- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Часть I
- •Содержание
- •Введение
- •Инфекционный процесс Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
- •Отличительные особенности инфекционной болезни:
- •Формы инфекционных болезней
- •3. Хроническая форма.
- •1. Стертые формы
- •2. Инаппорантные формы
- •3. Молниеносные формы (фульминантные)
- •Роль микроорганизма в инфекционном процессе
- •Обязательно - патогенные (облигатные) паразиты
- •Условно - патогенные микроорганизмы (условно-облигатные) паразиты.
- •Факторы патогенности
- •Неспецифические факторы иммунитета
- •2. Гуморальные факторы
- •3. Факторы саморегуляции организма
- •Специфический иммунитет
- •Органы иммунитета и иммунокомпетентные клетки
- •Взаимодействие иммуноглобулинов с иммуногенами
- •Процесс иммунообразования
- •Функциональные особенности плазмоцитов
- •Классификация иммунитета
- •1 Наследственный (врожденный, естественный, видовой) иммунитет
- •2. Приобретенный иммунитет
- •2А Приобретенный активный естественный
- •Понятие об аллергии и анафилаксии
- •Типы аллергических реакций.
- •Организация санитарно - гигиенических, противоэпидемиологических, лечебных и профилактических мероприятий при инфекционных заболеваниях в России
- •1. Министерство здравоохранения и социального развития.
- •1. Поликлиническая работа
- •2. Стационарная работа. Организация профилактики, диагностики и лечения на 1 этапе. Всю работу на поликлиническом уровне условно можно поделить на два этапа:
- •Оказание лечебно-профилактической помощи на 1а этапе
- •Оказание лечебно-профилактической помощи на 1б этапе (Кабинет инфекционных заболеваний - киз)
- •Изоляция больных на дому
- •Госпитализация инфекционных больных и изоляция их при транспортировке.
- •Изоляция во время транспортировки
- •Оказание лечебно-диагностической помощи в лпу на 2 этапе.
- •Административно-хозяйственная служба
- •Организационно-методическая служба
- •Лечебно-диагностическая служба Административно - хозяйственная служба
- •Организационно-методическая служба
- •Лечебно-диагностическая служба
- •3. Отделения общего типа.
- •Внутрибольничные инфекции (вби)
- •Роль гцсэн в профилактике инфекционных болезней
- •Структура цсэн
- •Диагностика инфекционных болезней Клиническая диагностика инфекционных болезней.
- •1. Нарастание температуры. (белая лихорадка)
- •2. Фаза стабилизации лихорадки.
- •3.Фаза падения лихорадки (розовая лихорадка).
- •1. По длительности:
- •2. По степени повышения температуры:
- •3. По типу кривых
- •2. Интоксикация
- •3. Эпидемиологические предпосылки.
- •1. Легкая степень
- •2, Среднетяжелая степень.
- •3. Тяжелая степень.
- •4. Очень тяжелая степень.
- •Местные синдромы
- •1. Шелушение:
- •Этапы постановки клинического (предварительного) диагноза болезни
- •Параклиническая диагностика инфекционных болезней
- •Лабораторная диагностика. Прямые методы лабораторной диагностики.
- •II. Выделение чистой культуры возбудителя.
- •III. Биологические методы
- •Косвенные методы лабораторной диагностики.
- •I. Выявления специфических антител с помощью известного антигена.
- •1. Реакция агглютинации. (ра).
- •2. Реакция непрямой гемагглютинации (рнга).
- •3. Реакции связывания комплемента. (рск).
- •4. Реакция торможения гемагглютинации
- •5. Реакции лизиса (растворения)
- •6. Радиоиммунологический метод (рим).
- •II. Выявления антигенов возбудителей с помощью диагностических сывороток содержащих известные антитела.
- •1. Реакция иммунофлюоресценции и реакция непрямой иммунофлюоресценции (риф, рниф).
- •2. Реакции агглютинации для обнаружения возбудителей (ра)
- •3. Реакции преципитации.(2)
- •4. Полимеразная цепная реакция (пцр)
- •5. Метод иммуноферментативного анализа (ифа).
- •2. Реакция гемагглютинации (ра).
- •3. Реакции торможения гемагглютинации (ртга)
- •III. Иммунологические исследования (ифа).
- •1. Иммуноферментативный анализ.
- •IV. Аллергические методы исследования.
- •Биохимические методы исследования.
- •Инструментальные методы диагностики.
- •Заключительный диагноз болезни
- •Понятие о биоэнергетике.
- •1. Вмешательство в макро- и микромир, что приводит к искажению их иэс.
- •2. Искажение иэс получаемой из биоструктуры.
- •3. Пища с искаженной иэс
- •3. Низкие эмоции, чувства, желания и потребности (грех)
- •4. Осознанное или подсознательное желание заболеть.
- •Уход за инфекционными больными
- •Заразность и проблемы ухода при этом.
- •Динамическое изменение психического состояния и проблемы ухода возникающие при этом.
- •2. Депрессивный синдром
- •3. Маниакальный синдром (мания)
- •4. Синдром навязчивых состояний
- •5. Психоорганический синдром
- •Динамические изменения соматического состояния пациента и проблемы ухода возникающие при этом.
- •Расстройство адаптационных особенностей у больных и проблемы ухода возникающие при этом.
- •Отставание полного восстановления поврежденных тканей и органов от клинического выздоровления и проблемы ухода возникающие при этом.
- •Биоэтические и правовые проблемы ухода Биоэтические проблемы ухода
- •1. Моделирование взаимоотношений
- •2. Медицинская тайна
- •3. Принцип «не навреди».
- •4. Личность медицинского работника
- •5. Права терминального больного
- •6. Эвтаназия (хорошая, спокойная смерть)
- •Конститутационные права пациентов.
- •Раздел IV.
- •Санитарно-гигиенические проблемы ухода
- •1. Общесанитарные проблемы ухода.
- •2. Профилактика гнойничковых поражений кожи и опрелости.
- •3. Профилактика пролежней.
- •4. Профилактика поражений слизистых оболочек рта и глаз.
- •5. Профилактика развития застойных бронхитов и пневмоний
- •Лечение инфекционных больных
- •Психотерапия
- •2. Рациональная психотерапия
- •Базисная терапия.
- •1. Охранительный режим
- •3. Свободный режим
- •Лечебное питание
- •Выписка из приказа №330 от 5. 08. 2003 года. «о мерах по совершенствованию лечебного питания в лпу рф»
- •Специфическая (этиотропная) терапия
- •Этиотропная терапия бактериальных инфекций.
- •Антибиотики.
- •I. Препараты нарушающие синтез микробной стенки во время деления (митоз) и дающие бактерицидный эффект
- •1. Пенициллины
- •III. Препараты нарушающие синтез белка или нуклеиновых кислот и обладающие бактериостатическим эффектом.
- •1. Левомицетины.
- •2. Тетрациклины.
- •Синтетические антимикробные препараты
- •II. Производные нитрофурана (бактериостатический эффект)
- •III. Хинолоны (бактерицидный эффект)
- •VI. Нитроимидозолы (бактерицидный эффект)
- •Расчёт дозы для детей Доза ребёнка: возраст ребёнка в годах х 12 Этиотропная терапия вирусных инфекций
- •Этиотропная терапия протозойных инфекций
- •Этиотропная терапия гельминтозных заболеваний.
- •Этиотропная терапия грибковых заболеваний.
- •Патогенетическая (синдромальная, неспецифическая) терапия
- •Иммунокоррегирующая терапия
- •2. Препараты, формирующие пассивный иммунитет (сыворотки и глобулины)
- •1. Препараты, формирующие активный иммунитет
- •2. Препараты, формирующие пассивный иммунитет.
- •3. Иммуностимулирующая терапия
- •Дезинтоксикационная терапия
- •Регидротационная терапия
- •1. Первичная регидратация
- •2. Поддерживающая регидратация.
- •1. Первичная регидратация
- •Противовоспалительная терапия
- •К данной группе препаратов относят:
- •Противоотечная терапия
- •Лечение невротических расстройств
- •Понятие о дисбактериозе
- •Причины развития дисбактериоза:
- •2 Этап лечения - заместительная терапия
- •Пробиотики:
- •3 Этап лечения – повышение неспецифического иммунитета.
- •6. Витамины.
- •Эпидемический процесс»
- •Звенья эпидемического процесса.
- •1 Звено - источник инфекции
- •2 Звено - механизм передачи
- •3 Звено - восприимчивость населения.
- •1. Источник инфекции
- •2. Механизм передачи возбудителей
- •1 Фаза.
- •2 Фаза.
- •3. Восприимчивость.
- •Формы проявления эпидемического процесса
- •Эпидемический очаг
- •Виды эпидемических очагов:
- •Мероприятия, проводимые в эпидемическом очаге.
- •2. Мероприятия, проводимые в очаге (второе звено)
- •1 Текущая дезинфекция
- •2. Заключительная дезинфекция
- •1. Текущая дезинфекция
- •2. Заключительная дезинфекция
- •Собственно дезинфекция в эпидемическом очаге
- •1. Физические способы дезинфекции.
- •3. Биологические способы дезинфекции
- •Способы дезинсекции в эпидемическом очаге
- •1. Физические методы дезинсекции
- •2. Химические методы дезинсекции.
- •3. Биологические способы дезинсекции.
- •1. Физические способы дератизации.
- •2. Химические способы дератизации.
- •1. Медицинский контроль за контактными людьми.
- •Карантинные мероприятия в эпидемическом очаге.
- •Профилактика инфекционных болезней. Специфическая профилактика инфекционных болезней
- •1. Вакцинация
- •2.Серопрофилактика
- •Виды вакцинаций
- •1. Плановая вакцина
- •2. Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- •Вакцинация по эпидемическим показаниям
- •Национальный календарь профилактических прививок. (Приказ № 51н от 31. 01. 2011 г.)
- •Противопоказания для вакцинации
- •12. Некомпенсированные врожденные болезни ссс Вакцинация по эпидемическим показаниям
- •Неспецифическая профилактика
- •Карантинные мероприятия на границах и внутри страны
- •2. Профилактическая дезинфекция, дезинсекция и дератизация
- •3. Ветеринарная и санитарная профилактика среди животных и птиц
- •4. Общесанитарные мероприятия
- •5. Профилактические медицинские осмотры
- •6. Выявление инфекционных больных и носителей
- •7. Меры по отношении больных инфекционными болезнями и носителей
- •8. Медицинское наблюдение за контактными людьми и карантинные мероприятия в очагах инфекционных болезней
- •Классификация инфекционных болезней
- •1 Группы. Кишечные инфекции.
- •2 Группа. Инфекции дыхательных путей.
- •3 Группа. Кровяные инфекции.
- •4 Группа. Инфекции наружных покровов.
- •Список источников информации
Карантинные мероприятия в эпидемическом очаге.
При некоторых инфекционных заболеваниях в эпидемических очагах чаще в дошкольных учреждениях, школах, детских домах, домах ребенка, детских оздоровительных лагерях и реже в домашнем очаге приходится проводить очаговые карантинные мероприятия. Целью этих мероприятий является, как можно раннее выявление заболевших, выявление носителей и их своевременная изоляция, проведение более качественно текущей дезинфекции, повышение невосприимчивости людей, находящихся в очаге.
Чаще всего карантинные мероприятия проводят в детских и дошкольных коллективах, больницах, домах отдыха и оздоровительных лагерях при детских капельных инфекциях.
Карантинные мероприятия проводят в течении всего инкубационного периода болезни с момента изоляции последнего больного (или носителя) и включает в себя:
Медицинский контроль весь период карантина
Лабораторное обследование при необходимости
3. Не принимаются в коллектив неболевшие и непривитые
4. Не переводятся из карантинной группы в другие группы и учреждения
5. При необходимости: химиопрофилактика и серопрофилактику
6. Весь период карантина проводят текущую дезинфекцию
7. Запрещены все праздничные мероприятия на весь период карантина
8. Делается «отвод» на все плановые прививки на весь период карантина
9. С родителями и воспитателями проводятся беседы и другую работу
10. Детям, в отличие всего коллектива, разрешается гулять в другие часы
Профилактика инфекционных болезней. Специфическая профилактика инфекционных болезней
Специфическая профилактика инфекционных болезней представляет собой одно из основных направлений профилактики и основана на создании искусственного активного иммунитета к определенным инфекциям (приобретенная искусственная резистентность).
За последние 10-15 лет формы этой профилактики значительно расширены и на данном этапе имеются более 25 препаратов, применяемых для профилактики болезней, так же создаются препараты, вызывающие иммунитет против условно-патогенных микроорганизмов. Разработано немало комбинированных и синтетических препаратов, не вызывающих аллергию.
Наиболее широко разработаны и применяются в практической медицине препараты против антропонозных воздушно-капельных инфекций, что позволяет влиять на эпидемиологические процессы при дифтерии, кори, коклюше, полиомиелите, гриппе и имеются все предпосылки для их успешной ликвидации как болезней, что и случилось с натуральной оспой.
Оправдывает себя и специфическая профилактика населения, против отдельных болезней, проживающих в эпидемических очагах с определенным ареалом инфекции, а так же профилактика рабочих в процессе своей профессиональной деятельности соприкасающаяся с сельскохозяйственными животными, продуктами их переработки и синантропными грызунами.
Условно специфическую профилактику делят:
1. Вакцинация
2.Серопрофилактика
Вакцинация
Искусственное введение в организм человека ослабленных микроорганизмов или анатоксинов для создания искусственного активного иммунитета.
Вакцины – препараты, полученные из микробов, вирусов и продуктов их жизнедеятельности и применяются для активной иммунизации населения с целью создания искусственного активного иммунитета, иногда с лечебной целью.
Вакцины включают характеристику (живые, убитые, химические и анатоксины) спектр действия (антибактериальные, противовирусные, противотоксические) и обязательность применения.
Живая вакцина.
Для приготовления живых вакцин используют штаммы ослабленных патогенных микроорганизмов с ослабленной вирулентностью, лишенных возможности вызывать болезнь, но сохранившую возможность размножаться в организме с формированием доброкачественного иммунитета от многих болезней. При вакцинации этими вакцинами формируется стойкий длительный специфический иммунитет.
Убитая вакцина
Убитую вакцину получают путем нагревания бактерий и вирусов или действием на них ультрафиолетовым и ионизирующим облучением или обрабатывая их химическими веществами.
Химическая вакцина
Химическую вакцину получают путем извлечения из микроорганизмов основных антигенов, обладающих, иммуногенными свойствами
Анатоксин
Обезвреженный токсин при длительном действии на него паров формалина. При его введении формируется активный противотоксический иммунитет.
Комбинированные вакцины.
В некоторых случаях используют комбинированные вакцины, в состав которых наряду с вакцинами входят так же анатоксины. Примером может служить АКДС - противодифтерийный, столбнячный и коклюшный комплекс (содержит 2 анатоксина и убитую вакцину против коклюша). Иногда эти вакцины называют ассоциированными.