Определение и краткая клиническая характеристика риновирусной инфекции

1. Определение

Риновирусная инфекция (заразный насморк) – острое вирусное заболевание ВДП, которому свойственно преимущественное поражение слизистой оболочки носа и глотки.

2. Этиология

Возбудители болезни – РНК-содержащие вирусы, имеется более 100 типов. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает при высушивании и под действием всех видов дезинфекции. Вирус при температуре 70 градусов перестает размножаться, при кипячении – погибает мгновенно и лучше переносит низкую температуру.

3. Эпидемиология

Антропонозное заболевание. Значительная часть ринитов, «простуд» и катаров у взрослых и детей вызывается риновирусной инфекцией. Источником инфекции может, является больной человек, выздоравливающий и реже носитель. Путь передачи воздушно-капельный или через предметы обихода и игрушки. Заболевания встречаются в виде единичных случаев в любое время года, но чаще в холодное. Эпидемий не бывает. Поражаются все возрастные группы населения, но чаще болеют дети. В холодное и сырое время года в организованных детских коллективах и стационарах, особенно в палатах новорожденных может развиться вспышка, но она, как правило, имеют локальный характер.

После перенесенного заболевания остается иммунитет только к определенному типу вируса, в течение одного двух лет и поэтому человек может болеть риновирусной инфекцией в течение всей жизни.

4. Патогенез

Патогенез риновирусной инфекции еще изучен недостаточно. Считается, попав на слизистую оболочку ВДП риновирус, внедряется в цилиндрический эпителий слизистой оболочки, преимущественно носа и глотки, размножается, вызывая специфическое воспаление. Иногда процесс опускается ниже с вовлечением в воспалительный процесс глотки, трахеи и бронхов.

3. Клиника

Инкубационный период

Инкубационный период от 1 до 5 дней, чаще 2—3 дня.

Начало и разгар

Начального периода практически не наблюдается, болезнь протекает легко, лихорадка и интоксикация не значительные. Заболевание начинается с общего недомогания, познабливания, субфебрильной температуры тела, заложенности носа, чихания, чувства инородного тела в горле или неловкости, царапания, покашливания. Часто отмечаются легкая головная боль в области переносицы и ломота во всем теле. Уже к концу первых суток нос полностью «залаживает». Через некоторое время появляются обильные водянисто-серозные выделения. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна. Вследствие обильного выделения из носа кожа в преддверии носа быстро мацерируется.

В период разгара лицо больного становится пастозным, отмечается обильное слезотечение из глаз, иногда склеры инъецированы. Возможны слабая гиперемия и набухание слизистой оболочки нёбных миндалин, передних дужек, задней стенки глотки. Из-за першения в горле может быть покашливание, часто регистрируется ларингит с некоторой охриплостью голоса. Трахеит и бронхит у взрослых не выявляются. На 2—3-й день болезни выделения из носа становятся более густыми, слизисто-гнойными, что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Продолжительность болезни до 5—7 дней. У детей болезнь может течь тяжелее, что связано с интоксикацией.

Исход

Заболевание обычно заканчивается выздоровлением на 5-7 день болезни.