидония не вызывают перенапряжения иммунной системы вакцинируемого, что позволяет продлить срок вакцинации вплоть до начала эпидемического подъема заболеваемости, а Грипполом Нео (выращивают в культуре клеток) можно вакцинировать людей имеющих аллергическую реакцию на куриный белок

Своевременная вакцинация защищают от заболевания гриппом 80-90% вакцинированных здоровых людей и 50-60% лиц с хроническими заболеваниями, и в том числе пожилых людей, причем у вакцинированных пожилых людей смертность снижается на 80-90%.

Вакцинацию лучше проводить в начале осени, поскольку сезонный подъем и эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом. Раньше проводить не желательно, так как хороший титр антител держится в течение 6 месяцев. Вакцины могут оказаться мало эффективными вследствие многообразия и высокой изменчивости вируса гриппа А типа, так как вакцина стимулирует иммунитет человека только к конкретным штаммам гриппа

Для профилактики аденовирусных вспышек у солдат-новобранцев в США применяют живую аденовирусную вакцину против типов 4, 7 и 21.

После вакцинации у некоторых лиц наблюдаться общие (повышение температуры, недомогание, озноб, боли в мышцах) и местные (покраснения) проходящие за 1-2 дня побочные реакции.

Необходимо помнить о том, что вакцину не стоит вводить людям с непереносимостью куриного белка и при аллергии на противогриппозную вакцину в анамнезе (кроме Гриппол Нео)

Прививки против гриппа должны по возможности получать все группы населения, начиная с шестимесячного возраста, однако первоочередным показанием к вакцинации являются группы риска:

• дети, особенно с хроническими заболеваниями ВДП и легких, включая больных среднетяжелой и тяжелой астмой;

• пожилые, особенно с болезнями сердца, в том числе со значительными геодинамическими расстройствами;

• больные, получающие иммунодепрессивную терапию;

• больные сахарным диабетом, хроническими почечными и метаболическими заболеваниями;

• больные с иммунопатологией, включая ВИЧ-инфекцию;

• люди профессий с повышенным риском заражения (медицинские работники, работников сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений, военнослужащих)

• дети и служащие из закрытых учреждений (дом ребенка, школа-интернат, казарма);

• кормящие матери и беременные во втором триместре беременности:

Экстренная профилактика ОРИ

В случае вспышки заболевания в закрытом коллективе ОРВИ или во время эпидемии гриппа эффективность вакцинации значительно снижается, и поэтому если вакцинация не проводится, особенно у людей из группы риска целесообразны следующие профилактические мероприятия:

• избегать переохлаждения организма;

• ограничить посещение массовых мероприятий;

• при посещении общественных мест носить марлевые маски;

• в домашних условиях - для предупреждения заражения членов семьи больного желательно изолировать в отдельную комнату;

• несколько раз в сутки проветривать квартиру и проводить дезинфекцию;

• посуду больного мыть хозяйственным мылом и обдавать кипятком; или применять раствор дезинфицирующих веществ;

• 2-3 раза в день смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью;

• при риске заражения - принимать иммуностимулирующие средства (Арбидол, Тамифлю, специфический противогриппозный иммуноглобулин, ИРС 19, Рибомунил, Бронхомунал, интерферон, афлубин).

Чаще принимают:

Ремантадин (по 1 таблетка 1 раз в сутки, на протяжении 7-10 дней);

Лейкоцитарный интерферон (по 5 капель в каждый носовой ход 2 раза в сутки)

Арбидол (по 1 таблетка 1 раз в сутки, на протяжении 7-10 дней)

25 суток по 2-3 раза в день смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью;

2. Не специфическая профилактика.