
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Часть III
- •Общая характеристика ори.
- •Общие и синдромы
- •Местные катаральные синдромы
- •Тяжесть состояния
- •Определение и краткая клиническая характеристика орви Определение и краткая клиническая характеристика гриппа.
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •Пандемии гриппа за последних 100 лет
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •Клиническая классификация гриппа (по с. Д. Носову)
- •1. Типичные формы:
- •2. Атипичные формы:
- •3. По тяжести течения:
- •4. Критерии тяжести течения гриппа:
- •1. Токсический синдром.
- •2. Лихорадочный синдром.
- •3. Катаральный синдром.
- •Особенности течения гриппа у детей
- •7. Осложнения
- •Определение и краткая клиническая характеристика парагриппа
- •Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •Определение и краткая клиническая характеристика аденовирусной инфекции
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •Определение и краткая клиническая характеристика риновирусной инфекции
- •4. Патогенез
- •3. Клиника
- •7. Осложнения
- •Определение и краткая клиническая характеристика рс-инфекции
- •1. Определение
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнение.
- •Краткая клиническая характеристика энтеровирусной инфекции
- •Краткая клиническая характеристика коронавирусной инфекции
- •Определение и краткая клиническая характеристика орби
- •1. Определение
- •2. Этиология
- •3. Эпидемиология
- •4. Патогенез.
- •6. Осложнения
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Захват хламидий моноцитами крови и их диссеминация по всему организму.
- •6. Развитие системного поражения организма.
- •6. Клиника Инкубационный период
- •1. Токсический синдром
- •2. Лихорадочный синдром
- •3. Респираторные синдромы
- •4. Внелегочные проявление орхи
- •Определение и краткая клиническая характеристика орми
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка
- •Особенности изоляции и госпитализации.
- •Диагностика
- •1. Опорные клинические диагностические признаки:
- •2. Лабораторная диагностика
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим.
- •Дезинфекция
- •Лечение Общие правила:
- •1. Психотерапия.
- •2.Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Отдельных группы препаратов применяемых для лечения ори
- •Фитотерапия при поражении вдп
- •Сборы для полосканий
- •Лечебные сборы
- •Лечение беременных
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Профилактика
- •1. Специфическая профилактика
- •1. Ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней.
- •2. Стараться избегать контакта с микроорганизмами:
- •3. Марлевые маски.
- •4. Помещение
- •5. Носоглотка.
- •6. Иммунитет
- •Профилактика ори при беременности
- •Общая характеристика риккетсиозов.
- •Определение и краткая клиническая характеристика отдельных болезней Определение и краткая клиническая характеристика сыпного тифа
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •7.Осложнение
- •Определение и краткая клиническая характеристика болезни Брилла
- •Определение и краткая клиническая характеристика Ку лихорадки
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •Определение и краткая клиническая характеристика клещевого риккетсиоза
- •4. Патогенез
- •5. Клиника
- •6. Осложнения
- •Правило изоляции и госпитализации больных риккетсиозами
- •Диагностика
- •1. Опорные диагностические признаки:
- •2. Лабораторная диагностика
- •Особенность ухода и охранительный режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Профилактика
- •1. Специфическая профилактика.
- •2. Неспецифическая профилактика
- •Клещевой системный баррелиоз. (Болезнь Лайма). Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •6. Клиника.
- •2 Стадия (подострая)
- •II Поздний период
- •3 Стадия (хроническая)
- •7. Осложнения
- •Боррелиоз и беременность
- •Заключение
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •Клинические диагностические признаки:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный контроль
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •Определение и краткая клиническая характеристика эндемичных для России геморрагических лихорадок. Общая характеристика
- •Определение и краткая клиническая характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом
- •1. Определение
- •2. Этиология
- •3. Историческая справка.
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнения
- •Определение и краткая клиническая характеристика Крым – Конго геморрагической лихорадки
- •1. Определение
- •2. Этиология
- •3. Историческая справка.
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •Определение и краткая клиническая характеристика омской геморрагической лихорадки
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •6. Осложнения
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1 Клинические диагностические признаки:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •Особенности ухода и охранительный режим.
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Прогноз, выписка и диспансерный контроль
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •Малярия Определение и краткая клиническая характеристика болезни
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •1 Фаза - озноб.
- •2 Фаза - жар.
- •3 Фаза - потливости.
- •Клиническая характеристика отдельных форм
- •7. Осложнения малярии.
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1. Опорные диагностические признаки:
- •2. Лабораторная диагностика.
- •Особенности ухода и охранительный режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Специфическая (этиотропная) терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •1. Больной:
- •2 Очаг:
- •3. Контактные:
- •Профилактика
- •2. Неспецифическая.
- •Общая характеристика нейроинфекций
- •Общие синдромы.
- •Местные синдромы
- •2. Менингоэнцефалит и менингоэнцефаломиелит
- •Лагофтальм
- •3. Судорожный синдром.
- •4. Паралитический синдром.
- •Тяжесть состояния
- •1. Лёгкая степень
- •2. Средней степени тяжести
- •Менингококковая инфекция Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6.Клиника
- •7. Осложнения
- •Особенности изоляции и госпитализации.
- •Диагностика
- •1. Клинические диагностические признаки
- •2. Лабораторная диагностика
- •Особенности ухода и охранительный режим
- •Лечения.
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •1. Больной и носитель:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Профилактика
- •1. Специфическая
- •2. Неспецифическая
- •Клещевой (таёжный) энцефалит Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез
- •6.Клиника.
- •7.Осложнение.
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1. Клинические диагностические знаки:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •Особенности ухода и охранительный режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Специфическая терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •2.Неспецифическая профилактика
- •Столбняк Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •Клинически формы течения столбняка
- •7. Осложнение
- •Правила изоляции и госпитализации
- •Диагностики
- •1. Опорные диагностические знаки:
- •2. Лабораторная диагностика
- •Особенности ухода и охранительный режим.
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •2. Неспецифическая
- •Бешенство Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1. Клинические диагностические знаки
- •2. Лабораторная диагностика
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •Лечение
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •3. Контактные:
- •Профилактика
- •1. Специфическая
- •2. Неспецифическая
- •Список источников информации
- •В.И. Журавлев учебное пособие
- •Часть III
3. Этиотропная терапия
Таблица №1.
Этиотропная терапия ОРВИ
Сезонный грипп |
|
Схема №1. Ремантадин по схеме; Оксалиновая мазь в нос 3-4 раза в час: |
Схема №2. Гриппферон 4 капли 6 раз в сутки; Имунал. 0, 5 чайной ложки 4 раза в сутки: |
ОРВИ + сезонный грипп |
|
СХЕМА №1 Арбидол по схеме; Лейкоцитар. интерферон 4 капли ч/р 2 часа. |
СХЕМА №2 Рибаверин 0,2. 4 раза в сутки; Имунал 0,5 чайной ложки 4 раза в сутки: |
ОРВИ + сезонный и птичий грипп |
|
СХЕМА №1 Анаферон по схеме Имунал. По 0,5 чайной ложки 4 раза в сутки |
Схема №2 Арбидол в двукратной дозировке по схеме; Гриппферон 3-4 капли 5-4 раз в сутки: |
Все типы гриппа и ОРВИ |
|
СХЕМА №1. Тамифлю 75 мг 2 раза в сутки 5 дней. Лавомакс 0,125 1 раз в сутки. |
СХЕМА №2. Тамифлю 75 мг 2 раза в сутки 5 дней; Циклоферон 0,15. 4 раза в сутки. |
1. Схема приема ремантадина -1 сутки – 2 таблетки 3 раза в день в сутки; 2-3 сутки - 2 таблетки 2 раза в сутки; 4-5 сутки – 1 таблетка 2 раза в сутки: Препарат принимается после еды и запивается водой. Противопоказания: острые и обострение хронических заболеваний ССС, печени, почек, тиреотоксикоз, беременность и не рекомендуется детям до 10 лет.
2. Схема приема арбидола - внутрь до еды по 0,2 г 4 раза в день ежедневно в течение 3 - 5 дней. Противопоказания: острые и обострение хронических заболеваний ССС, печени, почек, тиреотоксикоз, и не рекомендуется детям до 2 лет.
3. Схема приема анаферона - первые 2 часа по 0,003 каждые 30 мин; затем в течение первых суток - еще 3 приема через равные промежутки времени. Со 2-х суток и далее принимают по 0,003 3 раза в сутки до полного выздоровления.
При парагриппе препаратом выбора является рибавирин (принимать по схеме).
Для лечения аденовирусной инфекции чаще применяют дентиферин или рибавирин. При конъюнктивитах можно промывать глаза 0,2% раствором дезоксирибонуклеазы и закладывать за веко 1% гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь.
В первые дни болезни всем больным можно вводить 6 миллилитров донорского, плацентарного или сывороточного иммуноглобулина.
С целью повышения общего иммунитета необходимо применять иммуностимуляторы
Этиотропная терапия ОРБИ, ОРХИ и ОРМИ.
Этиотропная терапия, при этих формах ОРИ, в условиях поликлиники весьма проблематична, и для этого имеются несколько причин:
1. Большинство микроорганизмов являются естественными обитателями ВДП человека, и их интенсивное размножение зачастую связано с иммунодепрессивным состоянием организма;
2. Антибиотики, сами по себе, являются выраженными иммунодепрессантами и аллергенами;
3. Течение инфекционного процесса вялое и иммунная система человека может спокойно справиться с инфекцией самостоятельно;
4. Проведение лабораторного исследования в поликлинике (ИФ, ИФА, ПЦР) весьма проблематично и препараты приходится принимать в слепую, основываясь только на данных эпиданамнеза и клиники:
В случае необходимости применения антибиотиков, и невозможности проведения быстрых лабораторных исследований можно назвать 2 наименее опасных антибиотика, производимые разными фирмами, имеющие широкий спектр действия. Желательно принимать их в сочетании с иммуностимуляторами:
Флемоксин солютаб (Амоксициллин) 0,25. По 0,5 2 раза в сутки;
Сумамед (Азитромицин) 0,5. По 0,5 1 раз в сутки;
(ИРС 19 в виде спрея или имудон).